健康影响因素的变化对医院工作提出新的要求

人们社会生产行为的变化,传染病流行的新趋势、环境污染、遗传变异、意外伤害等对人类健康产生着前所未有的影响,医院必须有针对性地加强慢性非传染性疾病、传染病、地方病、职业病、环境病的防治和监测;加强急救创伤和康复医学;加强精神科建设和心理治疗;加强分子生物实验室的建设。     

合作医疗形式应与当地经济的大环境相适应

合作医疗是现阶段解决农民医疗保健的一种好制度。目前一些地方合作医疗的推广进行得较顺利,而更多的地区合作医疗步履艰难。这除了领导认识和重视程度不够等因素外,很重要的一点就是在合作医疗的形式上是否与当地经济发展水平相适应,在合作医疗的运行机制上是否按市场经济规律办事。     

医务人员职业倦怠、工作满意度及离职意愿与隐性缺勤关系研究

目的：了解县级公立医院医务人员隐性缺勤的现状,探讨职业倦怠、工作满意度、离职意愿对隐性缺勤的影响。方法：分层抽取盐城市大丰人民医院300名医务人员进行问卷调查,调查内容包括个体基本特征、职业倦怠量表通用版、工作满意度、离职意愿及斯坦福隐性缺勤问卷（SPS-6）,多因素分析用嵌套线性回归模型。结果：医务人员隐性缺勤得分的均数为16.32 ± 3.88分,情感耗竭均数为2.61 ± 1.23分,情感疏远2.20 ± 1.25分,成就感低落为2.69 ± 1.30分,57.75 %的医护人员总体上自评工作满意,34.51%的有离职倾向。多因素回归分析表明,情感耗竭（β=0.79,P < 0.001）、情感疏远（β=0.72,P < 0.001）及成就感低落（β=0.66,P < 0.001）与隐性缺勤正相关;工作满意度与隐性缺勤负相关（β= -1.22,P < 0.001）;离职意愿与隐性缺勤呈正相关（β=0.53,P < 0.001）;自评健康与隐性缺勤负相关（β=-0.80~ -1.44,P < 0.001）。结论：职业倦怠、工作满意度、离职意愿及自评健康是影响医务人员隐性缺勤的因素。医院应加强工作场所的干预,提高工作满意度,减少隐性缺勤。     

基于激光散斑对比成像技术的化痰通络法对脑梗死大鼠脑血流的影响

目的:观察化痰通络法对急性脑梗死大鼠脑血流的影响,为揭示其治疗脑梗死的作用机制提供部分实验依据。方法:将27只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和中药组,采用线栓法制备MCAO模型,各组采用灌胃给药。在相应时间点采用激光散斑对比成像(LSCA)系统采集图像,计算相对脑血流速度。结果:LSCA显示,造模1 d后大鼠脑血流速度下降明显;中药组在3 d时即见明显血流增加,7 d时血流速度明显加快;数据显示,中药组脑血流在1 d亦明显降低,但在3 d时明显增高,且明显高于模型组;7 d时中药组脑血流速度继续升高,明显高于模型组和假手术组。结论:化痰通络法复方可明显提升脑梗死大鼠脑血流速度,这可能有助于改善模型大鼠神经功能缺损症状。     

针刀治疗膝骨关节炎机制研究概况

膝骨性关节炎(KOA)是以膝关节软骨的变性、周围韧带松弛、肌肉萎缩及滑膜炎症等为主要特征的临床综合征。针刀治疗KOA可缓解疼痛、改善功能、延缓病程、提高患者生活质量,然其机制尚不明确。笔者总结针刀治疗KOA的相关文献,从分子生物学、生物力学、血液流变学、中枢镇痛机制等方面对针刀治疗KOA的机制研究概况进行总结,从而深化针刀治疗KOA的认识,为临床运用针刀治疗KOA提供理论依据。     

四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 评价四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其作用机制.方法 选用症状量表法、疼痛视觉模拟标尺法作为临床观察及疗效评定标准.与传统的针刺颈夹脊穴方法进行对照比较,并进行红外热像学的客观评价,同时通过测定针刺前后血清内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1.(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素1(IL-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化,初步探讨四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病的疗效作用机理.结果 四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病,可以明显减轻疼痛,缓解临床症状和体征,评分比较明显优于颈夹脊穴针刺法.治疗后两组患者项背部皮肤温度与治疗前相比均明显降低,但四天穴治疗组的改善幅度优于颈夹脊穴对照组,肯定了四天穴针刺法对神经根型颈椎病患者项背部病理高温的改善作用优于传统颈夹脊穴.针刺后患者血清IL-1、ET、TXB2、MDA含量降低(P<0.05),6-Keto-PGF1α含量及SOD的活性升高(P<0.05).结论 四天穴针刺法对神经根型颈椎病有肯定的临床疗效,优于传统颈夹脊穴.该针法可减低或抑制炎性介质释放,具有抗炎、镇痛作用,对神经根痛有明显干预作用:可舒张颈部神经根周围微小血管,减轻血液凝聚状态,调节微循环:可干预自由基代谢紊乱,提高机体抗氧化与清除自由基能力,从而对颈椎病动力失衡状态发挥综合调整作用.     

中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死200例回顾分析

[目的]回顾性分析中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的近期及远期临床疗效.[方法]收集2001年1月-2005年12月间中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者200例,评价溶栓前后患者神经功能缺损情况;并通过电话随访方式,调查溶栓治疗后1a内患者再次梗死、出血、死亡等不良状况发生情况.统计各种中药在溶栓患者中的使用频次.[结果]100例中药联合小剂量尿激酶组总有效率为83.00%,100例单纯小剂量尿激酶组总有效率为71.00%.溶栓后1a内,中药联合小剂昔尿激酶溶组其死亡、脑出血及再次梗死发生率均低于单纯使用小剂量尿激酶组.[结论]中药联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效确切,两者具有协同作用,中西医联合溶栓具有较好的安全性.     

229例支气管哮喘发作期患者证候及证候要素分布的临床流行病学调查

支气管哮喘属中医学哮证范畴，是一种常见的呼吸系统疾病，具有宿根内伏，遇感而动，反复发作，缠绵难愈的特点，一经罹患往往受累终生。中医药在防治支气管哮喘中积累了两千余年的经验，辨证论治在其中发挥了重大作用，具有明显原创医学的特色和优势。然而中医传统上将支气管哮喘分为发作期和缓解期，发作期分为寒哮和热哮，缓解期分为肺、脾、肾三脏虚损的方法过于简单笼统，已不能满足当前临床实际辨证的需要，导致出现了随意分型的现象。规范辨证是提高论治水平的前提。     

尼莫地平辅助治疗脑出血的疗效观察

选取我院2011年12月²012年12月收治的40名脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各20例。对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上加用尼莫地平辅助治疗,对两组患者治疗前后的疗效进行分析对比。观察组中显效15例,有效4例,无效1例,总有效率95%;对照组中显效9例,有效6例,无效5例,总有效率75%。两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有3名患者在治疗过程中出现头晕、面色潮红等不良反应,对照组中有1名患者发生上消化道出血,对以上患者采取积极的治疗后症状得到改善。尼莫地平辅助治疗脑出血具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广。