多参数心脏MRI用于急性心肌炎进展

心肌炎临床表现多样,可发展为急性心力衰竭、心源性休克和慢性扩张型心肌病,早期明确诊断对于改善预后至关重要。心脏MRI(CMRI)可显示心肌坏死、纤维化和水肿,已成为评估心肌炎的最佳影像学手段。本文就多参数CMRI用于急性心肌炎研究进展进行综述。     

肌肉跳动针感及其作用探析

针感是临床起效的关键,包含患者的主观感觉和医者手下的感觉,如酸麻胀重、沉紧涩等感觉。古籍多从“动”来描述得气感,针刺过程中产生的肌肉跳动现象就是一种常见的针下运动反应。肌肉跳动针感的产生是对经气的完全调动,患者能感知较强的酸胀感,医者手下明显有沉紧感,是一种可感知、可视化的客观得气状态。肌肉跳动针感具有明显的手法特点和作用,其手法似合谷刺,能增强针感,扩大刺激面,有效激发调动卫气,达到以动治静的目的。同时,其进针部位、局部反应与西医的软组织张力、激痛点理论相似,或可解释其作用机理。临床研究进一步证明了肌肉跳动针感的获得能更好地提高疗效。     

舒血宁联合复方右旋糖苷40治疗后循环缺血疗效观察

目的观察舒血宁联合复方右旋糖酐40治疗后循环缺血的疗效。方法将182例后循环缺血性眩晕患者随机分为2组。治疗组给予舒血宁注射液20mL加入250mL生理盐水和复方右旋糖酐40注射液250mL静滴,1次/d,连用14d。对照组给予红花注射液30 mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,连用14d。结果治疗组总有效率91.2%,对照组为74.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后与治疗前相比两侧椎基底动脉平均血流速度(Vm)、基底动脉阻力指数(RI)均改善(P0.05)。结论舒血宁联合复方右旋糖苷40治疗后循环缺血可明显改善患者症状、脑部血流,值得临床应用。     

受体相互作用蛋白3介导自身免疫性肝炎肝脏单核细胞来源巨噬细胞募集

目的:探索受体相互作用蛋白3(RIP3)对自身免疫性肝炎(AIH)肝脏单核细胞来源巨噬细胞浸润的调控作用。方法:纳入2018年1至6月于天津医科大学总医院消化科行肝穿刺活组织病理学检查的AIH患者10例,同期选择年龄和性别均匹配且无肝功能异常的5例肝囊肿患者作为对照,应用免疫荧光染色观察AIH患者和对照者肝组织单核细胞...     

院内急性缺血性卒中血管内治疗延误现状及对策分析

院内卒中；急性缺血性卒中；动脉溶栓；血管内治疗；延迟     

巴曲酶联合右旋糖苷40对短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的评估巴曲酶联合复方右旋糖苷40治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及安全性。方法选取短暂性脑缺血发作患者180例,随机分为对照组(90例)及治疗组(90例),观察治疗后短暂性脑缺血发作控制的时间及发生率,并监测治疗组治疗前后凝血时间、出血时间、凝血酶原时间和血小板计数。结果 2组治疗后10 d内控制率分别为78.89%和91.11%,组间比较有显著性差异(P0.05)。治疗组治疗前后凝血时间、出血时间、凝血酶原时间和血小板计数无明显变化;2组均未发生严重不良反应。结论巴曲酶联合复方右旋糖苷40治疗短暂性脑缺血发作患者疗效显著,且无严重不良反应。     

Toll样受体2和肠道菌群在高脂饮食诱导的胰岛素抵抗中的作用

目的 研究高脂喂养与基础饮食喂养条件下,野生型（wild type, WT）小鼠与Toll样受体2（Toll like receptor 2,TLR2）基因敲除(TLR2-/-）小鼠肠道菌群的变化及其与胰岛素抵抗的关系。 方法 出生10周龄雄性TLR2-/-小鼠和WT小鼠各两组分别进行高脂饲料与基础饲料喂养,每组3只小鼠,喂养9周后,进行葡萄糖耐量实验（glucose tolerance test, GTT）和胰岛素抵抗实验（insulin resistance test, ITT）实验;收集小鼠粪便进行16S rDNA高通量测序;处死后,ELISA测定血清中细胞因子IL - 6、TNF - α和IL - 10的含量。结果 与基础饮食组的WT小鼠和高脂饮食组的TLR2-/-小鼠相比,高脂饮食组的WT小鼠GTT（t = 3.210,P = 0.033;t = 3.689,P = 0.021）、ITT（t = 3.332,P = 0.029;t = 4.125,P = 0.015）曲线下面积均升高,差异具有统计学意义;与基础饮食组的WT小鼠、基础饮食组的TLR2-/-小鼠和高脂饮食组的TLR2-/-小鼠相比,高脂饮食组的WT小鼠血清炎性因子IL - 6和TNF - α含量均升高,差异具有统计学意义（IL - 6:t = 9.646,P = 0.001;t = 16.02,P＜0.001;t = 7.677,P = 0.002;TNF - α:t = 7.731,P = 0.002;t = 10.73,P＜0.001;t = 5.802,P = 0.004）;抗炎因子IL - 10均降低,差异具有统计学意义（t = 4.219,P = 0.014;t = 27.6,P＜0.001;t = 10.2,P = 0.001）;与基础饮食组的WT小鼠相比,高脂饮食组的WT小鼠肠道菌群组成发生变化,拟杆菌门减少（Z = - 1.528,P = 0.127）,厚壁菌门/拟杆菌门比值升高（Z = - 0.218,P = 0.827）,变形菌门占比升高（Z = - 0.655,P = 0.513）,普雷沃菌属降低（Z = - 0.218,P = 0.827）,颤螺旋菌属和拟杆菌属升高（Z = - 1.528,P = 0.127;Z = - 1.964,P = 0.050）;与基础饮食组的TLR2-/-小鼠相比,高脂饮食组的TLR2-/-小鼠厚壁菌门/拟杆菌门比值没有明显改变,变形菌门占比升高（Z = - 1.964,P = 0.050）,普雷沃菌属降低（Z = - 0.655,P = 0.513）,颤螺旋菌属和拟杆菌属升高（Z = - 1.993,P = 0.046;Z = - 1.528,P = 0.127）。结论 高脂饮食会导致肠道菌群紊乱,并改变小鼠的葡萄糖调节能力,TLR2信号通路的激活促进炎症反应以及胰岛素抵抗的发生,但可能并不通过肠道菌群发挥作用。     

语音提示下盆底功能锻炼对宫颈癌根治术后尿潴留的影响效果

目的 探讨语音提示下盆底功能锻炼对宫颈癌根治术后尿潴留的影响。方法 选取丽水市中心医院2020年8月—2022年12月接受宫颈癌根治术的患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例。观察组的患者接受语音提示下盆底肌训练,对照组患者接受常规的盆底肌训练。比较两组患者尿滞留发生率、尿管潴留时间、第1次自发排尿时间依从性及不良反应发生率。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者膀胱功能恢复率46.00%,剩余尿量(98.33±7.78) ml,尿潴留发生率50.00%;观察组患者膀胱功能恢复率76.00%,剩余尿量(72.29±8.16) ml,尿潴留发生率16.00%,两组患者上述数据比较差异均有统计学意义(χ²=9.458,t=16.332,χ²=13.071,均P<0.05)。对照组患者尿管潴留时间(6.76±1.62) d、第1次自发排尿时间(5.83±1.17) h;观察组患者尿管潴留时间(5.42±1.38) d、第1次自发排尿时间(4.17±1.33) h。经比较,观察组尿管...     

普拉洛芬联合人工泪液治疗眼科手术后干眼症患者的疗效分析

目的 探讨行眼科手术治疗后干眼患者实施普拉洛芬联合人工泪液治疗的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的行眼科手术治疗后干眼患者90例,随机分成A,B,C三组每组30例,A组患者实施普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗,B组患者实施普拉洛芬联合聚乙烯醇滴眼液治疗,C组患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗.观察三组患者的治疗效果.结果 三组患者在干眼分级、泪膜破裂时间的比较结果上,C组患者各项指标显著高于其他两组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对行眼科手术后出现干眼的患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广.     

胃肠道大麻素系统参与神经免疫调节的研究进展

大麻素（CB）广泛用于肠道的感染、炎性反应、动力障碍等疾病的治疗,参与能量平衡、肠道协调运动等过程。CB受体在全身分布,特别是在免疫器官和神经系统的分布与其调节功能密切相关。肠道菌群通过作用于胃肠道的CB系统,调节肠道免疫平衡,从而影响局部以至全身神经系统的功能,成为药物治疗的新热点。