系统性硬化病肺间质病变与血管内皮细胞生长因子的关系

目的　探讨血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)与系统性硬化病 (SSc)肺间质病变的关系。方法　采用免疫学酶联免疫吸附测定 (ELISA)方法检测了病例组 (SSc 2 0例 )及正常对照组( 3 0名 )的血清VEGF ,并分析血清VEGF与肺功能的关系。结果　病例组血清VEGF ( 3 63± 178)ng/L较正常对照组 ( 183± 5 9)ng/L明显升高 (P <0 0 0 1) ,VEGF升高的SSc患者肺间质病变的发生率 ( 87 5 % )显著高于VEGF正常的SSc病患者肺间质病的发生率 ( 3 3 3 % ) (P <0 0 5 ) ,SSc患者血清VEGF浓度与肺活量占预计值百分比 (VC % )及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比 (DLCO % )呈负相关 (r =- 0 86,P <0 0 0 1;r =- 0 87,P <0 0 0 1)。结论　血清VEGF水平的测定 ,对评估SSc肺间质病变的病情活动性有意义     

四川省某三级甲等医院血源性病原体职业暴露现状及危险因素分析

目的了解医院医务人员职业暴露现状及危险因素,为职业安全与防护对策提供依据。方法采用已设计的《医院医务人员职业暴露登记表》进行回顾性研究,对四川某三级甲等医院2011年1月-2014年6月医务人员发生的职业暴露登记资料进行统计分析。结果全院职业暴露139例,女性多于男性(男︰女=1︰4.79);以护士暴露为主,占70.5%;暴露类型主要为锐器伤,占84.2%;不同工作类别人群(医生、护士等)、不同地点(病房、治疗室等)的暴露类型不同,差异有统计学意义(χ2=12.683、20.897,P<0.05);47.5%的暴露发生于外科;锐器伤主要由头皮针、注射器引起,受伤部位主要为上肢,占98.3%;血液、体液暴露主要发生在上肢(54.5%)和面部(45.5%);暴露源主要为艾滋病和乙型肝炎,分别占27.9%和21.0%。结论该院职业暴露以锐器伤为主且外科表现较突出,女性、护士、低年资医务人员职业暴露风险较高,职业安全与防护形式较严峻,应有针对性地开展职业安全与防护培训。     

腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆取石临床应用分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石在胆系结石中的应用效果。方法将40例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组．每组20例,观察组给予腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组给予腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,对比两组患者治疗情况及治疗效果。结果观察组和对照组手术时间无显著差异（P〉0．05）,观察组术中出血量显著少于对照组（P〈0．05）,术后肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）,观察组并发症发生率为5．0％（1／20）显著低于对照组的30．0％（6／20）（P〈0．05）,术后随访1年观察组腹胀、腹泻发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对胆囊结石的治疗具有可靠的疗效,且术后并发症较少,值得临床推广应用。     

慢性肾脏病3～5期患者血清血管生成素样蛋白8水平与动脉硬化的关系

目的 探讨慢性肾脏病3～5期患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)水平与动脉硬化的关系。方法 选择153例慢性肾脏病3～5期患者为研究对象,并根据颈动脉斑块形成情况与颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为动脉硬化组86例和对照组67例。比较两组患者的临床资料,以及总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、白蛋白、ANGPTL8等血清学指标水平。应用Pearson检验分析血清ANGPTL8水平与平均动脉压(MAP)、血清学指标和颈动脉IMT的相关性。应用多因素Logistic回归模型分析慢性肾脏病3～5期患者发生动脉硬化的危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估危险因素诊断慢性肾脏病3～5期患者发生动脉硬化的价值。结果 动脉硬化组患者的MAP、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖、血清ANGPTL8水平均高于对照组(均P<0.05)。慢性肾脏病3～5期患者血清ANGPTL8水平与MAP、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖水平、颈动脉IMT均呈正相关(均P<0.05)。血清总胆固醇水平≥5.06 mmol/L、LDL-...     

结缔组织病并全身炎症反应综合征患者血清降钙素原检测的临床意义

目的:了解血清降钙素原(PCT)在结缔组织病并全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的检测意义.方法:50例伴SIRS未合并感染的结缔组织病(CTD)患者和40例伴SIRS的细菌感染患者,在临床出现炎症表现24 h内测定血清PCT值.结果:伴SIRS的细菌感染组PCT值高于伴SIRS的未合并感染CTD患者(1.3±0.3)ng/ml vs(0.3±0.1)ng/ml.PCT对诊断细菌感染的敏感性为70%,特异性为96%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为80%.结论:PCT值在患结缔组织病并SIRS时一般不升高,但合并细菌感染时PCT水平可明显增高,对感染性和非感染性全身炎症反应综合征具有一定的鉴别诊断意义.     

慢性胰腺炎与骨质疏松相关性研究进展

慢性胰腺炎作为一种慢性进展性炎症疾病,可导致胰腺组织和胰腺功能不可逆的损害。流行病学发现,在慢性胰腺炎患者中骨质疏松和骨折的发生率高于正常人。慢性胰腺炎后骨质疏松的发生机制可能与胰腺外分泌及内分泌功能的损害有关。同时,多种因素诸如吸烟、疾病严重程度、患病时间、病因、体重指数(body mass index,BMI)、年龄及性别等都可影响慢性胰腺炎后骨质疏松的发生。笔者从流行病学研究、发生机制及影响因素等方面讨论慢性胰腺炎与骨质疏松的相关性,为临床工作者提供一定的参考。     

卵巢交界性浆液性肿瘤17例临床病理分析

目的对卵巢交界性浆液性肿瘤的临床特征、病理学特点进行分析,探讨其诊断及鉴别诊断。方法收集17例卵巢交界性浆液性肿瘤患者的临床资料,对组织病理学表现进行分析,并复习相关文献。结果17例卵巢交界性浆液性肿瘤患者,年龄42~65岁,平均年龄51.2岁。17例患者中有4例患者常有下腹不适和腹胀、尿频等症状,有5例患者有经期延长与出血量多的症状,还有2例患者因肿瘤破溃导致急腹症。结论卵巢交界性浆液性肿瘤的患者,预后相当好,5年生存率为90%。但仍有10%的患者预后不好。     

Analysis of P53 mutation and invasion front grading in oral squamous cell carcinomas

We examined P53 mutation and invasion front grading (IFG) in 30 cases of oral squamous cell carcinomas (OSCCs). The association of P53 mutation and IFG scores with clinicopa-thological parameters was evaluated. P53 mutation existed in exon 5-8 in 15 out of the 30 OSCCs (50%). The incidence of P53 mutation was not associated with age, gender, N value and TNM stage. However, there was a significant correlation between P53 mutation and T value (P=0.046). There were no statistically significant correlations amo...     

电子处方在我院的应用状况分析

目的：为了优化患者的就医流程，提高医护人员的工作效率和医疗服务质量。方法：介绍电子处方的设计方法和应用流程，分析电子处方系统的应用优势并探讨其中存在的问题。结果：电子处方在医院得到广泛应用，改变了传统的就医工作流程，规范了处方管理。结论：电子处方是门诊医生工作站的核心组成部分，患者的就医流程得到优化，医疗服务质量和效率得到提高。