软肝冲剂治疗肝纤维化的实验研究

建立肝纤维化的病理模型,观察软肝冲剂抗肝纤维化的作用,通过治疗实验结果显示:治疗组肝内胶原蛋白含量显著低于造型组,电镜下肝细胞损伤程度明显减轻,表明软肝冲剂具有治疗肝纤维化的作用。     

软肝冲剂治疗肝纤维化的临床研究

应用软肝冲剂治疗肝纤维化患者６０例,治疗后血清透明质酸酶（ＨＡ）、Ⅳ型胶原肽（ＣⅣ）、板层素（ＬＮ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、和γ球蛋白（γ－Ｇ）明显下降,与干扰素对照组（６０例）比较,差异有显著或非常显著性意义。提示该方具有显著抗肝纤维化作用。     

不同法则组方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：通过中医辨证论治,探讨中药化痰祛湿、活血化瘀、疏肝解毒、健脾消导4种不同法则组方对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法：选择150例患者,分为对照组、化痰祛湿组、活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组5组,每组各30例;各治疗组分别采用相应的药物治疗,对照组口服易善复。观察患者服药3个月后临床症状、肝功能、血脂、血清MDA、SOD及肝脏B超影像学变化。结果：各组均能明显改善肝功能、增强SOD活性、降低血清MDA水平（P〈0.01或P〈0.05）;而活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组均优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。活血化瘀组、健脾消导组能明显降低血脂,与治疗前相比,P〈0.05。治疗后,改善患者临床症状、B超影像学及整体疗效方面,与对照组比较,健脾消导组、活血化瘀组有显著性差异（P〈0.05）。结论：各种治法均可通过清除机体自由基,增强抗氧化能力,调节和改善自由基代谢平衡,从而不同程度地防治肝脂变和肝脏炎症活动,健脾消导组、活血化瘀组在整体临床疗效方面优于其他2组,化痰祛湿法效果较差。     

血清ACCP在HCV感染并发冷球蛋白血症的诊断价值

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)在丙型肝炎病毒(HCV)感染并发冷球蛋白血症中的诊断价值。方法收集HCV感染患者20例、HCV感染伴冷球蛋白血症患者5例、混合型冷球蛋白血症(MC)患者5例和健康献血者20例,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)和比浊法测定其血清ACCP和类风湿因子(RF)水平。结果20例HCV感染患者,血清ACCP试验均为阴性,最大值为10U。其中9例(45%)RF>15U/ml,3例(15%)RF>50 U/ml,最高者RF为526 U/ml。HCV感染伴冷球蛋白血症患者5例中,3例(60%)血清ACCP试验为阳性,均值为47U;混合型冷球蛋白血症患者5例中,4例(80%)RF试验阳性,其中3例(60%)RF>50 U/ml,最大值为540 U/ml;1例(20%)冷球蛋白血症患者ACCP试验呈临界值阳性结果(25U)。20例健康献血者血清ACCP和RF试验均为阴性。结论ACCP检测有助于慢性HCV感染并发冷球蛋白血症患者的早期诊断。     

抗炎保肝联合补肾解毒方治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化30例

目的：观察抗炎保肝联合补肾解毒方对慢性乙型肝炎后肝纤维化指标的影响。方法：选择慢性乙型肝炎患者60例,分为治疗组（30例）,对照组（30例）,其中对照组使用抗炎保肝治疗,治疗组使用抗炎保肝联合补肾解毒方。1个月为1个疗程,检测各项指标,连续使用3个疗程;观察临床症状和体征、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：两组皆能改善临床症状、肝功能,治疗组疗效优于对照组;在改善肝纤维化指标方面,治疗组治疗前后3个月比较,差异均有显著性（P<0.01）,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P<0.01）。结论：抗炎保肝联合补肾解毒方治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化临床疗效确切,可明显改善肝纤维化指标,延缓肝纤维化进程。     

舒肝通络方对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的:观察舒肝通络方治疗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)肝纤维化的临床疗效。方法:将68例患者随机分为两组,两组皆以口服拉米夫定作为抗病毒基础治疗,治疗组34例以舒肝通络方治疗,对照组34例以安络化纤丸治疗,疗程为3个月。观察两组患者的肝功能、血清肝纤维化指标及腹部肝脾B超的改变结果。结果:治疗组总有效率为89.8%,对照组总有效率为65.2%,两组比较(P0.05)。结论:舒肝通络方具有良好的抗慢性乙肝肝纤维化的作用。     

青芪散对小鼠淋巴细胞亚群及NK细胞影响的实验研究

目的:观察青芪散对免疫损伤小鼠淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响.方法:采用青芪散小、中、大3种剂量治疗免疫性肝损伤小鼠,与迈普新治疗对照,观察其对淋巴细胞亚群、NK细胞及肝脏病理的影响.结果:青芪散中剂量组显著降低CD8 ,提高CD3 、CD4 及CD4 /CD8 比值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验各组能提高NK细胞活性,其中中剂量组疗效与对肝组织病理学影响一样,较对照组稍优,但无统计意义(P>0.05).结论:青芪散对免疫损伤小鼠特异与非特异性免疫机制有积极作用.     

清透法对33例慢性乙型肝炎患者Th1/Th2状态的影响

乙型肝炎是免疫紊乱参与的病毒性疾病。免疫紊乱与肝脏损伤有关。其中抗原递呈细胞T_h在机体免疫中起着十分重要的作用,近年来研究表明抗原递呈细胞T_h与乙型肝炎病毒(HBV)持续感染存在一定的关系。 由于T_(h1)和T_(h2)目前尚无检测手段将其分离,IL-2与IL-6可分别粗略地代表T_(h1)和T_(h2)功能,T_(h1)通过释放IL-2、IFN-γ而介导细胞免疫,T_(h2)则经IL-4、IL-6、IL-10等介导体液兔疫。为探讨清     

软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝重度肝纤维化的临床研究

目的观察软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝重度肝纤维化患者治疗前后肝脏组织病理评分、彩色多普勒超声半定量评分、肝脏弹性纤维化扫描(LSM)及FIB-4变化,评估软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝重度肝纤维化患者的疗效。方法选择广东省深圳市4家医院120例诊断为乙肝重度肝纤维化的慢性乙型肝炎病毒(CHB)感染者作为研究对象,随机分为联合用药组80例,恩替卡韦组40例,其中40例治疗前后行肝穿刺组织病理检查,联合用药组25例,恩替卡韦组15例。治疗48周后,采用肝脏病理评分、LSM值,彩色多普勒超声半定量评分及FIB-4的变化作为观察指标评估软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝重度肝纤维化的疗效。结果研究结果显示,两组治疗后肝纤维化程度都较前改善。其中联合用药组在肝脏组织病理评分、彩色多普勒超声半定量评分及FIB-4改善程度优于恩替卡韦组(P0.05),在弹性纤维化扫描方面两组无统计学差异(P0.05)。结论软肝颗粒联合恩替卡韦可以进一步提高肝脏纤维化逆转率。     

软肝冲剂抑制血管紧张素Ⅱ诱导的肝星状细胞上调基因的表达

目的:旨在研究软肝冲剂是否通过抑制血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的肝星状细胞(HSCs)上调基因起作用。方法:用DNA微点阵分析用AngⅡ(10-8M)以及AngⅡ和软肝冲剂(2.5mg/L)处理的HSCs与对照组之间基因的差异性表达,其结果用实时定量RT-PCR证实。用Westernblot分析软肝冲剂对HSCs在AngⅡ诱导下的胶原蛋白的表达,ELISA分析有生物活性的TGF-β1的含量。结果:软肝冲剂能抑制AngⅡ诱导HSCs上调基因的表达,特别是一些细胞外基质和细胞因子如IL-13,IL-15,MCP-2,TGF-1,TGF-2,细胞因子受体基因,如TGF-1受体。分泌到细胞培养基中的胶原蛋白和有生物活性的TGF-β1也被抑制。结论:软肝冲剂抑制AngⅡ诱导HSCs上调的基因的表达,这可能是软肝冲剂治疗肝纤维化和肝硬化的机制之一。