高血压脑出血规范化外科治疗的探讨

2001年元月至2004年3月，作者对52例高血压脑出血患者根据不同病情采用了不同的手术方法进行治疗，死亡率为15％。报道如下。     

延肾胶囊抑制大鼠肾间质纤维化作用的研究

目的　观察延肾胶囊治疗单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化作用并探讨其机理。方法　4 5只Wistar大鼠随机分为假手术组、单侧输尿管梗阻组和延肾胶囊治疗组,分别于术后3d、7d、1 4 d处死动物,观察肾脏间质病变程度,采用免疫组织化学方法检测肾小管间质中TGF- β1和α- SMA的蛋白表达情况。结果　与梗阻组相比,延肾胶囊治疗组大鼠肾间质病变程度明显减轻,而TGF- β1、α- SMA蛋白表达也明显降低(P<0 .0 5 )。结论　延肾胶囊具有明显的抑制肾间质纤维化的作用,能显著降低肾间质中TGF- β1、α- SMA的表达。     

Kartagener综合征1例

患者男，28岁。因“反复咳嗽、咯痰23年，咯血6年余，加重1月”入住我院。患者自幼年时反复出现咳嗽、咯脓痰．冬春季节或受凉后多见，6年前患者开始出现痰中带血。而且咯血量逐渐增多。1个月前患者因“感冒”受凉后再次出现上述症状，并且伴有胸痛、呼吸困难等。患者1年前曾因“鼻窦炎、鼻中隔弯曲”行“鼻窦开放术及鼻中隔矫正术”。     

急性甲苯二异氰酸酯中毒报告

甲苯二异氰酸酯急性中毒、一次同时发生20例集体中毒、特报道如下:一、中毒经过贵昆铁路某货场,16名装卸工人,将一车海绵材料、卸进仓库,内有漏出的白色溶液,并伴有刺鼻的异臭,因铁桶上无《毒害品》标志,未引起重     

白血病性的套细胞淋巴瘤一例

患者,男性,60岁.因"自扪及颈部多发结节3天"入院,无发热、疼痛等不适.半年前曾行全身体检,行血常规、胸片和腹部肝、胆、脾、胰及腹膜后彩超检查均未发现明显异常.体格检查:生命体征平稳,全身皮肤黏膜无黄染,双侧颈部触及多枚肿大淋巴结,均为蚕豆大小,质韧,无压痛,可滑动,其余浅表淋巴结未及肿大.肝肋下3指,质韧,边缘锐利,未及明显结节.脾肋下2指,质软.实验室检查:乳酸脱氢酶382 U/L,血白细胞36.9×109/L,中性粒细胞10.1％,淋巴细胞86.1％,血红细胞3.57×1012/L,血红蛋白115.0 g/L,血小板106×109/L.显微镜下幼稚细胞占14％,淋巴细胞占78％.白血病相关融合基因检测均为阴性.骨髓细胞学检查提示:骨髓增生活跃.     

内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效比较

目的探讨内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法 68例重症消化性溃疡出血患者随机分为电凝组与钛夹组各34例,均采取联合内镜下注射血凝酶治疗,比较两组治疗疗效及并发症发生情况。结果电凝组即时止血率97.06%,术后1周之内再出2例,止血成功率94.12%;钛夹组即时止血率100.00%,术后1周之内再出1例,止血成功率97.06%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。电凝组1例止血失败转为外科手术治疗,2例患者术后再出血采用内镜下再次注射止血后成功;钛夹组在术后3 d时1例患者出现呕血,内镜检查发现钛夹脱落,再次内镜下钛夹治疗后止血成功,两组患者治疗期间均无穿孔等并发症发生。结论内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血均能起到良好止血效果,且并发症少,安全性高。     

Tim-3在宫颈癌组织中的表达及其与恶性进展的关系

目的探讨宫颈癌细胞表达T-cell immunoglobulin and mucin domain containing 3 protein（Tim-3）与宫颈癌恶性进展的关系。方法用反转录PCR（RT-PCR）、Western blot和共聚焦显微镜检测宫颈癌细胞系HeLa和SiHa中Tim-3基因和蛋白的表达及其胞内定位;用免疫组织化学法检测43例宫颈癌组织中Tim-3的表达,并分析其与临床分期、组织分型、转移等相关性。结果证实HeLa和SiHa两个宫颈癌细胞系均表达Tim-3,在前者Tim-3分布于胞质,而在后者则分布于核内及其周围。在宫颈癌患者病理标本中可见癌巢和肿瘤血管高表达Tim-3,且Tim-3表达强度与与临床分期、组织分型和转移相关。结论宫颈癌细胞及血管内皮细胞均高表达Tim-3,且Tim-3表达强度与宫颈癌恶性进展及转移高度相关。     

大鼠输尿管梗阻后肾组织骨形态发生蛋白-7的表达及意义

目的观察单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)在肾小管间质中的表达部位、动态变化及其与肾小管间质损害的关系.方法60只Wistar大鼠随机分为正常大鼠组、假手术组和单侧输尿管梗阻组,分别于术后1、3、7、14 d处死,采用RT-PCR方法检测BMP-7 mRNA、TGF-β1mRNA表达水平,免疫组织化学方法检测肾小管间质中BMP-7、TGF-β1的蛋白定位、表达及其与输尿管梗阻后肾小管间质损害的关系.结果与对照组相比,BMP-7 mRNA于术后第1天即出现表达下降并随梗阻时间延长递减,而TGF-β1mRNA随梗阻时间延长递增.BMP-7蛋白在对照组中高度表达,主要分布在肾小管及肾间质,肾小球内基本无表达.在梗阻组随着肾间质损害的加重,BMP-7蛋白表达呈进行性下降,而TGF-β1蛋白表达则逐渐增加.BMP-7与TGF-β1蛋白及mRNA表达均成显著负相关(r=-0.875;r=-0.843,n=20,P＜0.05).结论BMP-7于肾小管间质病变早期即出现表达下调,早于肾间质纤维化的出现,其表达量与肾间质TGF-β1表达负相关且随间质病变进展进行性下降.BMP-7表达下调可能参与介导肾小管间质损害的发生发展.     

上海市基层社区家庭病床管理模式SWOT分析

对上海市基层社区家庭病床工作现状进行分析,发现具有全科团队管理、政府支持、信息化水平稳步提高等优势,也有人员流失严重、区域发展不平衡等劣势,面临政府重视、居民医疗需求增加等机遇,也存在人口老龄化加剧、相关法律法规有待完善等挑战。提出:应加大政府统筹管理力度,加强全科团队建设,加快信息化建设步伐;应优化管理模式,制定人才发展战略和行业服务规范;应以人为本,加强多学科交流,强化流程建设;还应制定标准化流程,加强法律法规监管等。