渝西地区COVID-19流行病学特征分析

目的：分析重庆医科大学附属永川医院的90例新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）病例的流行病学特征,为制定和实施有针对性的COVID-19防控措施提供依据。方法：以2020年1月21日至2月20日该医院收治的90例COVID-19确诊病例为研究对象,收集其流行病学资料和临床资料,对病例的人群分布、地区分布、时间分布、临床特征等进行描述性分析。结果：自1月21日确诊渝西首例病例,截至2月20日,渝西8个区县均有病例,共90例。2月1日为发病高峰,单日最高9例,随后逐渐下降。有疫区居住、旅游史的病例占36.67%（33/90）;与曾到过疫区的人员有密切接触的病例占63.33%（57/90）,存在聚集性发病。男女比为1.37∶1;最小年龄3岁,最大年龄89岁,平均年龄（48.15±17.63）岁,年龄集中在40～50岁。危重型及重型病例占13.33%（12/90）,普通型及轻型病例占86.67%（78/90）;无死亡病例。结论：COVID-19人群普遍易感;病例年龄主要集中在40～50岁,以轻型和普通型为主。渝西地区防控措施得当,COVID-19疫情进入低水平散发状态;随着复工、复产及复学等,人口流动、聚集增加,建议持续有效防控、精准防控,防治疫情反弹。     

右佐匹克隆治疗卒中后失眠症临床观察

目的探讨右佐匹克隆(文飞)治疗脑卒中后失眠症的临床疗效与不良反应。方法选择我院门诊和住院的脑卒中后失眠患者160例,分为治疗组和对照组各80例,治疗组入院后,给予文飞,对照组给予阿普唑仑。结果 80例患者经文飞治疗后基本痊愈38例,治愈率47.5%,总有效率93.75%。80例经阿普唑仑治疗后基本痊愈25例,治愈率31.25%,总有效率77.5%(P<0.05〉。结论文飞治疗脑卒中后失眠症较阿普唑仑效率高,不良反应少,明显提高患者的生活质量。     

YL-1型穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿22例临床分析

我院2004年3月～2008年8月采用万特福公司生产的一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(CS-DH)22例,现报告如下.     

立体定向多靶点精确定位毁损术治疗难治性精神病33例

目的：观察脑立体定向技术和多靶点组合毁损对难治性精神病的治疗效果。方法：对33例难治性精神病患者先后采用脑室造影定位、CT定位立体定向技术对颅内杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回、红核前区等部位进行多靶点组合射频热凝治疗。应用简明精神病评定量表、社会功能量表、韦氏智力量表、临床记忆量表对治疗效果进行评定，并随访患者6个月～1年，总疗效按1990年全国精神外科协作组制定的疗效评定标准进行5级评价。结果：脑室造影定位，2组靶点的联合毁损18例中恢复6例，显著进步4例，进步4例，无效3例，恶化1例，有效率77.8％。CT定位4组靶点的联合毁损15例中恢复10例，显著进步2例，进步2例，无效1例，有效率93．3％。本组总有效率84．8％。结论：多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效方法之一，CT定位可提高亚核团的定位精确度．多靶点组合毁损治疗难治性精神病，可以避免某一靶点局部的过度毁损而导致的相应并发症     

盆消解毒汤联合红外光理疗治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效

目的:观察盆消解毒汤联合红外光理疗治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:总共有152例病人参与评估,并随机分为两组,治疗组76例,治疗方法采用盆消解毒汤联合红外光理疗;对照组76例,治疗方法采用甲硝唑片联合头孢呋辛酯片口服,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者治疗前后总有效率的变化、中医证候总积分的变化及伴盆腔包块患者包块疗效比较。结果:相比于对照组,治疗组总有效率优势明显(92.1%)两组比较差异存在统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分(TSC)都出现明显降低(P0.05),而且治疗组显著低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);相比于对照组,治疗组中患有盆腔包块的患者总有效率明显胜出,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:盆消解毒汤联合红外光理疗治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

混合性脑卒中16例临床观察

目的:提高对脑卒中的认识。方法:分析1994~2003年16例脑卒中病人的临床表现及CT表现。结果:16例临床表现各异。脑卒中急性期行CT检查发现同时有新鲜出血和梗死病灶7例,发病5日内复查,脑出血继发脑梗死5例,脑梗死继发脑出血4例。病灶分布最多的部位是基底节区。结论:混合性脑卒中临床表现呈多样性,诊断有赖于CT等检查。     

黏着斑激酶、整合素α5,β1亚基及转化生长因子β1在人乳腺癌组织中的表达及其意义

目的研究人乳腺癌组织及癌旁组织中黏着斑激酶（FAK），整合素α5，β亚基及转化生长因子β（TGFβ1）中表达的差异性，以及它们与乳腺癌生物学行为的相关性。方法运用免疫组化SP法检测76例乳腺癌和36例癌旁组织FAK，整合素α5，β1亚基及TGFβ1表达的情况。结果76例乳腺癌组织中FAK表达的阳性率为81．58％（62／76），整合素α5为30．48％（23／76），整合素β1为25．00％（19／76），TGFβ1为6579％（50／76）；36例癌旁组织中FAK表达的阳性率为5．56％（2／36），整合素α5为75．00％（27／36），整合素β1为83．33％（30／36），TGFβ1为27．77％（10／36），统计分析发现它们之间差异存在显著差异性（P〈0．01）。FAK与乳腺癌的大小，组织学分级（SBR分级），pTNM分期及腋淋巴结转移有关（P〈0．05或P〈0．01），而与患者年龄，绝经状况，ER，PR，C-erbB-2无关（P〉0．05）。整合素α5，β1与乳腺癌的组织学分级（SBR分级），pTNM分期及腋淋巴结转移有关（P〈0．05），而与患者年龄，肿瘤大小，绝经状况，ER，PR，C—erbB-2无关（P〉0．05）。TGFβ1仅与腋淋巴结转移有关（P〈0．05），而与其他因素无关（P〉0．05）。FAK与整合素α5，β1之间存在负相关（P〈0．05），TGFβ1与FAK之间存在正相关（P〈0．01），而整合素α5，β1与TGFβ1之间无显著相关性（P〉0.05）。结论FAK、整合素α5、β，TGFβ1与乳腺癌增殖、分化、侵袭、转移密切相关，其中整合素α5，β1可能对肿瘤的侵袭转移起负性调控作用，而FAK，TGFβ1可能对肿瘤的侵袭转移起正性调控作用且两者有协同作用。联合检测这4种蛋白的表达有助于了解乳腺癌发生的分子机制，并可作为指导乳腺癌临床诊疗较有参考价值的指标。     

矢状窦旁脑膜瘤显微外科治疗(28例临床分析)

目的探讨提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法回顾性总结28例矢状窦旁脑膜瘤的临床症状、诊断方式、显微手术治疗。结果手术结果,SimpsonⅠ级切除20例,SimpsonⅡ级切除8例,无手术死亡。术后随访2月～10年(平均5.1年),复发1例。结论采用显微外科技术,有效的控制术中出血,保护上矢状窦,避免回流静脉的损伤是提高治疗矢状窦旁脑膜瘤效果的重要因素。     

补肾平肝安神汤治疗围绝经期综合征57例临床观察

目的通过自拟补肾平肝安神汤治疗心肾不交型围绝经期综合征57例的临床观察,分析补肾平肝安神汤治疗本病的有效性。方法选取我院妇科门诊2014年12月—2016年8月符合心肾不交型围绝经期综合征的患者114例,采用补肾平肝安神汤治疗57例,与坤宝丸治疗的57例进行对比,均治疗1个疗程30 d后,观察2组治疗后的总有效率,2组治疗前后中医证候积分、血清性激素结果的变化,以及2组间中医证候积分、血清性激素的差异性。结果两组治疗后总有效率分别为92.98%、77.19%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后较治疗前中医证候积分及血清性激素水平均有明显下降,治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清E2水平较治疗前明显升高,血清FSH、LH水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组血清E2水平较对照组明显升高、FSH水平较对照组明显下降(P<0.05),组间LH变化无明显差异。结论自拟补肾平肝安神汤可交通心肾,滋阴益肾,清心平肝,宁心除烦,效果明显优于坤宝丸,无副作用,临床可广泛应用。