癫痫综合干预成本-效用分析

目的 对癫痫综合十预的效果进行卫生经济学评价.方法 在河南省9个项目示范点对874例癫痫患者进行调查.以农村癫痫防治管理项目研究为依托,计算癫痫综合干预的成本,以伤残调整生命年(DALY)和质量调整生命年(QALY)为效用指标进行成本效用分析.结果 874例患者中,综合干预组(422例)人均损失8 58个DALY,获得27 95个QALY,获得1个QALY需付出的成本为2454 10元,挽救1个DALY需付出7995.40元;相对于无干预对照组(452例),综合干预组获得QALY所需成本减少,挽救1个DALY少投入21 73510元.结论 癫痫对社会、家庭、患者本人造成严重的经济损害,综合性干预可以更好地降低癫痫患者的疾病经济负担,具有较高的成本-效用收益,值得推广.     

体表心电图测定QT间期离散度误差与分析

大量的临床试验研究表明 ,ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)与心室肌电不稳定性密切相关 ,用以判断恶性心律失常和心源性猝死的发生有一定价值[1 ] 。由于检测是基于普通体表 12导联同步心电图 ,因而方法简单、测算容易、便于重复 ,临床应用较多。近年来国内外部分学者利用心电向量图投影原理 ,指出部分时间离散的原因并非完全是心脏不同部位电激动不一致所致 ,在任何导联上只要ＱＲＳ环起始或Ｔ环结束部分与该导联轴垂直 ,便可造成这些向量在该导联上为零的投影效果 ,造成测算上的误差[2 ] 。有的学者甚至用心电向量图形成原理证实 ,人体各个部位的…     

基于混合式翻转课堂的口腔黏膜病学教学模式构建

针对口腔黏膜病学特点及教学现状,以基于微课的混合式翻转课堂在“口腔潜在恶性疾病一体化诊疗方法”本科教学中的应用为例,率先探索了口腔黏膜病学教学中混合式翻转课堂教学模型的构建。该互动反馈的动态教学模型结合了混合式翻转课堂的特点和临床医学的强实践性,主要由课前预热、课堂教学、课后评价三大模块及理论学习、临床见习和临床实习三个活动环节组成,可激发学生的学习兴趣,锻炼学生的临床思维模式,提高学生的临床实践能力,有望为口腔黏膜病学教学模式的改革提供新思路。     

尉中民教授运用葛根的临床经验

葛根首载于《神农本草经》,言其“味甘,平,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒”[1],为足阳明胃经药,兼入脾经,功善升发脾胃清阳之气而生津止渴、升阳止泄。又阳明主肌肉,葛根甘平轻扬,可开发腠理而解肌退热、发表透疹、舒筋解痉。张仲景《伤寒论》《金匮要略》之葛根汤以葛根为主药,治“太阳病,项背强几几,无汗恶风”之太阳伤寒表证兼经舒不利证[2],“恶寒发热、头项强痛、面赤、鼻干、额头作痛、卧而不宁,下利”之太阳阳明合病下利证[3],以及“太阳病,无汗而小便反少,口噤不得语,欲作刚痉”之太阳痉病[4]。     

静脉-动脉体外膜氧合在心源性休克中的研究进展

静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)是目前唯一适用于严重双心室功能衰竭患者的短期循环辅助装置。近年来VA-ECMO已越来越多地用于抢救难治性心源性休克患者。该文介绍VA-ECMO在心源性休克治疗中的研究进展,进一步为VA-ECMO在心源性休克中的治疗策略提供理论基础。     

神经症的中医辩证分型与电针治疗

用电针治疗56例长期服用西药未见显效的神经症,有效率达78.5%,显效率48.2%。除强迫症于第4周外,其余在第2周便已出现疗效。     

脊麻、全麻用于剖宫产手术的临床观察

1998年8月～2000年8月笔者在佛得角共和国首都中心医院工作期间，所在国医院剖宫产手术常规采用气管插管吸入全麻(全麻)，蛛网膜下腔阻滞(脊麻)。为比较两种麻醉方法的效果以及对血压、心率的影响，作者对200例足月孕须实施剖宫产术病人进行了临床观察，确定较理想的麻醉方法，     

毛细管气相色谱法测定复方薄荷脑滴鼻液中薄荷脑和樟脑的含量

目的建立毛细管气相色谱法测定复方薄荷脑滴鼻液中薄荷脑和樟脑的含量。方法采用毛细管气相色谱法,色谱柱为HP-INNOWAX(0.53mm×30m,1μm)弹性石英毛细管色谱柱,采用程序升温法,检测器温度为250℃,载气为N2,流速为5ml/min,进样口温度为200℃。结果薄荷脑和樟脑的回归方程分别为:Y=1.2286X-0.002214(r=0.9999),Y=1.2504X-0.002929(r=0.9999);线性范围分别为16.72~117.04μg·ml-1,17.52~122.64μg·ml-1,回收率分别为:101.5%,101.1%,RSD分别为0.40%、0.66%(n=10)。结论本法简便,快速,准确,可靠,适用于复方薄荷脑滴鼻液的质量控制。     

圆弧青霉提取物的回复突变性

从河南省林县食管癌高发区采集的500份陈粮中,分离鉴定出19株圆弧青霉,以Raulin—Thom氏液体培养基培养成膜状物和菌液,分别提取两种培养物,对所得各提取物进行细菌回复突变试验。结果2株提取物使TA98、TA100检试菌株呈现诱变阳性,16株提取物使E.coli ND—160产生回复突变阳性(84.21%)。表明圆弧青霉产毒菌株广泛存在,其提取物能使检试菌遗传基因DNA产生碱基对置换和移码突变。