2017年河南省居民死因监测分析

目的评价2017年河南省居民死亡原因和死亡水平,为制定卫生决策提供依据。方法采用2017年河南省疾病监测系统死因监测资料,使用国家《死因监测数据清洗与分析工具》和SAS 9.4软件进行分析。结果河南省居民报告粗死亡率为556.99/10万,男性高于女性(P<0.000 1);三大类疾病男性构成比依次为3.66%、87.62%和6.24%,女性构成比依次为1.80%、88.75%和7.78%,男性城市和农村、女性城市和农村、城市地区男性和女性、农村地区男性和女性(P均<0.001),差异有统计学意义。结论慢性非传染性疾病已经成为危害河南省居民健康的主要原因,应采取有效措施降低人群慢性病的发生,从而降低居民死亡率。     

374名县医院医务人员吸烟行为及控烟态度调查

目的了解河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法问卷调查河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟现状。结果共调查374名在职员工,其中临床医生94人,医技人员43人,行政后勤人员39人,护理及其他人员198人,总吸烟率14.71%,男性吸烟率55.67%,高于女性（χ2=175.21,P〈0.001）。按性别分层分析显示,不同受教育程度和工作岗位的男性医务人员吸烟率差异无统计学意义（P〉0.05）。吸烟者中临床医生与其他医务人员相比,工作时吸烟率差异无统计学意义（χ2=2.01,P=0.156）,休息时吸烟率较低（χ2=9.33,P=0.002）;在室外、洗手间吸烟率较低（P〈0.05）;在患者/家属面前吸烟、接受患者/家属敬烟、给别人敬烟等行为差异无统计学意义（P〉0.05）,在同事面前吸烟率较低（χ2=6.17,P=0.013）。临床医生及护士赞成医生工作时间不应吸烟的比例尚低于其他医务人员（χ2=5.38,P=0.020）。结论县级医院男性医务人员吸烟比例较高,对吸烟危害的认识普遍不足,主动戒烟比例较低,应在加强吸烟危害宣传的同时,在医务人员中开展强制戒烟     

氟氯氰菊酯浸帐防制疟疾媒介按蚊的效果观察

目的　观察氟氯氰菊酯浸帐防制疟疾媒介按蚊效果。　方法　在疟疾暴发流行点 ,以 12 .5 %氟氯氰菊酯水乳剂按 15mg/m2 帐面的剂量 ,对居民的蚊帐实施浸泡 ;定时、定点室内晨间帐内、室外人诱和猪舍内捕蚊观察按蚊密度 ;通过疟史调查了解疟疾发病情况。　结果　浸帐后连续 2年居民帐内嗜人按蚊和中华按蚊密度分别较浸帐前下降了10 0 .0 0 %和 99.93 %。浸帐当年未浸泡居民帐内仍可捕到两种按蚊 ;室外人诱及猪舍内嗜人按蚊密度有所回升 ,但室外人诱该蚊占按蚊的比率显著下降。第 2年后两种捕蚊方法未再捕到嗜人按蚊 ,而中华按蚊则维持较高密度 ,显示浸帐对降低中华按蚊种群数量的效果不佳。疟疾发病率从浸帐前 (1999年 )的 2 1.0 1%下降至 2 0 0 1年的 1.3 8%。　结论　一次氟氯氰菊酯浸泡蚊帐 ,可明显降低嗜人按蚊密度 ,能有效控制疟疾的暴发流行。     

氟氯氰菊酯浸帐防制疟疾媒介按蚊的效果观察

目的观察氟氯氰菊酯浸帐防制疟疾媒介按蚊效果。方法在疟疾暴发流行点，以12．5％氟氯氰菊酯水乳剂按15mg／m^2帐面的剂量，对居民的蚊帐实施浸泡；定时、定点室内晨间帐内、室外人诱和猪舍内捕蚊观察按蚊密度；通过疟史调查了解疟疾发病情况。结果浸帐后连续2年居民帐内嗜人按蚊和中华按蚊密度分别较浸帐前下降了100．00％和99．93％。浸帐当年未浸泡居民帐内仍可捕到两种按蚊；室外人诱及猪舍内嗜人按蚊密度有所回升，但室外人诱该蚊占按蚊的比率显著下降。第2年后两种捕蚊方法未再捕到嗜人按蚊，而中华按蚊则维持较高密度，显示浸帐对降低中华按蚊种群数量的效果不佳。疟疾发病率从浸帐前(1999年)的21．01％下降至2001年的1．38％。结论 一次氟氯氰菊酯浸泡蚊帐，可明显降低嗜人按蚊密度，能有效控制疟疾的暴发流行。     

癫痫综合干预成本-效用分析

目的 对癫痫综合十预的效果进行卫生经济学评价.方法 在河南省9个项目示范点对874例癫痫患者进行调查.以农村癫痫防治管理项目研究为依托,计算癫痫综合干预的成本,以伤残调整生命年(DALY)和质量调整生命年(QALY)为效用指标进行成本效用分析.结果 874例患者中,综合干预组(422例)人均损失8 58个DALY,获得27 95个QALY,获得1个QALY需付出的成本为2454 10元,挽救1个DALY需付出7995.40元;相对于无干预对照组(452例),综合干预组获得QALY所需成本减少,挽救1个DALY少投入21 73510元.结论 癫痫对社会、家庭、患者本人造成严重的经济损害,综合性干预可以更好地降低癫痫患者的疾病经济负担,具有较高的成本-效用收益,值得推广.     

河南省公共场所被动吸烟状况

目的 了解河南省公共场所被动吸烟情况,为制定控烟政策和实施<烟草控制框架公约提供依据.方法 分别在省会城市、省辖市和县城随机抽取45家政府办公机构、医疗卫生机构、学校、交通等候室、商场,进行公共场所禁烟情况的现场观察,并对场所内的1 400名成人进行问卷调查.结果 被调查的45个公共场所中,53.3%为禁烟场所,31.1%有禁烟规定,68.90/有禁烟标志,但在公共场所吸烟现象仍然普遍.拦截调查显示,在公共场所很容易见到吸烟者,93.3%的人每天被动吸烟半小时以上,40%以上的人从来没有反对过别人在自己面前吸烟,70%以上的吸烟者在别人面前吸烟从不征求对方意见.64.2%的被调查学生的父亲吸烟,1周内家庭被动吸烟占43.5%.59.3%的学生在学校见过老师吸烟.结论 公共场所吸烟和被动吸烟是一个严重的公共卫生问题,需要加强宣传教育,以降低被动吸烟率,推动<烟草控制框架公约实施.     

河南省15岁及以上居民高血压知晓率、治疗率及控制率

目的:掌握河南省15岁及以上居民的高血压知晓率、治疗率和控制率,为更好地开展高血压防控工作提供依据。方法:采用多阶段随机抽样方法,选择河南省30个县、60个街道办事处/乡镇,共抽取15~74岁城乡居民18 772人。通过问卷调查获得个人资料,通过体格检查测定个人血压。结果:河南省15岁及以上居民高血压知晓率、治疗率、控制率分别为45.97%、35.72%、10.40%。高血压知晓率、治疗率、控制率均为城市居民高于农村居民(χ2=35.228、38.673、38.369,P均<0.001)。高血压知晓率和治疗率均为女性高于男性(χ2=17.637、16.002,P均<0.001),且随着年龄(χ2趋势=308.764、343.434,P均<0.001)和BMI(χ2趋势=66.639、54.072,P均<0.001)的升高逐渐升高。不同文化程度、月收入水平和职业居民的高血压知晓率、治疗率、控制率不同(P均<0.05)。结论:不同生理与社会特征居民的高血压知晓率、治疗率、控制率不同,高血压的防控工作不仅要提高个人防控意识,还需要政府与全社会的共同支持。     

豫西城乡社区糖尿病患者维生素D营养状况调查

目的 了解豫西农村与城市社区糖尿病患者维生素D(vitamin D, VitD)营养状况,为采取有效干预措施,提高糖尿病患者生存质量提供参考依据。方法 从豫西灵宝市和洛阳市吉利区随机选取4个乡镇和4个街道分别作为农村和城市调查社区。从每个调查社区基本公共卫生服务登记管理的糖尿病患者中随机抽取病人进行调查。采用高效液相色谱-串联质谱法检测空腹静脉血清25(OH)D含量。结果 在所调查的877例糖尿病患者中,血清25(OH)D含量平均为18.3ng/ml,男性(19.8ng/ml)高于女性(16.9ng/ml;t=7.85,P<0.001),50岁以下年龄组(17.3ng/ml)低于50~64岁(18.6ng/ml)与≥65岁年龄组(18.5ng/ml;F=3.74,P<0.05);VitD缺乏患病率为61.2%,女性(72.0%)高于男性(49.9%;〖XC小五号.EPS;P〗=45.15,P<0.001),各年龄组间VitD缺乏率不同(〖XC小五号.EPS;P〗=6.10,P<0.05),以小于50岁年龄组为最高。≥65岁年龄组VitD缺乏患病率农村社区为64.0%,高于城市社区(51.3%;〖XC小五号.EPS;P〗=3.85,P<0.05)。多因素方差分析和logistic回归分析结果均显示糖尿病患者VitD营养状况与性别、年龄相关;在校正性别、病程后,≥65岁年龄组的VitD营养状况农村社区比城市社区差。结论 所调查农村与城市社区糖尿病患者VitD营养水平均较低,VitD缺乏患病率较高,尤其是农村社区女性、小于50岁糖尿患者VitD营养状况值得关注。     

810例社区居民高血压知、信、行状况分析

目的了解社区居民高血压知、信、行状况及其与高血压的关系。方法采用病例对照研究的方法,从30岁以上常住人口中随机选取419例高血压患者和391例正常对照。结果在高血压病例组教育程度、人均家庭月收入显著低于健康对照组(P<0.05),抽烟比例及其严重程度显著高于健康对照组(P<0.05),两组间饮酒无显著性差异(P=0.965,P>0.05);在高血压知识、行为的回答中,对成人血压正常值的高限、高血压患者是否需要定期测血压、你是否查过血压等问题,高血压病例组回答“正确”或回答“是”的比例明显高于健康对照组,两组间有显著性差异(P<0.05),而在正常人是否有必要经常测血压的问题上,两组间回答无显著性差异(P=0.494,P>0.05)。结论提高社区居民受教育和经济收入水平,减少直至禁止在社区内吸烟,加强对社区居民的高血压相关危险因素及其防治知识的宣传教育能够有效降低社区居民高血压患病率。