Artemin在软骨肉瘤中的表达及其对内皮细胞增殖和迁移的影响

目的：探讨Artemin在软骨肉瘤中的表达水平及其对内皮细胞增殖与迁移的作用及其机制。方法：收集2015年5月至2019年4月南京中医药大学连云港附属医院手术切除的40例软骨肉瘤患者的肿瘤组织标本，分为低（Ⅰ级）、高级别（Ⅱ、Ⅲ级）软骨肉瘤各20例；对照组为20例因车祸等意外伤截肢患者的正常软骨组织标本。用免疫组化法检测肿瘤组织中Artemin、血管内皮生细胞长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、Ki-67表达水平和CD31+血管密度。用10 ng/ml的Artemin处理SW1353细胞后，用ELISA实验检测细胞培养上清中VEGF、基质细胞衍生因子-1（stromal cell derived factor-1，SDF-1）、基质金属蛋白酶2（matric metalloproteinase 2，MMP2）和MMP9的含量变化，用Transwell迁移实验和MTT细胞增殖实验分别检测Artemin处理的软骨肉瘤细胞对ECV304细胞增殖和迁移的影响。结果：低级别组软骨肉瘤组织中Artemin和Ki-67表达水平均显著高于对照组（均P<0.01），高级别组软骨肉瘤组织中Artemin表达水平和Ki-67表达率显著高于低级别组（均P<0.01）。Artemin表达与软骨肉瘤组织中VEGF水平和血管密度呈正相关（均P<0.01）；Artemin促进软骨肉瘤细胞分泌VEGF，而对SDF-1、MMP2和MMP9分泌无显著的影响；Artemin通过促进软骨肉瘤细胞分泌VEGF，诱导ECV304细胞增殖和迁移（均P<0.01）。结论：Artemin在软骨肉瘤组织中高表达且与VEGF水平和血管密度呈正相关，Artemin能够增强软骨肉瘤细胞诱导血管生成功能。     

周福贻教授治疗股骨头无菌性坏死经验撷英

结合实际病例,列举了周福贻教授治疗股骨头无菌性坏死的经验,指出治疗本病,应注重对疼痛原因的辨证分析,并将辨证辨"期"相结合,同时还应对本病的病因病机进行分析研究.     

电针耳穴治疗顽固性呃逆68例

<正>近几年来,笔者以电针耳穴治疗顽固性呃逆取得满意疗效,介绍如下。1一般资料68例中,男49例,女19例;年龄40～50岁19例,51～60岁31例,61～70岁13例,71～80岁5例;病程最长15天,最短2天。     

腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的: 分析腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因, 降低临床误诊率。方法: 回顾 24例被误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部肿瘤患者的临床资料, 包括病史、发病特点、病程、临床表现及影像学特征, 分析发生误诊的原因, 以及纠正误诊的方法。归纳出两类疾病的各自特征及鉴别要点和方法。结果: 临床上腰骶部肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症, 主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查, 以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断, 违背了正常的诊断程序。结论: 腰骶部肿瘤和腰椎间盘突出症的病史、疼痛特点以及临床表现有明显不同, 只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学资料, 两者是可以鉴别的。     

微型接骨板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较

目的:比较分析微型接骨板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折对手功能恢复的影响。方法:回顾分析经完整随访的56例掌指骨骨折患者的治疗和康复情况,A组:32例掌指骨骨折患者予以行切开复位交叉克氏针内固定接骨术,术后石膏夹板外固定;B组:24例掌指骨骨折患者予以行切开复位微型接骨板内固定接骨术,术后未用外固定。两组资料经统计学处理,P>0.05,具有可比性,按照TAM系统评价法要求分别观察测量手指屈曲伸直功能恢复的情况。结果:经过6~12个月(平均9.3个月)的随访,按TAM系统评价法:A组优14例,良9例,中7例,差2例;B组优12例,良6例,中4例,差2例。经统计学Ridit分析检验,u=1.547,两种方法在恢复手功能(掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节的屈伸活动)方面无统计学差异(P>0.05)。结论:微型接骨板和克氏针内固定均为治疗掌指骨骨折的有效方法,各有优缺点,只要注意适应证的正确掌握和规范操作就能扬长避短,取得良好的疗效。     

乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床价值分析

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床价值。方法:选取2012年2月-2013年9月荣昌县人民医院收治的80例细菌性阴道病患者,数字抽取分为观察组与对照组,对照组应用双唑泰栓,观察组予以乳酸菌阴道胶囊,分析比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率明显高于对照组,而治疗后两个月复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病具有明显效果,降低复发率,临床应用价值较高。     

胫骨平台骨折手术的疗效分析

目的:手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析。方法:回顾性分析手术治疗胫骨平台骨折34例临床资料,其中有6例单纯压缩骨折,10例单柱骨折,13例双柱骨折和5例三柱骨折。对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术,共18例;其余则采用单侧入路进行手术治疗,共16例。结果:按Rasmussen评分标准评定,优20例,良12例,可2例,差0例,手术治疗胫骨平台骨折的疗效满意。结论:手术治疗胫骨平台骨折需选择好的术前分型,良好的解剖复位,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼。     

揿针联合子午流注时辰法对膝关节镜术后疼痛以及肿胀的干预作用研究

目的探讨揿针联合子午流注时辰法对膝关节镜术后疼痛以及肿胀的干预作用。方法将医院2016年1月—2018年3月行膝关节镜术的膝关节周围韧带损伤的患者74例,随机分对照组和观察组,各37例,均采用膝关节镜术,对照组采用常规的治疗和康复方案;观察组在对照组的基础上采用揿针联合子午流注时辰法治疗,持续治疗1周。比较两组患者的临床疗效,在手术前、术后24 h、术后48 h时、术后72 h记录视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、肿胀值及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果对照组有效率83.78%(31/37)与观察组97.29%(36/37)比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者手术前VAS评分、肿胀值及血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组和观察组术后24 hVAS评分为(1.81±1.12)分、(1.08±0.86)分,肿胀值为(1.15±0.34)cm、(0.89±0.31)cm,血清TNF-α为(556.33±48.91)ng/L、(520.24±50.11)ng/L,血清CRP为(28.03±6.54)mg/L、(22.65±7.46)mg/L,术后48 hVAS评分为(1.32±0.68)分、(0.77±0.51)分,肿胀值为(0.74±0.28)cm、(0.48±0.27)cm,血清TNF-α为(510.04±42.18)ng/L、(475.26±43.57)ng/L,血清CRP为(19.86±5.27)ng/L、(14.59±5.34)ng/L,术后72 hVAS评分为(0.91±0.56)(0.52±0.41),肿胀值为(0.53±0.23)cm、(0.31±0.20)cm,血清CRP为(10.24±4.03)mg/L、(7.35±3.12)mg/L,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针联合子午流注时辰法对膝关节镜术后的疗效显著,可以改善疼痛和肿胀程度,降低炎症因子,是一种较好的治疗方案。     

中药在治疗周围神经损伤中的应用

周围神经是指脊髓经椎间孔传出的分布至躯干及四肢的由运动、交感、感觉三种纤维组成的混合神经.周围神经损伤是指上述神经因某些因素的损伤及缺血再灌注损伤造成神经传导功能障碍、神经轴索中断或神经断裂,导致躯干和四肢感觉,运动及交感神经功能障碍的一种临床病症.也是比较常见的骨科疾患,具有病程长,对病人健康损害火、治疗困难,致残率高,预后欠佳的特点,可严重影响患者的生活质量.近年来,通过广大中医药工作者的努力探索,中药治疗周围神经损伤,取得了一定的疗效,具有相当广阔的前景,同时,也有很多亟待解决的问题.兹就目前研究情况作简要回顾.     

广西地区健康体检人群液基薄层细胞学筛查宫颈病变的价值研究

目的:利用液基薄层细胞学筛查广西地区健康体检人群筛查宫颈病变情况,为临床防治提供参考。方法:选取2014年3月至2016年3月7824例健康体检人群作为研究对象,均进行液基薄层细胞学检查,并将其结果和组织病理学结果进行比较。结果:液基薄层细胞共检测出宫颈阳性病变105例,占1.34%,且逐年升高;在分布上以ASC-US、LSIL、AGC-NOS发生率最高,分别占全部的33.33%、25.71%、17.14%,和其他比较差异显著(P0.05);以组织病理学为标准,共检测出阳性数94例,液基薄层细胞符合率89.52%,两种方法结果比较差异无统计学意义(χ~2=1.012,P=0.092);组织病理学CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ检出数分别为26、23、24例,随着病变程度加重,两种相对危险度均逐渐升高。结论:液基薄层细胞学筛查能早期发现宫颈病变,结合组织病理学对宫颈癌早期防治和干预有重要价值。