关节镜下空心螺钉结合齿状垫片治疗胫骨髁间隆突骨折

目的研究关节镜辅助下空心螺钉结合齿状垫片治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效。方法 2014年6月至2016年6月,采用关节镜辅助下空心螺钉结合齿状垫片固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者15例,男9例,女6例;年龄23~55岁,平均35岁。术前术后评估包括影像学评估,Lachman试验检查,膝关节lysholm评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)主观膝关节功能评分。结果所有患者手术顺利并获得随访,随访时间3~24个月,平均14个月。术后3个月复查X线片示骨折线模糊,1年后复查彻底骨性愈合,Lachman试验由术前部分阳性转为阴性,膝关节lysholm评分和IKDC主观膝关节功能评分均获得显著提高,两项评分手术前后比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论关节镜下空心螺钉结合齿状垫片的固定方法,具有稳定的生物力学特性,增大了内固定物与碎骨块之间的把持力,是一种安全有效的固定方法。     

腹腔镜下全子宫切除的手术配合

正腹腔镜下全子宫切除是指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后经自阴道取出,具有手术创伤小、愈合快、住院时间短、术后疼痛轻,腹部伤口小等优势,所以越来越多的人选择腹腔镜手术,我院于2009年开始采用腹腔镜技术进行子宫切除手术,效果满意。现将手术配合特点及体会介绍如下。1临床资料本组350例均为女性,主要手术指征为子宫肌瘤、子宫肌病、功能失调性子宫出血等,年龄35-58岁,平均年龄46.5岁,全部病例均行宫颈     

保留扩张囊对用延长神经修复缺损后坐骨神经功能恢复的影响

目的:根据神经组织的粘弹性生物力学特性,探讨周围神经扩张延长后保留扩张囊对神经缺损修复后坐骨神经功能恢复的影响。方法:实验于2003-01/12在南京大学医学院附属鼓楼医院动物实验中心完成。24只新西兰白兔随机分为3组,每组8只。将白兔麻醉后分离出坐骨神经的盆腔出口至膝关节段,将自行设计的组织扩张器的扩张囊置于该段神经下方并与周围组织缝合固定。7d后开始经皮肤向注射壶注入无菌生理盐水共16d,前4天2mL/d,后12天1mL/d。A组:左侧坐骨神经扩张延长完毕后第2天取出扩张器,并根据实际延长长度,切除同样长度神经段后进行断端缝合,为AL组;右侧不做处理作为对照组,为AR组。B组:左侧坐骨神经于扩张延长完毕后第30天取出扩张器,根据实际延长长度,切除同样长度神经段后进行断端缝合,为BL组;右侧不做处理作为对照侧,为BR组。A组和B组均饲养60d。C组操作同A组,但神经缝合后饲养88d,左右侧分别为CL组和CR组。按设计时间观察神经的组织学电脑图像并检测神经电生理指标和胫前肌重量。结果:进入结果分析的白兔为24只,各组对照侧无比较意义。①电脑图像分析结果:BL组有髓神经纤维数明显高于AL组[(41±5.70,31±5.10)根,(q=3.380,P<0.05)];BL组有髓神经纤维截面积明显高于CL组[(2.83±0.38,2.04±0.24)cm2(q=3.147,P<0.05)].②电生理检测指标比较:BL组运动神经传导速度明显高于AL组[(20.68±2.01,15.19±1.76)m/s,(q=3.487,P<0.01)];BL组复合肌肉动作电位振幅高于CL组(4.61±0.61,1.95±0.37)mV,(q=3.295,P<0.05)]。③胫前肌湿重比较:BL组高于AL组和CL组[(5.44±0.36,4.12±0.37,4.18±0.28)g,q=2.987和5.276,P<0.01]。结论:用组织扩张器延长的神经可用于周围神经缺损的修复,可提高神经的再生能力并对神经传导和肌肉收缩等功能都有明显恢复,保留扩张囊的时间越长效果越明显。     

前列腺摘除术后心肌梗塞6例临床分析

我科1987年1月～1999年12月对580例前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后发生急性心肌梗塞6例,经抢救5例存活,死亡1例,现报告如下。1　临床资料本组6例,年龄65～78岁,平均71.7岁。前列腺增生～°,既往有高血压病2例,慢性支气管炎1例,糖尿病1例。术前常规检查心电图示心肌缺血2例,X线示慢性支气管炎、肺气肿1例。急性心肌梗塞发生于前列腺摘除术后2～12天(平均6.6天),其中2例发生于就餐时,1例发生于排便时,1例发生于行走时,2例发生于休息时。其中2例年龄为65岁、69岁,出现心梗时间为术后10天、12天。5例表现为突发胸部压榨样、…     

不同手术与化疗时机配合治疗老年卵巢癌的价值对比分析

目的 探讨不同手术与化疗时机的配合对治疗老年卵巢癌的临床疗效及预后.方法 选择2013年1-5月南阳市中心医院住院治疗的老年卵巢癌患者60例,根据其治疗方法分为两组,其中应用新辅助化疗(NACT)后再行肿瘤减灭术的患者为观察组(n=33),应用肿瘤减灭术后再行化疗的患者为对照组(n=27),观察两组患者临床疗效及术中出血量等指标;比较患者3年生存情况.结果 观察组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR) 18例,总有效率为84.85％;对照组CR 5例,PR 14例,总有效率为70.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在手术时间、术中出血量、理想减灭率、残余病灶直径等手术指标均优于对照组(P＜0.05).60例患者中无失访病例,随访至2015年3月1日,平均随访期为(33.71士2.47)个月.观察组、对照组的中位生存时间(MST)分别为35.41、29.60个月,1年生存率分别为84.85％、77.78％,3年生存率分别为39.39％、29.63％;除1年生存率外,MST和3年生存率两组患者比较,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年卵巢癌患者术前应用NACT较之术后辅助化疗具有更佳的临床疗效,并可提高患者远期生存率.     

寄生性原虫在口腔科患者及正常人群中的流行情况调查

寄生人体口腔的原虫包括齿龈阿米巴(Entamoeba gingivalis)及口腔毛滴虫(Trichomonas buccalis)两种,在人群中广为传播。     

中医药治疗周围神经损伤的研究现状

周围神经是指脊髓经椎间孔传出的分布至躯干及四肢的由运动、交感，感觉三种纤维组成的混合神经。周围神经损伤是指上述神经因某些因素的损伤及缺血再灌注损伤造成神经传导功能障碍、神经轴索中断或神经断裂，导致躯干和四肢感觉，运动及交感神经功能障碍的一种临床病症，也是比较常见的骨科疾患，具有病程长，     

"乳糜净"治疗乳糜尿70例临床研究

乳糜尿属中医学所称“膏淋”范畴，其病因病机为脾肾两虚、湿热下注、气血瘀阻。乳糜净颗粒剂是据此而设制的协定方，补泻并用，标本兼治，直中病机，经临床观察，治愈率达74.3%，总有效率为97.2%，明显优于用水蜈蚣冲剂治疗的对照组，本文无任何毒副作用及不良反应。     

手术切口脂肪液化36例处理体会

<正> 切口脂肪液化是手术常见并发症之一,尤其是脂肪丰厚部位的切口较易发生,临床早期发现、早期正确处理,往往能起到事半功倍明显缩短治疗时间的作用。现就36例脂肪液化的处理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组共36例,男性10例,女性26例;年龄分布26-81岁,平均年龄48.2岁,其中符合4F征的21例,体形肥胖者30例;手术切口部位分布:上腹部32例,腰部2例,下腹部1例,臀部1例;手术种类:胆道手术30例,胃肠道手术2例,腰椎间