不同手术与化疗时机配合治疗老年卵巢癌的价值对比分析

目的 探讨不同手术与化疗时机的配合对治疗老年卵巢癌的临床疗效及预后.方法 选择2013年1-5月南阳市中心医院住院治疗的老年卵巢癌患者60例,根据其治疗方法分为两组,其中应用新辅助化疗(NACT)后再行肿瘤减灭术的患者为观察组(n=33),应用肿瘤减灭术后再行化疗的患者为对照组(n=27),观察两组患者临床疗效及术中出血量等指标;比较患者3年生存情况.结果 观察组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR) 18例,总有效率为84.85％;对照组CR 5例,PR 14例,总有效率为70.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在手术时间、术中出血量、理想减灭率、残余病灶直径等手术指标均优于对照组(P＜0.05).60例患者中无失访病例,随访至2015年3月1日,平均随访期为(33.71士2.47)个月.观察组、对照组的中位生存时间(MST)分别为35.41、29.60个月,1年生存率分别为84.85％、77.78％,3年生存率分别为39.39％、29.63％;除1年生存率外,MST和3年生存率两组患者比较,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年卵巢癌患者术前应用NACT较之术后辅助化疗具有更佳的临床疗效,并可提高患者远期生存率.     

微型锚钉治疗锤状指7例疗效分析

手指伸肌腱止点撕脱性损伤的患者比较多见,手指伸肌腱断裂引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指。若早期处理不当可导致并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观,其治疗方法多种多样。用微型锚钉重建伸肌腱止点的方法逐渐被认同,并在临床治疗中发挥十分重要的作用。2008-06—2011-05,我们采用微型锚钉手术治疗锤状指7例,结果如下。     

降钙素在治疗腰椎管狭窄症中的应用

目的观察降钙素在腰椎管狭窄症治疗中的作用。方法对腰椎管狭窄症患者在常规治疗的基础上,治疗组予以降钙素,按曾雌茂计分法进行比较,观察临床疗效。结果治疗组在延长无痛行走距离、缓解腰腿痛、提高肌肉力量、恢复皮肤感觉等方面明显优于对照组。结论降钙素在腰椎管狭窄症治疗中能显著缓解腰腿痛、间歇性跛行等症状,是临床上治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折失败原因分析

目的:分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折失败的原因.方法:总结分析1998年12月至2007年12月用DHS内固定治疗股骨转子间骨折78例,男42例,女36例;年龄26～85岁,平均62岁.入院距受伤时间1～49 h,平均4 h.按Evans-Jensen骨折分类标准,ⅠA型4例,ⅠB型24例,ⅡA型13例,ⅡB型22例,Ⅲ型11例,Ⅳ型反斜形骨折4例.按AO标准操作要求进行动力髋螺钉固定,术后凡出现股骨头切割、尾钉退出、髋内翻、螺钉松动、加压钉滑出套筒、大转子骨折移位均属失败,对其中失败的12例进行分类、归纳,分别分析其发生的原因.结果:所有病例均获得随访,时间13个月～7年,平均36个月.12例失败,其中加压钉切割股骨头颈4例、髋内翻1例、加压钉滑出套筒2例、螺钉松动2例、尾钉外移2例、大转子骨折移位1例.结论:DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法,适应证的选择、患者骨骼的质量、手术医生的操作技术水平影响手术治疗的效果.     

保留扩张囊对扩张延长神经功能影响的实验研究

目的研究周围神经在扩张延长过程中保留扩张囊对扩张延长神经功能的影响。方法在预实验的基础上，用特制的组织扩张器将家兔坐骨神经近段扩张延长40％，在扩张延长结束后分别于第2d和第30d取出扩张器，观察扩张延长神经的血循环、神经功能(神经传导速度、肌肉复合动作电位和胫前肌湿重)以及组织结构和超微结构的变化，并进行计算机图像分析。结果所有扩张延长神经的延长率均达到40％，延长结束后第2d即取出扩张器组较保留扩张器30d取出组，坐骨神经的微血管分布稀少，神经传导速度、动作复合电位、胫前肌湿重、神经纤维数量、髓鞘形状等均有明显差异，后者优于前者。结论在一定范围内，神经在扩张延长过程中造成的神经损害是可逆的，这种损害可以通过扩张延长器的留置时间而得以恢复。     

中药熏洗治疗手部创伤后关节功能障碍

近年来，笔者运用中药加味海桐皮汤熏洗治疗手部创伤后关节功能障碍66例，取得良好疗效．现报告如下。     

女性原发性骨质疏松症患者年龄、绝经年限与不同部位骨密度的关系

目的:探讨女性原发性骨质疏松症患者的年龄、绝经年限与不同部位骨密度的关系。方法:对100例女性原发性骨质疏松症患者腰椎及髋部进行骨密度测定,并对患者年龄、绝经年限、骨密度的关系进行统计分析。结果:随着患者年龄及绝经年限的增长,髋部骨密度逐渐降低,年龄及绝经年限与髋部骨密度呈显著负相关。腰椎骨密度进行组间比较及相关性分析中,没有统计学意义。结论:绝经年限可以作为骨质疏松症重要的危险因素,髋部(特别是Ward三角)DEXA是骨密度测量的首选部位。     

失神经骨骼肌萎缩的研究进展

周围神经损伤的治疗一直是外科研究的热点。 2 0世纪 6 0年代随着显微外科技术的应用 ,大大提高了周围神经损伤修复的水平。然而其临床疗效仍难令人满意 ,许多肢体功能仍不能恢复 ,特别是高位损伤。究其原因是周围神经损伤的实质是细胞损伤 ,是神经元的完整性受到了破坏 ,其胞体联系末梢的轴浆运输中断 ,从而使神经元的胞体和效应器发生了程度不同的变性或死亡。因此其修复涉及相应神经元胞体的保护、轴突再生和效应器的功能保存等环节。其中任何一个环节延缓或发生不可逆性损害均将影响肢体功能的康复 ,从而最终影响疗效。目前对周围神经损…