新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童青少年1型糖尿病患者的心理调试及居家血糖管理

新型冠状病毒肺炎具有普遍易感性,儿童青少年1型糖尿病患儿因其自身免疫力低下和心理状态的特殊性,属于易感高危人群。新型冠状病毒肺炎疫情防控期间更应关注其身体、心理和血糖的自我管理。本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情防控期间儿童青少年患者的心理调试和居家血糖管理实践,以期为疫情期间儿童青少年1型糖尿病患儿的血糖控制提供参考。     

透析器破膜的处理

透析器出现破膜时,如果破膜轻微,多属纤维破裂,可先关闭超滤,暂停追加肝素,待其凝固止血,再打开超滤,有希望不更换透析器。如果破膜明显,在膜外透析液中可见有血染,这时需要更换透析器。在更换时不必急于取下充满血液的透析器,可用盐水冲洗和置换透析器中血液的方法来进行更换。操作方法如下:     

健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎对肠黏膜屏障修复的随机对照研究

目的:探讨健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效及对肠黏膜屏障的修复效果。方法:将86例UC患者随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在此基础上增加中药健脾清热活血方进行治疗,2组均治疗12周。比较治疗前后2组肠黏膜功能、血清相关指标水平及中医症状积分变化,统计2组临床有效率及复发情况。结果:治疗后2组乳果糖(Lactulose,LAC)水平、乳果糖/甘露醇(Lactulose/Mannitol,L/M)比值、血清内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平均较治疗前降低(P0.05或P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。治疗后2组临床各项症状积分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组溃疡、充血水肿、糜烂、腹泻症状积分及总积分明显低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组总有效率(93.02%)显著高于对照组(76.74%)(P0.05)。随访期间治疗组复发3例(6.70%),对照组复发8例(18.60%),2组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清热活血方治疗UC可提高患者肠黏膜愈合质量,缓解其临床症状,且复发率低,值得临床推广应用。     

清洁间歇性自我导尿在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨清洁间歇性自我导尿在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将44例糖尿病神经源性膀胱患者随机分成对照组和观察组各22例,对照组给予常规留置导尿管及膀胱功能训练方法,观察组给予清洁间歇性自我导尿方法。比较两组患者尿路感染发生率和生活质量情况。结果干预4周后观察组的尿路感染发生率显著低于对照组,出院3个月后观察组的生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病神经源性膀胱患者采用清洁间歇性自我导尿方法的效果优于常规留置导尿方法。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症15例分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的原因和防治措施。方法:对15例腹壁子宫内膜异位症患者的病例资料进行回顾性分析。结果:所有患者均手术切除异位病灶,术后均无复发。结论:腹壁子宫内膜异位症可根据手术史、临床表现、查体及B超检查做出诊断,术后病检可明确诊断。手术治疗比较彻底,术后不复发。减低剖宫产率,术中保护腹壁切口,加强母乳喂养是预防此病发生的关键。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术治疗脱垂性痔病89例疗效观察

痔病是一种常见病、多发病,而脱垂性痔病又是痔病中比较严重的一种类型。目前国内外对于脱垂性痔病的手术治疗多采用外剥内扎术或痔上黏膜环切钉合术,疗效肯定。但是,外剥内扎术在一定程度上破坏了正常肛垫结构。手术后多见肛门疼痛、肛门水肿、出血等并发症。患者痛苦较大,恢复时间长。为克服这些弊端,本院采用超声多普勒引导下的痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术（DGHAL with SSS）治疗脱垂洼痔病取得较好疗效。现报告如下。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎诊断及选择合适的治疗方案的临床意义。方法：收集本院267例做超声检查诊断为急性阑尾炎的患者做回顾性分析。结果：超声诊断为急性阑尾炎202例患者行手术治疗,经手术病理证实超声诊断与手术相符者181例,准确率为89.6%,误诊率为10.4%。65例保守治疗,均痊愈出院。结论：超声检查具有快速、无创、可重复性强、准确的优点,其对急性阑尾炎的诊断及选择治疗方案均有重要的临床价值。     

中文版特异性用药信念量表应用于2型糖尿病患者的信效度检验

目的汉化适用于2型糖尿病患者的特异性用药信念量表,并在2型糖尿病患者中检测其信效度。方法对特异性用药信念量表进行翻译、回译等,采用便利抽样法抽取118例2型糖尿病患者进行调查,检验量表的内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度和判别效度。结果中文版特异性用药信念量表2个维度的Cronbach′sα系数分别为0.749和0.796;重测信度分别为0.809和0.751。量表各条目的内容效度指数为0.857～1.000,量表的平均内容效度指数为0.980。探索性因子分析提取2个公因子,分别为用药顾虑和用药必要性,解释总方差的62.25%。高分组患者的得分显著高于低分组患者(P0.01)。结论中文版特异性用药信念量表运用于我国2型糖尿病患者具有良好的信效度,可用于测量2型糖尿病患者用药信念。     

自拟消渴方治疗糖尿病42例

自拟消渴方治疗糖尿病４２例黑龙江省卫生学校李春赵晓川，李莉大庆石油管理局医院李淑荣黑龙江省医院赵国瑞易志宏，吴金萍糖尿病是一种常见的内分泌——代谢紊乱性疾病。用于祖国医学“消渴”一证的范畴。临床以虚热征为常见，近年来，我们运用自拟消渴方治疗糖尿病４２...