全文获取类型
收费全文 | 320篇 |
免费 | 7篇 |
国内免费 | 4篇 |
专业分类
基础医学 | 7篇 |
临床医学 | 19篇 |
内科学 | 223篇 |
特种医学 | 6篇 |
外科学 | 1篇 |
综合类 | 34篇 |
预防医学 | 7篇 |
药学 | 14篇 |
1篇 | |
中国医学 | 19篇 |
出版年
2024年 | 2篇 |
2023年 | 13篇 |
2022年 | 29篇 |
2021年 | 6篇 |
2020年 | 7篇 |
2019年 | 12篇 |
2018年 | 16篇 |
2015年 | 8篇 |
2014年 | 15篇 |
2013年 | 15篇 |
2012年 | 18篇 |
2011年 | 17篇 |
2010年 | 22篇 |
2009年 | 14篇 |
2008年 | 16篇 |
2007年 | 11篇 |
2006年 | 6篇 |
2005年 | 12篇 |
2004年 | 23篇 |
2003年 | 14篇 |
2002年 | 10篇 |
2001年 | 15篇 |
2000年 | 6篇 |
1999年 | 4篇 |
1997年 | 3篇 |
1996年 | 2篇 |
1995年 | 7篇 |
1993年 | 1篇 |
1992年 | 1篇 |
1987年 | 1篇 |
1983年 | 1篇 |
1982年 | 1篇 |
1981年 | 1篇 |
1980年 | 1篇 |
1979年 | 1篇 |
排序方式: 共有331条查询结果,搜索用时 15 毫秒
21.
目的 将脑功能指标客观定量测量与目前临床广泛应用的9项病例健康问卷(PHQ-9)、7 项广泛性焦虑(GAD-7)、躯体化症状自评量表(SSS)三种量表联合应用对患者焦虑抑郁的评估结果进行对比,为心脏康复患者筛查、术后患者焦虑、抑郁的评估提供一种新的客观定量评测手段。方法 采取知情同意、自主填写问卷的方法对阜外医院心内科随机选取的31例拟行冠状动脉支架置入手术前患者进行PHQ-9、GAD-7、SSS的评估。根据量表评分结果将患者分为有焦虑抑郁组和无焦虑抑郁组两组,分别对两组患者的脑功能指标进行测量[1-2],分析两组患者的脑功能指标是否存在显著差异,并分析两种测量结果的一致性。结果 根据主观量表PHQ-9、GAD-7[3]总分进行分组,共分为两组:焦虑抑郁组13例(41.94%,PHQ-9≥5分或GAD-7≥5分),无焦虑抑郁组18例(58.06%,PHQ-9<5分且GAD-7<5分)。焦虑抑郁组脑指标内专注为39.00±9.89,无焦虑抑郁组脑指标内专注为22.78±11.98,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑功能指标内专注与PHQ-9的spearman相关系数为0.5310(P<0.01),与GAD-7的相关系数是0.5378(P<0.01),故采用内专注筛查入选者焦虑抑郁(内专注>30为有焦虑抑郁组,内专注≤30为无焦虑抑郁组),结果显示有焦虑抑郁的17例(54.84%),无焦虑抑郁的14例(45.16%),总符合率是75.65%。两种方法的诊断结果进行spearman相关分析,相关系数为0.5085,差异有统计学意义(P<0.01),一致性很好。同时,采取内专注筛选焦虑抑郁患者,焦虑抑郁组的躯体化症状量表得分为36.3±2.7,无焦虑抑郁组的躯体化症状得分为30.3±2.2,两组间无显著性差异。 结论 脑功能指标与常规量表作为评测焦虑抑郁的两种方法,二者具有一致性,利用脑功能指标内专注评测焦虑抑郁,脑功能客观定量指标将有助于对焦虑、抑郁患者的临床评估。 相似文献
22.
目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)的预后.方法回顾性分析2002年1月至2010年12月阜外心血管病医院11例经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊CABG患者的临床资料,并进行随访.院内随访内容包括心脏性死亡、Q波心肌梗死、肾功能不全、神经系统事件;院外随访的研究终点为主要心血管不良事件,包括死亡、心肌梗死和靶病变血管重建.结果 患者年龄(61±5)岁.冠状动脉造影显示三支病变患者5例(45.5%).在介入治疗的靶血管病变中,9例(81.8%)位于左前降支,中、重度钙化、慢性完全闭塞及弥漫性长病变分别为3例(27.3%)、4例(36.4%)和4例(36.4%).11例患者均有行急诊CABG的指征,其中冠状动脉夹层5例(45.5%)、冠状动脉穿孔 3例(27.3%)、病变无法充分扩张1例(9.1%)、血管急性闭塞1例(9.1%)和支架脱载1例(9.1%).CABG术后随访(47±33)个月.院内随访期间,发生心脏性死亡1例(9.1%),Q波心肌梗死2例(18.2%).院外随访期间,1例(9.1%)患者死于肾功能衰竭,无因心原性事件再次住院的患者.结论经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊CABG多见于复杂冠状动脉病变,术后患者的长期预后良好. 相似文献
23.
目的:应用光学相干断层成像(OCT)、病理和扫描电镜评价猪冠状动脉佐他莫司洗脱支架(ZES)术后早期(7天、14天、28天)新生内膜覆盖情况。方法:18只中华小型猪随机分为7天组、14天组和28天组,每组6只,每只猪于右冠状动脉置入一枚佐他莫司洗脱支架,3组实验动物分别于术后7天、14天及28天时进行OCT检查,观察支架表面新生内膜覆盖情况,并取支架段冠状动脉进行病理组织学检查及扫描电镜观察。结果:用OCT观察3个时间段支架表面新生内膜情况,7天组为(61.3±37.7)μm,14天组为(132.6±103.3)μm,28天组为(244.3±282.3)μm,3组间差异有统计学意义(P<0.001),新生内膜覆盖率7天组为(53.62±2.49)%,28天组达到(94.88±2.93)%,病理提示7天时新生内膜以炎性细胞、红细胞、血小板为主,28天时以平滑肌细胞、炎性细胞和血管内皮细胞为主。结论:OCT在支架术后7天即能清晰观察到新生内膜覆盖情况,佐他莫司洗脱支架术后28天大多数支架丝被新生内膜覆盖。 相似文献
24.
背景:近年来的数据显示,西罗莫司洗脱支架(SES)不仅可以减少再狭窄的发生率,同时也能减少靶血管血运重建率。CYPHER支架和FIREBIRD支架是目前中国使用最广泛的SES。然而,目前尚缺乏比较国人使用CYPHER支架和FIREBIRD支架远期有效性和安全性的数据资料。方法:自2004-04至2006-06我院共3 979例成功植入SES的患者入选本注册研究。入选患者根据支架类型分为FIREBIRD组2 274例,CYPHER组1 705例。随访指标包括术后24个月死亡、心肌梗死、血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建和主要心脏不良事件(死亡、心肌梗死和靶血管血运重建的复合终点)。采用Cox’s比例风险模型评估两组倾向性评分匹配后所有终点的相对风险。结果:经倾向性匹配后,术后24个月两组所有临床事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间各终点发生的风险差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间学术研究联合会(ARC)定义的所有血栓形成发生率均相似(P>0.05)。结论:使用国产FIREBIRD支架与进口CYPHER支架相比具有相同的有效性和安全性。 相似文献
25.
吴永健 《中华老年心脑血管病杂志》2013,15(4):337-338
<正>PCI已是冠心病最重要的治疗方法之一。从20世纪70年代末至80年代,介入治疗作为全新的方法仅用于稳定劳力性心绞痛患者。经过20余年的发展,尤其抗栓治疗的飞速发展,介入治疗对高危 相似文献
26.
用抗HBsAg免疫吸附柱从污水中分离抗原性与HBsAg相同的物质,并经放射免疫扩散自显影术鉴定予以肯定。电镜观察抗原阳性水中有直径22毫微米左右的球状颗粒。水源污染情况与用水人群血清HBsAg阳性率有正相关性。用改进的IAHA及PHA对某肝癌高发地区的自然人群进行了HBsAg及其抗体的检测。并与其邻近的某地区的资料作了比较,表明HBsAg阳性率与肝癌发病率呈正相关的关系。对某肝癌高发地区的肝癌高发公社与低发公社的HBsAg阳性率和肝癌发病率作了调查,数次调查结果不一致,对此进行了讨论。用普通对流免疫电泳检测HBsAg的阳性率约为IAHA检测的三分之一,表明用普通对流免疫电泳进行普查,将有三分之二的HBsAg携带者被漏检。 相似文献
27.
1引言
缺血修饰蛋白(Ischemia modified albumin,IMA)是近年来研究较多的一种新的缺血生化标志物。可用于对急性心肌缺血的早期诊断、排除诊断急性冠脉综合征(ACS)及其危险分层。可以降低非缺血患者的收治率和心肌缺血患者的漏诊率,提高医疗资源的利用率。国内对IMA临床研究较少,本研究对其国外临床研究进展作一综述。 相似文献
28.
经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的重要治疗选择。其手术流程复杂,团队协作要求高,但在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复随访等临床关键问题,专家组撰写了此临床路径,以推动我国TEER技术规范、安全地开展和推广普及,促进我国MR患者诊疗水平和生活质量的提升。 相似文献
29.
10例冠心病患者于前降支腔内球囊成形术前、中、后5 ̄10分钟和30 ̄40分钟分别从升主动脉和冠状静脉窦取血测定内皮素(ET)、心钠素(ANP)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的水平。结果显示术中及档后早期冠状循环中血浆ET的水平无变化,至术后30 ̄40分钟有轻度升高,但款达到统计学差异;术中ANP的水平明显升高(P〈0.05)至30 ̄40分钟降至术前水平;术中及术后ATⅡ的水平变化不明显。 相似文献
30.
目的评价尼可地尔防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用。方法中华小型猪24只,随机分成对照组、尼可地尔组和假手术组,每组8只。结扎冠状动脉(冠脉)3h、松解1h制备AMI再灌注模型。AMI前后和再灌注后均行血流动力学测定和心肌声学造影(MCE)检查,最终行病理学分析。结果1与AMI前相比,对照组AMI后3h左室收缩压(LVSP)、心排血量(CO)和左室内压最大收缩和舒张变化速率(±dp/dtmax)均显著下降(P<0.05或P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.01);再灌注后1h仅LVSP显著恢复(P<0.05),±dp/dtmax继续显著下降(P均<0.05)。尼可地尔组AMI后3h各项指标变化与对照组相同;但再灌注后1hLVSP、LVEDP、±dp/dtmax和CO均恢复,差异有显著性(P<0.05),且比对照组更显著(P均<0.05)。2对照组MCE和病理染色所测冠脉结扎区心肌范围(LA%)高度一致(P>0.05),再灌注后无再流范围(ANR%)分别为(78.50±4.35)%和(82.30±1.90)%,心肌坏死范围(NA%)为(98.50±1.35)%。尼可地尔组LA%虽与对照组相当(P均>0.05),但两方法所测ANR%和NA%均显著小于对照组(P<0.05或P<0.01)。3对照组再灌注即刻和再灌注后1h冠脉血流量(CBV)仅占AMI前的50.6%和45.8%(P均<0.01);尼可地尔组CBV分别提高到69.4%和67.9%,均比对照组显著增加(P均<0.01)。结论尼可地尔能有效防治AMI再灌注后无再流,改善其心功能,缩小梗死面积。 相似文献