以皮肤病为首发症状的内脏恶性肿瘤临床分析

目的 了解皮肤病合并恶性肿瘤的临床特点,以便早期发现内脏恶性肿瘤.方法 对本院2006～2013年收治的14例以皮肤病为首发症状的内脏恶性肿瘤患者进行回顾性分析.结果 14例患者中男12例,女2例,以皮肤转移癌为首发症状的有6例,其中4例皮肤表现为肤色结节或肿块,2例表现为溃疡;以副肿瘤性皮肤病发病者有6例,其中皮肌炎3例,红皮病2例,恶性黑棘皮病1例;另外2例发生带状疱疹.结论 认识肿瘤的皮肤表现,将有助于早期发现内脏肿瘤.     

亚甲基四氢叶酸还原酶C667T基因多态性与晚期胃癌患者对5-FU化疗疗效的相关性

目的 观察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T基因多态性与5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的疗效间的关系.方法 收集经病理学确诊的晚期胃癌59例.所有病例化疗前抽取外周静脉血,提取DNA,用连接酶检测反应技术(LDR)检测研究对象的MTHFR基因型.所有患者经5-FU为基础的联合化疗方案化疗.结果 59例晚期胃癌患者中,21例(35.59%)为MTHFR C/C基因型,22例(37.29%)为MTHFR C/T基因型,16例(27.12%)为MTHFR T/T基因型.其中,4例CR,14例PR,19例SD,22例PD,总有效率为30.51%(18/59).MTHFRT/T基因型患者的化疗有效率(68.75%)明显高于C/T基因型患者(18.18%)(P＜0.01),也明显高于C/C基因型(14.29%)(P＜0.01).结论 MTHFR基因型对预测以5-FU为基础化疗方案治疗晚期胃癌的疗效具有较好的临床意义.     

CIK细胞辅助治疗Ⅲ期胃癌

目的 分析细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)辅助治疗Ⅲ期胃癌的临床意义.方法 对 88 例Ⅲ期胃癌根治术后行6周期化疗患者资料进行回顾性分析,其中43例患者于辅助化疗结束后接受CIK细胞治疗至少3个周期为CIK治疗组,45例患者单纯化疗为对照组.对CIK细胞治疗前后T细胞亚群检测结果进行随访观察,对2组总生存期与无瘤生存期进行比较.结果 第1次CIK细胞治疗后2周时,CD3+细胞与CD4+/CD8+ 比值显著升高,2个月时又下降到接近治疗前水平,而CIK细胞连续治疗3周期后2个月CD3+细胞与CD4+/CD8+ 比值均维持在高水平.CIK治疗组与单纯化疗组的中位生存期分别为(42.0±2.6)个月与(36.0±2.9)个月,2组中位无瘤生存期分别为(34.0±2.7)个月与(25.0±2.8)个月,2组总生存期与无瘤生存期比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 采用CIK细胞辅助治疗Ⅲ期胃癌可以改善患者免疫功能,延缓肿瘤复发,延长患者生存期.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌临床观察

2005年1月～2007年12月,我院应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案（LX方案）治疗老年晚期胃癌患者28例,取得较好效果。现报告如下。     

细胞因子诱导的杀伤细胞的基础研究新进展

细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞是人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子刺激后获得的一群异质细胞,它具有增殖能力强、杀瘤活性高和杀瘤谱广、临床应用不良反应小的特点,是肿瘤过继免疫治疗中更为有效的杀瘤效应细胞。本文综述了CIK细胞的生物学特性、作用机制等基础研究的最新进展。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙主氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

[目的]观察奥沙利铂(LOHP)、亚叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)即OLF方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.[方法]35例胃癌患者OLF方案治疗:LOHP 65mg/m2 d1,2,LV 100mg/m2d1～5,5-Fu 500mg/m2 d1,54周重复.[结果]OLF方案治疗晚期胃癌总有效率54.2%,毒副反应轻.恶性呕吐发生率31.4%,外周神经毒性发生率17.1%.[结论]OLF方案是治疗晚期胃癌安全有效,较为理想的化疗方法.     

成人肝脏错构瘤合并胆囊结石一例

患者女,52岁,因体检发现肝方叶占位,胆囊结石3个月入院,既往无乙肝病史。入院查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝无叩痛,murphy征阴性。辅助检查:血常规,大小便常规,肝肾功能正常,甲胎蛋白,CEA,CA19-9,CA-125均正常。B超示肝方叶近肝门区查见约3.1cm×2.7cm增强回声团块,形态规则,边界清楚,内部回声均匀,胆囊内查见2.0cm强光团伴声影。CT示肝脏大小形态正常,肝方叶内查见2.2cm×2.5cm低密度灶,其内可见少许线状分隔,病灶边界清楚。术前诊断:肝方叶占位(错构瘤?)胆囊结石。剖腹探查见:肝方叶近肝门处约…     

癌性胸水肿瘤浸润淋巴细胞的生物学特性研究

目的 :探讨癌性胸水肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)的生物学特性 ,以便更好地应用于临床。方法 :用低浓度白细胞介素 2 (IL - 2 )诱导培养癌性胸水TIL ,按常规法计数TIL细胞增殖量 ,采用流式细胞仪分析TIL细胞表型及MTT法检测其杀伤细胞活性。结果 :经低浓度IL - 2 (10 0IU/ml)诱导培养TIL 2 1d后 :TIL增殖倍数为2 130± 1140 ,大于 10 0 0倍占 72 %。CD3 无显著性变化 (P >0 .0 5 ) ,CD4 、CD8有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而CD4 /CD8比值高达 3.5 3± 0 .82 ,并且在 2 1d时TIL具有较高的细胞毒性。结论 :癌性胸水TIL体外诱导培养3周时TIL具有较强的生物活性 ,此时进行胸水治疗可取得可靠的疗效。     

吉西他滨联合顺铂治疗40例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应及肿瘤标志物TSGF的变化。[方法]初治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例40例,以21d为1个周期,泽菲1.0g/m2,静脉滴注,d1、d8,顺铂30mg/m2,静脉滴注,d1～3,连用2个周期后评价疗效,TSGF应用生化比色法检测。[结果]全组40例均可评价,有效率为47.5%(19/40),主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ～Ⅳ级为12.5%)和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降和血小板下降分别为17.5%和10%,TSGF在治疗有效的患者中下降(P<0.01),而在治疗无效的患者中不变或升高。[结论]泽菲联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小可以耐受,TGGF可作为肺癌治疗有效的肿瘤标志物。     

盐酸拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌21例

[目的]观察盐酸拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效。[方法]采用盐酸拓扑替康1．2mg／m^2日静滴第1—5天，顺铂30mg／m^2日静滴第1—3天，28天为1个周期．至少治疗2个周期。[结果]CRl例，PR6例，SDll例，PD3例，总有效率33．3％。主要毒副反应以血液学毒性为主，白细胞下降Ⅲ—Ⅳ度23．8％，粒细胞下降Ⅲ—Ⅳ度26．2％。[结论]盐酸拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌疗效确切，但骨髓抑制较重，应在密切监测下使用。