中西医结合治疗流行性乙型脑炎155例的经验和体会

我院自1980～1983年,时155例流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)采用中西医结合治疗,获得较好疗效,现报告如下。一般资料西医诊断标准参照王季午主编《传染病学》(1979年版265页)进行确诊。将收治257例随机分为两组:西药治疗组(对照组)102例,男62例,女40例,3～7岁者71例,占69.6%,年龄最小     

孕酮在淋球菌引起的中性粒细胞炎症反应中的调节作用

目的 研究孕酮在淋球菌引起的中性粒细胞炎症反应中的作用。方法 提取正常人外周血中性粒细胞,根据是否加入孕酮,将其分为孕酮组、淋球菌组、干预组（孕酮 + 淋球菌）及对照组。荧光定量RT-PCR分别测定在0、3、8、12 h各组中性粒细胞中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、TNF-α、IL-1β mRNA含量,并用Western印迹测定iNOS蛋白水平。结果 淋球菌组和干预组中iNOS、TNF-α、IL-1β mRNA表达水平均升高;淋球菌组在8 h达到高峰,以后逐渐下降;干预组三者水平明显低于淋球菌组（P < 0.05）。而孕酮组、对照组各因子含量无明显变化。Western印迹结果显示,淋球菌组和干预组iNOS蛋白表达水平亦升高,前者明显高于后者（P < 0.05）。结论 孕酮下调中性粒细胞iNOS、TNF-α及IL-1β的表达,抑制淋球菌引起的中性粒细胞炎症反应,这一机制可能在女性无症状感染中起作用。     

不同联律间期室性早搏对冠心病患者心脏自主神经功能稳定性的影响

近年来,室性早搏后的窦性心率震荡(H RT)作为评价心脏自主神经功能的心电学指标已广泛应用于临床,但早搏联律间期与HRT的相关性研究较少.本文通过观察不同联律间期室性早搏(PVC)的HRT,旨在探讨基础状态下联律间期对HRT的影响. 1 资料与方法 1.1 一般资料57例冠心病患者均为我院2012年6月至2012年9月门诊和住院患者,经病史、体格检查、生化检查、心脏彩超等检查符合入选条件,动态心电图结果均显示单个室性早搏不伴有室房逆传,按照早搏的提早率[(正常的心动周期-早搏的联律间期)/正常心动周期]不同,随机分为Ⅰ组(提早率20％～ 40％),Ⅱ组(40％ ～ 60％).Ⅰ组22例,男11例,女11例,年龄39 ～90[平均(65.82±14.84)]岁,基础状态下平均心率(73.86±8.74)次/min;Ⅱ组35例,男15例,女20例,年龄40～91[平均(65.86±13.02)]岁,基础状态下平均心率(70.71±8.04)次/min.     

不同口腔护理方法对经口气管插管的效果分析

目的：探讨口腔冲洗与传统口腔护理在经口气管插管患者中的应用效果。方法：将2010年1月-2012年6月我院ICU经口气管插管的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,分别应用口腔冲洗法和传统口腔护理方法进行口腔护理,比较二组的口腔清洁度、口腔炎症及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。结果：观察组口腔清洁度明显高于对照组,而口腔炎症及VAP发生率明显低于对照组,P均〈0．05。结论：171腔冲洗在经口气管插管患者的护理效果优于传统口腔护理方法,建议临床推广应用。     

间歇性心室预激的动态心电图诊断

间歇性心室预激是各种原因引起的旁道前传不应期间歇性延长或阻滞性传导中断,近年来随着计算机技术的发展和成熟,其误诊率逐渐减少.2010年1月至11月郑州大学第二附属医院心电图科对65例体表心电图疑似心室预激的患者进行动态心电图(DCG)检查,现将结果报道如下.     

强化病案复印管理力度及相应措施

针对我院病案复印环节存在的问题进行了探讨。分析了出现的原因。提出更好的开展病案资料复印管理工作应对措施。达到提高医务人员的责任意识、质量意识、法律意识及人性化的服务意识。     

TM4SF5基因与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨跨膜蛋白4超级家族5 (transmembrane 4 superfamily member 5,TM4SF5)基因多态性、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性和阿尔茨海黙病(AD)的相关性.方法 通过使用TaqMan-PCR法检测单核苷酸多态性(SNP)方法,在376例日本人AD患者,包括323例迟发型AD(LOAD)、53例早发型AD(EOAD)和377例非痴呆对照组中观察TM4SF5基因rs4790230(-791T/C)、rs746988(+1528T/C)、rs2302328(+11228C/A)及APOE基因的多态性分布,并分析与AD的相关性.结果 (1) TM4SF5基因rs4790230(-791T/C)C/C纯合子频率在EOAD中明显高于对照组(0.70比0.52,P值为0.017) ;rs2302328(+ 11228C/A)携带A等位基因者频率在总AD中略高于对照组(0.88比0.84,P值为0.05);(2)进一步在非APOE4携带者中分析显示rs4790230(-791T/C)C/C纯合子频率在EOAD中仍明显高于对照组(0.85比0.53,P＜0.001);(3)单倍型分析显示病例组C-C-A型与C-T-A型频率分别高于对照组(0.29比0.21;0.35比0.16;P＜0.001);病例组C-T-C型频率低于对照组(0.12比0.28;P＜0.001).结论 TM4SF5基因rs4790230(-791T/C)多态位点独立于APOE与EOAD存在相关性,三位点单倍型C-C-A型与C-T-A型增加了AD的发病风险.     

益胃汤治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征临床研究

目的观察益胃汤治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征(p SS)的临床疗效。方法将102例阴虚津亏型p SS患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予硫酸羟氯喹片口服治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用益胃汤治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后欧洲抗风湿病联盟(EULAR)干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分变化;比较2组治疗前后实验室指标变化,包括C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(Ig G)、红细胞沉降率(ESR)、静态唾液流率及泪流量。结果2组治疗后ESSPRI各单项评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组治疗后ESSDAI全身情况、淋巴结病、腺体受累、皮肤表现、关节异常、肌肉受累、泌尿系统受累、外周神经系统受累、生物学指标评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05);对照组治疗后肌肉受累、外周神经系统受累及生物学指标评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后全身情况、淋巴结病评分及总评分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P0.05),静态唾液流率、泪流量均较本组治疗前升高(P0.05);对照组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P0.05),泪流量均较本组治疗前升高(P0.05)。治疗组治疗后静态唾液流率、泪流量均高于对照组(P0.05)。结论益胃汤可改善p SS患者干燥、疲劳、疼痛感,降低ESSPRI评分及ESSDAI评分,降低CRP、ESR,增加唾液分泌,改善眼干症状。     

MST-4基因启动子多态位点与AD的相关性研究

目的 探讨MST-4(丝/苏氨酸蛋白激酶-4)基因启动子区多态性、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性和阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 通过使用TaqMan-PCR法检测单核苷酸多态性(SNP)方法,在377例日本人AD患者,包括324例迟发型AD(LOAD)与53例早发型AD(EOAD)和379例非痴呆对照组中观察MST4基因启动子rs2748729(-3507A/G)及APOE基因的多态性分布,并分析与AD的相关性.结果 (1)MST4基因启动子rs2748729上G/G纯合子频率在AD中明显低于对照组(0.28比0.35,P值为0.038);同样趋势见于LOAD,EOAD与对照组,但P值均>0.05;(2)进一步在非APOE4携带者中比较发现rs2748729上G/G纯合子频率在AD中亦低于对照组(0.27比0.35),但P值为0.078;(3)进一步性别分层分析发现女性群体中rs2748729上G/G纯合子频率在AD与对照组中无显著性差异.结论 MST-4基因启动子rs2748729多态位点与AD存在微弱相关性,G/G纯合子具有一点的保护作用,但这种相关性不表现在女性人群中,需在大样本、多中心人群中进一步去阐明.     

青年急性心肌梗死68例临床分析

目的 探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点.方法 回顾分析68例40岁以下急性心肌梗死患者和172例中老年患者的临床资料,分析其临床特点、危险因素、冠状动脉造影结果、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果及预后.结果 青年急性心肌梗死以男性为主,危险因素以吸烟、超重、冠心病阳性家族史为主.其临床表现典型,血管病变简单（冠状动脉造影56例,其中冠脉痉挛3例,其余均有冠脉血管病变）.死亡率低,预后相对良好.结论 AMI发病年轻化.青年患者中男性占绝大多数,病因以冠状动脉硬化为主,危险因素和冠状动脉病变特点与老年人不同,临床医生应加以重视.