乌司他丁和抑肽酶对体外循环小儿炎性反应及心肌损伤的影响

目的研究乌司他丁和抑肽酶对体外循环（CPB）小儿炎性反应及心肌损伤的影响。方法选择拟行CPB的先天性心脏病患儿90例,随机分成6组,每组15例：对照组（C组,不使用乌司他丁及抑肽酶）、小剂量乌司他丁组（UL组,乌司他丁1万U/kg）、大剂量乌司他丁组（UH组,乌司他丁2万U/kg）、小剂量抑肽酶组（AL组,抑肽酶7．5万KIU/kg）、大剂量抑肽酶组（AH组,抑肽酶15万KIU/ kg）、小剂量乌司他丁复合小剂量抑肽酶组（UL＋AL组,乌司他丁1万U/kg＋抑肽酶7．5万KIU/kg）。乌司他丁或/和抑肽酶按各组要求剂量在转机前一次性加入预充液中。于CPB前（T1）、升主动脉开放5 min（T2）、CPB结束后30 min（T3）、4 h（T4）抽取动脉血,测定血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、cTnI浓度及CK-MB活性,记录术后辅助通气时间、24 h引流量、心脏复跳情况及围术期多巴胺使用情况。结果与C组比较,在T2～T4时,UH组、AH组、UL＋AL,组血浆IL-6、IL-8、TNF-α、cTnI浓度及CK-MB活性降低;AH组、UL＋AL组IL-10增高（P＜0．05）;UL＋AL组心脏自动复跳率（100％）增高,血管活性药物使用率较低,术后辅助通气时间较短（P＜0．05）;AH组术后出血量较少（P＜0．05）。结论大剂量乌司他丁、大剂量抑肽酶及小剂量乌司他丁复合小剂量抑肽酶,均可通过抑制CPB炎性反应、减轻小儿心肌损伤,小剂量乌司他丁复合小剂量抑肽酶效果更佳。     

复方大黄灌肠液合复方丹参注射液治疗慢性肾功能衰竭32例

我院从１９９２年９月至１９９８年６月间，在低蛋白饮食（ＬＰＤ）和对症治疗基础上，采用复方大黄灌肠液保留灌肠和复方丹参注射液静脉滴注治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）３２例，取得了较好的疗效，现报道如下。１　临床资料全部病例均符合１９９２年６月黄山中华肾脏病学会制定的诊断标准。随机分两组：观察组３２例，男１７例，女１５例，年龄３０～７１岁。病程８个月～１６年。ＳＣｒ（血清肌酐）４７９±１８３μｍｏｌ／Ｌ。对照组３１例，男１７例，女１４例，年龄２９～６８岁。病程０．９～１５年。具有可比性。２　治疗方法对照…     

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吴国伟、刘允怡教授 :根据世界卫生组织提供的资料 ,在世界上胃癌仅次于肺癌居于癌症病死率的第 2位。除了日本有大规模的人群筛选外 ,其它国家多数胃癌病人于就诊时已达中晚期。无疑 ,病人的预后和生存与就诊时的肿瘤分期明显相关 ,但治疗的方式是否影响远期效果仍有争论。近半个世纪以来 ,东、西方对进展期胃癌的治疗存在着明显的差别。我们重点讨论西方对进展期胃癌的治疗方针。1　组织分期胃癌的临床和病理分期对病人的处理是很重要的 ,肿瘤浸润深度 (Ｔ)、淋巴结的受累 (Ｎ)和其它脏器的转移 (Ｍ )是主要的考虑因素。虽然ＴＮＭ分期已…     

成人淋菌性眼炎1例报道

1　病历摘要患者 ,男 ,30岁 ,因右眼充血、水肿、疼痛 1天就诊。查 :Ｔ37℃ ,脉搏、呼吸、血压均正常 ,一般情况好 ,全身检查未发现异常 ;眼部检查 :左眼正常 ,右眼结膜充血、水肿、少许脓性分泌物 ,眼睑红肿、潮红 ;实验室检查 :ＷＢＣ :9 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 90 ,Ｌ :0 10 ,右眼分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌 ,分泌物培养出淋病双球菌 ,经用阿齐红霉素 1 0 ｇ顿服 ,头孢三嗪 1 0 ｇ肌注 ,每日 1次 ,氟哌酸 0 2 ｇ ,每日 4次 ,连用 5天 ,局部用生理盐水冲洗眼睛 ,2小时 1次 ,冲洗后涂以 1%红霉素眼膏 ,痊愈。2　细菌培养与鉴定患者分…     

混合二元醇改性处理对减轻戊二醛牛心包细胞毒性的作用

目的:研究混合二元醇对减轻戊二醛牛心包细胞毒性的作用.方法:牛心包分两组--A组:用0.625%戊二醛固定2 w后用0.3%戊二醛保存;B组:牛心包用0.625%戊二醛固定2 w后,用混合二元醇后处理并保存.C组:玻片对照组.二组心包均切成2 cm×2 cm,分别种植同样数目的(4×104)人胚肺成纤维细胞,培养7 d后,分别计算每片心包上活细胞数.同时作光镜及扫描电镜观察.结果:①活细胞计数结果:A组、B组与对照组相比差异均有显著性(P＜0.01).B组与A组的活细胞数差异有显著性(P＜0.01).②光镜下:对照组细胞生长良好,A、B组均有死亡细胞,尤以A组为多.③扫描电镜:A组活细胞很少,且多为圆球形细胞;B组有较多的细胞覆盖生长,可见细胞分裂相.结论:混合二元醇改性处理后的戊二醛牛心包细胞毒性明显降低.     

人工肾腹腔内浓缩腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

我科从2002年开始，运用人工肾以腹腔为循环池，持续超滤浓缩腹水，后再用血泵直接从腹腔回输浓缩腹水至静脉治疗肝硬化顽固性腹水17例，取得了良好疗效，现报道如下。     

自拟祛疹汤治疗药疹经久不愈52例

我们自１９９１年１月～１９９７年１１月,对因患药疹而几经中西药治疗肿退而皮疹不去伴奇痒不止的病人运用自拟祛疹汤化裁治疗,取得了满意疗效。现报告如下。１临床资料本组病人共５２例。其中男２３例,女２９例;年龄１６～７１岁不等,平均年龄４０．５岁。过敏药物...     

右侧头痛,左侧偏瘫,神识恍惚,便秘病案

1 病历摘要鲁某,男,62岁,农民,住院号9999。因突发右侧头痛、左侧半身不遂8小时而于1997年7月5日16时入院。患者5年前发现高血压,未正规治疗,时有头晕。患者于今上午8时许在田间劳动中,突感右侧头痛,恶心欲吐,随后出现左侧肢体活动不利,言语不流利,继而跌倒在地,当时神清,无二便失禁及四肢抽搐,被其子发现即送当地卫生院,在治疗过程中反而出现     

百合地黄汤加减治疗老年抑郁症32例

笔者近年来应用百合地黄汤加减治疗老年抑郁症 32例 ,取得了较好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料本组 32例均在我院 1 996～ 1 998年中医门诊病人 ,男 1 2例 ,女 2 0例 ,男女比为 1 :1 .6 5 ;年龄6 0～ 6 5岁 1 3例 ,6 5～ 70岁 1 7例 ,>70岁 2例 ,以 6 3～ 6 7岁居多。病程 3个月～ 6年。曾服用中西药物等治疗 ,疗效不明显来我院门诊。本组老年抑郁症均依据 CCMD- -R(即中国精神疾病分类方案与标准第 2版的修订版 )进行临床诊断 [1] ,同时排除器质性病变 ,并排除强迫症、疑病症、老年性痴呆症等。HAMD(汉密顿抑郁量表 ) [2 ] 测评 :本…     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并发息肉68例

输尿管结石并发息肉患者多以输尿管结石就诊,结石大或形成不规则往往难以通过输尿管排出,易在输尿管局部嵌顿,刺激黏膜发生炎性增生反应,形成息肉,肉芽组织可深入结石孔隙,使结石周缘与输尿管壁紧密相连;采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗效果不理想,以往均采用开放手术取石.我们应用经尿道输尿管镜钬激光术处理该类结石并发息肉取得了很好的疗效,报告如下.