急性八角莲中毒诊治体会

八角莲,又名鬼臼、八角金盘,属小蘖科植物。药用取其根茎。主要功效为清热解毒、祛瘀消肿、化痰散结之功效。常用于治疗跌打损伤、毒蛇咬伤、痈肿、疔疮、瘰疬、咽喉肿痛等症,用量6～12g,外用适量研末涂患处。有关其中毒的事件报道较少。近1年来我们在诊治中发现2例因直接服用八角莲导致中毒,现报道如下。     

羚龙清热液的解热作用机理探讨

家兔ｉｖ内毒素后，在体温升高的同时，血浆ｃＡＭＰ含量与ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ亦显著升高，羚清热液给家兔以５．４ｇ／ｋｇ直肠灌药，可以抑制内毒素的致热作用，在解热的同时也抑制血浆ｃＡＭＰ含量与ｃＡ／ｃＧ比值的升高，羚龙清热液无抗感染，抗内毒素中毒作用，因此，其解热机理可能与抑制体内ｃＡＭＰ含量升高有关。     

重症病毒性肺炎

1病史摘要汪某,男,86岁。因"右侧臀部会阴部疼痛伴疱疹1月,发热乏力纳差3天"于2019年12月8日入院。患者带状疱疹近1月后出现发热纳差乏力,气短,头痛,肌肉酸痛,干咳等症状。入院查体:神清,精神软,体温(T)38.1℃,血压(Bp)116/62mmHg,脉搏(P)106次/分,呼吸(R)24次/分,高流量吸氧经皮脉氧85%~90%,颈软无抵抗,两肺呼吸音粗,可闻及散在湿性罗音,心率106次/分,律齐,未闻及病理性杂音,全腹软,无压痛及反跳痛,四肢无浮肿。舌红、苔根黄腻,脉濡滑。     

两个善良男人和一个女护士的不了情

这是一个背负不幸却渴望幸福的女人，一个生活清贫却感情丰富的女人，一个保持传统美德又敢于追求现代生活的女人。     

工作记忆相对完好精神分裂症和双相障碍患者的脑功能活动特征

目的:探讨工作记忆(WM)相对完好的精神分裂症(SZ)和双相障碍(BD)患者的脑功能活动特征。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的SZ和BD患者各45例，根据他们在功能磁共振成像(fMRI)扫描时完成WM任务表现，选取WM相对完好的18例SZ和20例BD患者，并以25例正常对照为参照，比较三组执行WM任务时全脑血氧水平依赖(BOLD)信号的活动差异。结果:与正常对照组相比，SZ患者左内侧前额叶、左后扣带回的BOLD信号显著增强(P<0.05),而BD患者左内侧前额叶、左侧壳核的BOLD信号增强(P<0.05),且其左侧壳核的BLOD信号活动与其HAMD、BPRS总分呈正相关(r=0.48、0.52,均P<0.05)。结论:工作记忆相对完好时，精神分裂症患者显示内侧前额叶、后扣带回所属的默认网络抑制活动减弱，而双相障碍患者显示由内侧前额叶、壳核所构成的皮质-纹状体通路异常活动。     

胸腔镜辅助改良Nuss手术治疗49例小儿漏斗胸临床分析

目的 总结胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的治疗经验.方法 采用胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治49例漏斗胸患者,年龄3～18岁,平均年龄(8.9±4.6)岁.36例畸形为对称型,13例为非对称型.结果 49例患者手术过程顺利,除1例应用2根支撑钢板外,其余48例均只用1根支撑钢板.术中未发生心脏穿通伤等重大并发症,1例早期并发气胸,平均出血量少于10 ml.术后住院时间6～8 d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意.矫形效果43例为优,6例为良.全部患者随访时间0.5～23.0个月,钢板无移位,1例术后间歇疼痛2个月,1例术后23个月取出钢板矫形保持优良.结论 改良Nuss手术操作简捷,创伤小,胸廓塑形满意.胸腔镜辅助监视可提高手术的安全性.     

鸦胆子油乳与顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察鸦胆子油乳与顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和副作用.方法 本研究对在本院住院治疗的31例恶性胸腔积液患者,采用深静脉置管排净胸水后胸腔内注射鸦胆子油乳60ml,每周一次,共四次;及顺铂60mg,每周一次,共四次,观察其临床疗效、体力改善及副作用.结果 鸦胆子油乳组总有效率83.9%,顺铂组总有效率40.7%,P＜0.01;体力改善:鸦胆子油乳组总有效率87.1%,顺铂组总有效率51.9%,P＜0.05;白细胞及脱发:鸦胆子油乳组为3.22-6.45%,顺铂组为40.7-59.3%,P＜0.01.结论 鸦胆子油乳治疗能有效地控制恶性胸腔积液、提高生活质量,副反应轻,患者耐受性好,因此值得在临床推广.     

先天性右肾发育不全伴右输尿管口异位1例

患者,女,26岁。自出生以来无明显诱因出现不自主漏尿,量不多,最多每日更换3块卫生巾,与体位改变及活动无关。能正常自主排尿,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适。体检:一般情况好。外阴发育正常,尿道外口无红肿,无异常分泌物。实验室检查:血尿便常规、血液生化、肝肾功能均正常。心电图、胸片亦未见异常。B超示左肾轮廓清晰,大小约130mm×57mm,皮质回声均匀,皮质髓质界限清晰,肾盂无分离,左输尿管未见显示;右肾未探及;膀胱充盈差;同时提示先天性双子宫畸形。静脉肾盂造影检查右肾区未见肾盂、肾盏显影,右输尿管下段可见隐约显影,左肾盂、…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭病案

1 病历摘要患者张某,男,58岁,住院号20588。因水肿、少尿1月,呕吐3天,于1997年6月8日入院。11月初,患者突发牙痛,得热痛减,未重视。翌日出现眼睑浮肿,继而波及全身,少尿,当时无发热及呕吐,而至某院诊治,拟诊为急性肾炎,予以青霉素、双氢克尿噻等药不规则治疗,并间断使用强的松(每日20mg)及中草药,水肿反见加重,并出现腹胀,平卧时气促,畏寒,神疲肢倦,纳差,且于3天前出现呕吐,逐日加重,而来本院求诊。现症:全身水肿,少尿,每次尿量     

左下肢浮肿,淋巴结肿大,消瘦

患者 ,男 ,68岁。因“左下肢浮肿 4个月”而于 1996年 1月 2 0日入院。4个月前患者在无明显诱因情况下出现左下肢浮肿 ,逐渐波及阴囊 ,同时伴畏寒、发热 ,但无疼痛 ,在某医院住院诊为“左下肢淋巴水肿”而予以抗炎治疗 (先锋 V、氧氟沙星 ) ,畏寒、发热消失 ,但浮肿加重 ,2个月后出现左臂部疼痛 ,以夜间为甚 ,并渐觉酸胀 ,经中西药治疗无效而来我院住院治疗。病后明显消瘦、乏力、食欲不振、小便减少、大便无殊。1991年曾患“流行性出血热”,1992年因外伤而左股骨骨折 ,1994年患左下肺炎。入院查体 :T36.3℃ ,P68次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP:…