可降解抗生素缓释载体治疗慢性骨髓炎动物模型的实验研究

目的通过动物模型实验研究可降解缓释抗生素载体对慢性骨髓炎的治疗效果。方法40只新西兰大白兔通过葡萄球菌接种经4周时问演变成为慢性股骨骨髓炎模型,随机分为4组,每组10只。A组病灶植入万古霉素一明胶海绵;B组植入万古霉素一硫酸钙;C组病灶内植人万古霉素一纳米羟基磷灰石,D组单纯植入万古霉素粉剂0．1g,分别于术后5d,15d及30d测量病灶分泌物抗生素药物浓度,同时取病灶局部病理检查进行分析比较。结果术后30d取病灶组织,B组及c组20只白兔有18例术后30d病理切片白细胞数明显减少,并有明显的新生肉芽组织q三成,而A组及D组20只白兔术前及术后对照白细胞数量未见明显减少。病灶引流液药物浓度A组及D组数据均呈现在植入后爆发性释放,很快便急剧下降,失去治疗作用。B组及c组引流液药物浓度呈现缓慢持续且有效的释放规律,至术后30d均值仍高于最低有效浓度。结论可降解缓释抗生素载体对慢性骨髓炎治疗有效,各种载药体具有不同的生物学特性,值得进一步深入研究探讨。     

载超顺磁性氧化铁高分子液态氟碳纳米粒的制备及体外显像

目的制备一种能同时用于超声造影及MR成像的多模态造影剂,观察其体外成像效果。方法采用双乳化法合成载超顺磁性氧化铁（SPIO）纳米颗粒及全氟己烷（PFH）的高分子微球（s-PFH／PLGA）,检测其一般特性及光声信号。对不同浓度的s—PFH／PLGA水囊模型进行超声显影,以JC200聚焦超声肿瘤治疗系统辐照后观察回声强度变化;对不同铁含量的s—PFH／PLGA进行MR成像。结果透射电镜下s—PFH／PLGA呈球形,SPIO颗粒均匀分布在外壳上,平均粒径（738．9±158．4）nm,平均电位（-15．9士6．9）mV,并检测到明显光声信号。体外超声显像中s—PFH／PLGA呈点状高回声,HIFU辐照后回声强度增强。s-PFH／PLGA在T2wI中呈负增强显像;随着铁含量增高,MRI信号呈降低趋势。结论成功制备的载SPIO及PFH多模态造影剂具有体外超声、MR显影功能。     

比较左右侧肘静脉注射对比剂对颈部CTA两侧颈动脉不同节段图像质量的影响

目的探讨左右侧肘静脉注射对比剂对颈部CT动脉造影(CTA)两侧颈动脉不同节段图像质量的影响。方法回顾性连续收集105例患者头颈部CTA图像,其中左侧肘静脉注射对比剂51例、右侧肘静脉注射对比剂54例,比较颈部两侧静脉内对比剂的残留及返流情况、上下两段颈总动脉图像的质量。结果所有患者均有注射侧锁骨下静脉内对比剂残留,左侧肘静脉注射者出现对比剂残留、返流较右侧肘静脉注射者严重(P=0.005)。比较2组下段颈总动脉评分发现,左侧肘静脉注射者颈总动脉受对比剂引起的束状射线硬化伪影干扰较右侧肘静脉注射者明显(P=0.038);注射侧颈总动脉受对比剂引起的束状射线硬化伪影干扰较非注射侧明显(P0.001)。比较2组上段颈动脉评分发现,左侧肘静脉注射者8例上段颈总动脉受轻度或重度对比剂引起的束状射线硬化伪影干扰,而右侧肘静脉注射者上段颈总动脉未受明显伪影干扰(P=0.007);注射侧颈动脉与对侧颈动脉的伪影差异不存在统计学意义(P=0.057)。结论头颈部CTA检查时采用右侧肘静脉注射对比剂能减轻对比剂引起的射线硬化伪影从而提高图像质量,但是当临床需要重点观察右侧下段总颈动脉(包括头臂干)病变时,应当考虑左侧肘静脉注射对比剂来减轻对比剂引起的射线硬化伪影对右侧下段颈动脉的干扰。     

新疆沙枣提取物抗腹泻的初步药效学研究

目的:评价新疆沙枣提取物抗腹泻作用.方法:采用小鼠番泻叶致泻和毛果芸香碱致小鼠小肠运动亢进2种模型,观察沙枣的抗腹泻作用.小鼠随机分为4组:沙枣水提取物组、沙枣醇提取物组、阳性药思密达组、模型组.各组预防性给药,连续灌胃给予番泻叶或毛果芸香碱,观察各组小鼠的排便和炭粒推进情况.在离体豚鼠回肠上研究沙枣2种提取物对抗毛果芸香碱和磷酸组胺引起的收缩作用.结果:在番泻叶致泻中,沙枣提取物可使小鼠湿粪数明显减少,尤以醇提物明显;对毛果芸香碱致小鼠肠管炭粒推进有抑制作用.体外试验沙枣提取物对毛果芸香碱致肠管收缩有明显抑制作用,对磷酸组胺无抑制作用.结论:沙枣提取物有一定的止泻作用.     

养心氏片联合西药治疗冠心病的Meta分析和试验序贯分析

目的：系统评价养心氏片联合西药治疗冠心病的疗效。方法：电子检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI、VIP、万方和CBM,检索时间限定为自建库至2017年9月25日,检出所有养心氏片联合西药治疗冠心病的有关文献,由2名研究员各自独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析,用TSA v0.9软件进行试验序贯分析。结果：共纳入15个RCT包括1 232例患者。Meta分析结果：养心氏片联合西药与单纯使用西药对比,可以明显改善心绞痛临床症状[OR=3.84,95% CI （2.31,6.39）,P<0.000 01];心电图改善率[OR=3.12,95% CI （2.09,4.64）,P<0.000 01];在调节血脂方面,能改善总胆固醇[MD=-0.84,95% CI （-1.27,-0.41）,P=0.000 1]、甘油三酯[MD=-0.65,95% CI （-1.16,-0.15）,P=0.01]和低密度脂蛋白[MD=-0.84,95% CI （-1.53,-0.16）,P=0.02]。试验序贯分析显示心绞痛改善和心电图改善纳入的研究均穿过了TSA界值和预期样本量（178,151）,提示养心氏片联合西药治疗冠心病临床疗效证据确切。结论：养心氏片联合西药治疗冠心病疗效显著,且不良反应较少,但因现有研究质量偏低,且数量较少,需要更多高质量多中心的双盲试验来进一步验证其疗效。     

胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。     

改良眼镜用于白内障手术患者辅助自滴眼液

目的提高白内障手术患者术后自滴滴眼液的准确性。方法将120例白内障手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用拳式法自滴滴眼液,观察组采用自制改良眼镜辅助自滴滴眼液。结果观察组掌握自滴滴眼液操作时间显著短于对照组,滴眼准确率显著高于对照组,自滴滴眼液时药瓶总污染率显著低于对照组(均P0.01)。结论采用改良眼镜辅助自滴眼液,患者易于掌握,滴药准确性高,能有效避免药瓶药液污染和浪费眼药液。     

高效液相色谱法测定兔角膜中泊沙康唑的含量

目的建立兔角膜中泊沙康唑含量测定的高效液相色谱分析方法,探讨眼局部应用泊沙康唑滴眼液后在角膜中的吸收情况,为该滴眼液的临床应用提供理论依据。方法兔结膜囊内滴入泊沙康唑滴眼液,30min后取角膜,采用高效液相色谱法测定角膜中泊沙康唑的含量,色谱条件:采用Diamonsil C18为色谱柱;流动相为乙腈∶水(60∶40),流速1.0ml/min,检测波长262nm,柱温25℃。结果色谱显示,泊沙康唑峰能与其他成分峰很好分离,无其他峰干扰;浓度在0.2045⁴.0899μg/ml,泊沙康唑峰面积和质量浓度呈良好的线性关系(r=0.9999),回收率>90.0%,日内、日间精密度相对标准偏差均<3.0%,角膜中泊沙康唑含量为(5.9±0.4)μg/g。结论本实验所建立的方法准确、可靠,可用于测定兔角膜中泊沙康唑含量,泊沙康唑滴眼液点眼在兔眼角膜中的含量高于多数真菌的最低抑菌浓度,可用于真菌性角膜炎的局部抗真菌治疗。     

临床教学实施模块对外科系护士培训的实践及效果评价

目的探讨临床教学实施模块在实施对外科系护士培训方面的实践及效果评价,以提高护士培训水平和质量。方法选取外科系入岗1~3年的护士共120名,随机分为实验组和对照组,各60名。实验组由护理部、科教科外科教研组按临床教学实施模块采取病区护理教学查房、专题病历讨论、临床操作技能观摩、专题小讲课、护理文书规范书写培训等内容进行培训。对照组采取外科病区平时培训及自我培训。比较2组护士的基础护理质量、病床管理、护理文件书写、护理操作水平。结果在医院医疗服务质量评估中,基础护理质量、病床管理、护理文件书写、护理操作水平得分实验组明显于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床教学实施模块能调动护士的主观能动性,提高护士运用护理程序及逻辑思维能力及操作水平。同时也提高了总体护理查房水平和操作示教及教学水平。