基于成绩分析和问卷调查的药理学教学反馈研究

目的了解药理学教学改革的效果,为今后深化教学改革提供更丰富的资料。方法对2011级护理专业本科291名学生的药理学期末考试成绩进行统计分析,并于考试后做无记名的问卷调查。结果考试成绩呈正态分布,卷面平均成绩64.79分,药理学总论和化学治疗药物题目失分最多,学生就教学方式、教学效果、考试考核以及教学改革建议等4个方面给出了自己的意见。结论结合临床经典案例、补充临床相关常识、增强课堂互动等改革措施是符合学生期望的有益探索。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术方式的选择探讨

目的:对比分析妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢和附件切除两种手术治疗方式的相关因素,探讨手术方式的合理选择。方法:回顾性分析2012年1月至2018年6月收住福建省妇幼保健院的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转接受手术治疗患者33例。以手术中是否保留卵巢将其分为保留卵巢组(13例)、附件切除组(20例),对两组患者的临床资料进行统计学分析。结果:两组患者年龄、腹痛时间、手术路径、肿物大小、肿物扭转方向比较,差异均无统计学意义(P0.05);附件切除组肿物坏死程度重于保留卵巢组(P0.05),附件切除组中肿物扭转周数明显多于保留卵巢组(P0.05),附件切除组的发病孕周明显小于保留卵巢组(P0.05)。保留卵巢组1例术中同时行人工流产,6例术中行剖宫产,6例术后继续妊娠均经阴道分娩;附件切除组2例术中同时行人工流产,2例术中行剖宫产,16例术后继续妊娠均至足月生产。保留卵巢组无一例失访,附件切除组失访3例,余均无明显异常。结论:妊娠期卵巢囊肿蒂扭转一经确诊应及早手术,保留卵巢手术具有一定的可行性,但需注意扭转周数,手术方式应综合腹痛时间、肿物扭转周数、卵巢坏死程度来决定。     

冠心病支架术患者出院后电话回访健康教育

冠脉支架植入术是目前治疗冠心病的主要手段,具有创伤小、效果好及住院时间短等特点。但患者术后一年或更长时间会出现冠脉支架内再狭窄以及血栓形成等并发症,造成患者再次住院,严重的还需再行介入治疗,甚至死亡。2006年5月开始,我院心血管内科对冠心病支架术后患者进行电话回访式健康教育,以期改善患者出院后遵医行为,维护和促进患者健康,取得了良好的效果。现介绍如下：     

七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中的应用效果观察

目的:观察在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中的应用七氟醚吸入麻醉的临床效果。方法:选择我院2018年8月—2019年9月收治且拟行腹股沟斜疝嵌闭手术的患儿86例,依照随机数表法分成对照组和研究组,每组43例。在其他操作均相同的情况下,对照组应用氯胺酮静脉复合骶管阻滞麻醉,研究组应用七氯醚吸入复合骶管阻滞麻醉。观察两组围术前各时点的血流动力学相关指标,麻醉情况以及术后不良反应发生情况并比较。结果:在麻醉前、切皮时以及手术结束时,两组血流动力学相关指标MAP、HR虽有所差异,但差异不存在统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组的麻醉诱导时间、术后苏醒时间以及离开PACU时间明显更短,两组之间差异均存在统计学意义(P<0.05);术后对照组出现相关不良反应8例,不良反应发生率为18.60%(8/43),研究组出现相关不良反应2例,不良反应发生率为4.65%(2/43),两组不良反应发生率之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中应用七氯醚吸入复合骶管阻滞麻醉,不仅能够保证稳定的血流动力学,而且其麻醉诱导迅速,术后患儿苏醒和恢复更快,不良反应发生率低,值得临床上进一步研究应用。     

与疾病斗争的日子

颗粒呈圆形,无外壳,表面有圆的突起和缺口,直径29——38nm。 这是什么? 这就是我曾经与之苦苦斗争的家伙——戊型肝炎病毒。 第一天 再过十来天,进修就要结束了。想到可以离开杭州回到家,心就兴奋了起来,在病房里穿梭得也就分外快了。 一连几天,早餐后总有恶心症状,脸色也好像有些萎黄,下了班就成了一滩烂泥似的把自己摔到了床上。大医院就是不一样,一天下来,十     

两种端粒酶逆转录酶启动子真核表达载体的构建

目的：构建hTERT启动子和保留HBV同源序列的缺失点变hTERT启动子（pGL3-del445）的真核表达载体，为进一步研究HBV与hTERT启动子的关系奠定实验基础。方法：通过双酶切及PCR方法从pCR-TRTP载体上将全长及含有HBV同源序列的hTERT启动子的基因序列克隆到pPL-basic多克隆位点上，构建真核表达载体pGL-3-TRTP与pGL3B-del445，将该两质粒与pRL-tk共转染不同细胞系，评估其端粒酶启动子活性。结果：经测序证明成功构建了全长及含有HBV同源序列曲hTERT启动子的真核表达载体pGL3-TRTP和pGL3B-del445，共转染实验中，证实在永生细胞系中重组子高效表达，在非永生正常细胞中重组子不表达。结论：构建的两种重组表达载体具有端粒酶启动子活性，在不同端粒酶表型的细胞系中其表达具有选择性。     

水合氯醛在C57BIM6小鼠麻醉中的应用研究

目的探索不同浓度的水合氯醛对C57BL／6小鼠的麻醉效果。方法将60只C57BL／6小鼠随机分为6组,A（2．5％、0．06mL／10g）、B（2．5％、0．1mL／10g）、C（5％、0．06mL／10g）、D（5％、0．1mL／10g）、E（10％、0．06mL/10g）、F（10％、0．1mL／10g）,分别进行腹腔注射水合氯醛麻醉实验,观察临床表现、诱导时间反维持时间。结果B、c、D和E组取得不同的麻醉效果,分别在3．34±0．48min、14．93±3．59rain、4．72±3．02min、9．20±1．51min进入麻醉状态,维持时间分别为45．74±1．94rain、44．18±8．64rain、179．25±3．99min、100．05±22．33rain。结论根据不同实验需要,选择水合氯醛恰当的浓度与剂量行腹腔注射麻醉,是安全有效的。     

老年房颤患者射频消融术后并发症观察与护理

心房颤动（房颤）是最严重的心房电活动紊乱,也是临床常见而非严重的心律失常,发病率随年龄增长而增加,超过60岁的人群中房颤患病率在1％以上,70岁以上人群发病率超过5％,到80岁以上可增加到10％。老年房颤患病率高,持续时间长,还可引起严重并发症如心力衰竭和血栓栓塞等并发症,使患者致残率和死亡率明显增高。现有的抗心律失常药物长期维持窦性心律的效果不佳,副作用大,部分患者难以忍受.     

某社区门诊西药房处方点评与不合理处方的分析

目的通过分析我院门诊西药房普通处方,了解我院门诊处方存在的问题并进行分析,促进门诊医师正确书写门诊处方和临床合理用药,保障患者用药安全,提高药师临床参与合理用药的能力。方法抽查2013年1月至12月每月随机抽取100张门诊处方,根据《医院处方点评管理规范(试行)》的各项指标及内容、《药品说明书》《抗菌药物临床应用指导原则》和《临床用药须知》的规定要求进行统计分析和点评。结果有48张处方存在不合理现象,占抽查处方总数的4%,不合理处方主要存在处方书写不规范和药物临床使用的适宜性,包括用药的用法用量,药物相互作用,配伍禁忌等。结论我院门诊处方合格率比较高,但也存在一些问题,医师需加强学习《处方管理办法》,通过处方点评,提高门诊处方的质量,提高临床合理用药。