手法针灸足三里穴脑内效应磁共振功能成像研究

目的 观察手法（补法）针灸足三里穴脑内效应的功能成像特点，探讨经络的本质和针灸治疗疾病的机理。方法 选择26 例健康志愿者，按双盲法随机分为穴位组(16例)与非穴位组(10例)，使用GE Signa 1.5T超导MRI成像系统，采用Gradient echo EPI序列进行功能成像，GE Signa工作站的Functool软件进行图像后处理，获得正相关系数（CC）脑功能图，统计学分析采用SPSS13.0软件。结果 穴位组15例，13个脑功能区激活；非穴位组10例，10个脑功能区激活。其中穴位组颞叶激活区有特异性（精确概率法，P=0.022）。穴位组颞叶左右半球激活反应率差异有统计学意义（McNemer 检验，P=0.020）。结论（1）针灸穴位在脑内有特定的功能区激活，穴位的治疗作用可能是通过脑作为中介治疗器官疾病和调治器官功能紊乱。（2）经络独特传感道的存在。     

长回波时间的点解析波谱序列外标准结合线性拟合模型定量检测脑肌酸浓度准确性的实验研究

目的 探讨长回波时间(TE)的点解析波谱序列(PRESS)外标准和线性拟合模型(LCModel)定量检测活体脑肌酸(Cr)浓度的准确性.方法 10头2周龄猪及1个外标准模型用于本次实验.氢质子MR波谱(1H-MRS)实验采用GE 1.5 T MR扫描仪及标准正交头线圈.感兴趣区大小为2 cm×2 cm×2 cm,分别定位于动物脑和外标准溶液.PRESS序列按TE 135 ms,TR 1500 ms,128次扫描,获得感兴趣区Cr的波谱数据,然后用LCModel分析活体脑Cr浓度.每只动物做完MRS检查后即刻处死,用高效液相色谱方法(HPLC)分析离体脑Cr浓度.采用配对样本t检验比较活体和离体检测结果的差别.结果 1H-MRS测定的活体脑Cr浓度为(9.37±0.14)mmol/kg,HPLC测定的离体脑Cr浓度为(8.91±0.13)mmol/kg,两种方法的检测结果差异无统计学意义(t=9.038,P=0.491).结论 长TE的PRESS序列外标准结合LCModel可以准确无创地定量检测活体脑Cr浓度.     

脑部化学交换饱和转移成像研究

化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)成像是在磁化传递及化学交换理论基础上发展起来的一种磁共振成像新方法,其扩展了磁共振分子影像新领域,但还处于研究阶段。其以细胞内物质为内源性对比剂,通过水信号间接检测代谢物信息,进行组织的酸碱度成像及其各种代谢物成像。本文主要探讨MRI领域中与水相关的化学交换饱和转移现象,阐述其原理、研究现状及其在不同场强磁共振仪上脑部疾病的应用。     

磁共振诊断腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的价值

目的：探讨腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的磁共振表现及其临床意义。方法：对50例腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎患者的MRI资料进行了回顾性分析。结果：50例腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎患者中共累及终板86个,好发于下腰椎。按Modic分型：Ⅰ型33个（38.4%）;Ⅱ型50个（58.1%）;Ⅲ型3个（3.5%）。多发者30例（34.9%）,单发者56例（65.1%）。伴Schmorl结节9例,伴腰椎不稳7例,伴腰椎压缩性骨折2例。结论：腰椎间盘退变中终板骨软骨炎是造成临床下腰痛的重要原因之一。磁共振是本病的理想检查方法,能反映本病的病理特点。     

基于不同pH值的磁共振T2加权成像

目的:应用磁共振成像技术来探讨无损伤地使样品不同pH值成像的可能性.方法:通过制作不同pH值的样品模型,在高场下(9.4 T)应用磁共振频谱来测量样品的pH值,再用临床磁共振仪(1.5 T)对不同pH值的样品进行成像,成像采用的序列是自旋回波和快速自旋回波序列,选取这两种序列下获得的pH值成像的感兴趣区进行信号强度的测量,并探讨pH值与横向弛豫时间T2的关系.结果:获得了样品模型在高场下的磁共振频谱图,证实了pH值依赖于咪唑环上氢的化学位移,据此可以测量pH值.磁共振pH值成像的结果表明,不同pH值的样品模型所成的T2加权像的信号强度是有差别的.结论:pH值低的样品,T2加权像信号强度较高,这使磁共振pH值成像成为可能.     

不典型肺结核的影像学误诊分析

目的分析影像学表现不典型的肺结核误诊的原因,总结不典型肺结核的X线与CT表现。方法49例误诊病例中男性30例,女性19例,年龄16～89岁。均行X线平片与胸部CT平扫,并与病理对照,找出误诊原因。结果49例肺结核误诊为肺癌29例,肺炎16例,其他疾病4例。误诊病例中影像学表现为结节和肿块病灶18例,肺段或肺叶阴影24例,肺门及纵隔肿块7例。结论影像学表现不典型、CT检查不全面及未与胸部平片表现综合分析是本组不典型肺结核误诊的主要原因。     

不明原因消化道出血的介入治疗研究

目的 研究不明原因消化道出血的介入诊断及治疗。方法 36例不明原因消化道出血患者进行造影检查，查明原因的进行栓塞或外科手术止血，仍然不明原因的，于造影血管灌注加压素及立止血后，结合内科治疗。结果 有17例病人查明出血原因，介入或手术治疗后止血。19例不明原因的出血，灌注加压素及立止血后，结合内科治疗，15例止血。结论 不明原因消化道出血造影能明确诊断并指导治疗，对造影仍不明原因的出血，局部用止血药也能达到止血目的，缩短住院时间。     

视网膜母细胞瘤的CT与MRI诊断价值

目的探讨视网膜母细胞瘤的CT与MRI影像表现及特征。方法回顾性分析我院经手术病理证实的18例视网膜母细胞瘤的临床及CT与MRI影像资料,18例均行MRI检查,15例同时做CT检查,分析其CT、MRI常规扫描及DWI表现。结果单眼发病15例,双侧眼球病变3例。18例均表现为眼球后部肿块,14例发现病灶内有钙化(包括3例双眼病变均有钙化),为斑块状或斑点状钙化;眼球突出8例,眶周软组织肿块4例,视神经增粗4例;MRI显示病灶T_1WI为等、稍高信号,T_2WI为低信号,DWI为高信号。结论视网膜母细胞瘤具有较典型的影像学表现,CT与MRI扫描对视网膜母细胞瘤的定性诊断各有优势。     

1H—MRS定量测定脑代谢物的研究

磁共振频谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)是利用核磁共振基本成像原理及其化学位移和自旋耦合现象，在活体上无创伤地测定能量代谢和体内化学物的一种检测技术，为疾病诊断和治疗提供有价值的信息。长期以来，MRS分析的脑代谢物检测结果以代谢物之间的比率来表达．但不可靠，近年来应用内标准和装有标准脑代谢物的外标准来获得脑代谢物的绝对浓度。在临床MRS应用中，代谢物绝对浓度的分析较比率分析有更多优点。本就MRS的基本原理及1H—MRS定量测定脑代谢物浓度的方法作一综述。     

弥散张量成像的原理及其在中枢神经系统的临床应用

磁共振弥散张量成像(d iffusion tensor imaging,DTI)是弥散加权成像(d iffusion weighted imaging,DW I)的发展和深化,是当前惟一的一种能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法。目前主要用于脑部尤其对白质束的观察、追踪,脑发育和脑认知功能的研究,脑疾病的病理变化以及脑部手术的术前计划和术后评估。本文就DTI技术原理及其在中枢神经系统的临床应用作一综述。1弥散张量成像基本原理1.1弥散各向异性(anisotropy)弥散是自然界中的物质分子不停地进行着一种随机的、相互碰撞又相互超越的运动,即布朗运动。自由分子在纯净液体…