小脑出血误诊椎基底动脉供血不足16例分析

1　临床资料16例病人中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 4 9～ 77岁 ,平均 65岁。有高血压病史 7例 ,糖尿病史者 2例 ,白血病者 1例。误诊时间最长为 2 4天 ,最短为 2天。临床表现 :16例病人全部以急性眩晕、恶心、呕吐起病 ,伴强迫头位 7例 ,3例小脑蚓部出血病人出现躯干共济失调 ,余 13例小脑出血病人均表现有肢体小脑性共济障碍。 16例病人有 5例表现有不同程度的头痛 ,主要为颈枕部胀痛 ,均在脱水治疗后头痛减轻 ,扩血管治疗后加重。颈抵抗 7例 ,巴氏征阳性5例 ,双侧外展神经麻痹 3例 ,呃逆 4例 ,水平眼震9例 ,眼底视乳头水肿 9例。16例病人均…     

脊髓多发性硬化的MR诊断

多发性硬化是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病之一 ,主要累及大脑白质 ,也可累及脊髓。由于检查方法及设备的限制 ,后者报道较少。本文对其ＭＲ征象进行讨论 ,并探讨了Ｆｌａｉｒ (水抑制 )序列对该病的诊断价值。1　材料和方法本文收集了本院经ＭＲ检查诊断脊髓多发性硬化 13例 ,均经临床治疗证实 ,其中颈髓 8例 ,胸髓 5例。男性 4例 ,女性 9例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 6 5岁 ;11例行激素治疗后病情明显好转 ,2例病情无明显改善 ,但未加重。ＭＲ成像仪 :Ｐｈｉｌｉｐｓ 1 5Ｔ超导ＭＲ扫描仪 ,所有患者均行常规ＭＲ检查。Ｔ1ＷＩ图Ｔ…     

fMRI技术在脑胶质瘤的应用体会

目的:利用血氧水平依赖法(BOL D)成像对患者脑胶质瘤并可能累及脑皮层功能区的患者进行功能磁共振成像(f MRI)检查,有助于外科治疗方案的制定,以提高手术的成功率和治愈率,避免重要脑功能中枢受到损伤。方法:对12例患有脑胶质瘤的患者用双手对指刺激的方法实行动态MR脑功能成像,共计5 0个动态,每次10个动态,18个层面,扫描时间为15 9s,分别间隔以等时间的静息期,检测感兴趣区正相关系数。结果:12例患者的图像采集满意,激活区均激活边缘系统,丘脑区,激活的脑功能区包括初级和次级躯体感觉区,尤以脑胶质瘤对侧激活最为显著(8例) ,同侧也有部分激活(4例)。结论:左右手对指激活特定的脑功能区,表明患者今后的恢复功能可能是对侧功能的代偿。这对外科制定手术方案,恢复的评估以及避免脑神经功能区的损伤有一定的指导意义。     

椎间盘变性的MRI诊断

椎间盘变性的ＭＲＩ诊断①裴仁全综述②张维信审校椎间盘复合体的变性开始于生命的早期，病理学家Ｂｏｄｙ（１９５５）认为椎间盘是人体发生退变最早的组织，尸检发现８５％～９０％的５０岁成人有椎间盘退变的证据，它是各种环境因素及正常衰老的结果，腰椎发生率最高，...     

手法针灸足三里穴脑内效应磁共振功能成像研究

目的 观察手法（补法）针灸足三里穴脑内效应的功能成像特点,探讨经络的本质和针灸治疗疾病的机理。方法 选择26 例健康志愿者,按双盲法随机分为穴位组(16例)与非穴位组(10例),使用GE Signa 1.5T超导MRI成像系统,采用Gradient echo EPI序列进行功能成像,GE Signa工作站的Functool软件进行图像后处理,获得正相关系数（CC）脑功能图,统计学分析采用SPSS13.0软件。结果 穴位组15例,13个脑功能区激活;非穴位组10例,10个脑功能区激活。其中穴位组颞叶激活区有特异性（精确概率法,P=0.022）。穴位组颞叶左右半球激活反应率差异有统计学意义（McNemer 检验,P=0.020）。结论（1）针灸穴位在脑内有特定的功能区激活,穴位的治疗作用可能是通过脑作为中介治疗器官疾病和调治器官功能紊乱。（2）经络独特传感道的存在。     

结肠脂肪瘤临床影像学分析

目的探讨结肠脂肪瘤的临床影像学诊断要点。方法对12例结肠脂肪瘤的临床、手术、病理及影像学资料进行分析。结果钡剂灌肠肿瘤呈圆形或椭圆形块影，密度低，表面黏膜无破坏。压迫或结肠收缩可见其形态改变。CT扫描为形态规则的圆形或椭圆形低密度肿块影，CT值-80--120Hu，增强扫描无强化，合并肠套叠多见。结论结肠脂肪瘤为良性肿瘤，影像学上应注意与结肠腺瘤、平滑肌瘤及结肠癌鉴别。     

急性膝关节损伤的MRI诊断

膝关节作为四肢活动的主要关节．是外伤的好发部位，而膝关节结构复杂．X线、CT只能发现较明显的骨折和关节错位．难以观察到韧带损伤、软骨损伤和外伤性骨髓水肿及较轻的骨折，MRI具有多平面成像．高软组织对比度、较高空间分辨率等优点．使膝关节诸韧带、软骨和骨髓骨质得以良好的显示．能够全面了解膝关节结构的损伤情况．本文总结43例外伤膝关节的MRI检查．分析其MRI影像特点。     

体部血管的磁共振成像技术

体部血管由于表现形态及血流方式多种多样，且胸、腹部的磁共血管成像(MRA)受饱和伪影和呼吸伪影影响严重，所以成像技术较其他部位更为复杂。体部MRA成像技术包括传统的不用对比剂的时间飞越法(Time of flighyt-TOF法)、相位对比法(Phase contrast-PC法)、黑血法，以及新兴的对比增强磁共振血管技术(CEMRA)、动态增强磁共振血管成像技术(DCEMRA)，各种技术各有其优点和适应症，在临床上应针对性地选择使用。     

动态增强CT扫描对肺孤立性结节定性的诊断价值

目的 探讨动态增强CT扫描对肺部孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 对符合标准的60例肺孤立性结节,先行胸部CT平扫后,以4ml/秒速率注入造影剂后60秒、120秒、180秒、240秒、300秒行薄层扫描,分析其强化值、强化程度及强化形态.结果 恶性结节的强化值为(36.9±15.1)Hu,明显高于良性结节(19.73±17.61)Hu(P<0.01).周围性肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化,结核瘤的主要强化形态是无强化及包膜样强化.结论 动态增强CT扫描对孤立性肺结节定性诊断有重要意义,强化值的大小是重要诊断依据.     

针刺足三里穴磁共振功能成像的初步探讨

目的　采用磁共振功能成像 (fMRI)技术了解针刺足三里穴时脑的反应 ,为针灸治疗的中枢机制提供实验依据。方法　利用fMRI -BOLD技术 ,获取脑血流变化的实验数据 ,利用感兴趣区 (ROI)分析方法 ,获得针刺足三里穴时脑功能变化正相关系数(CC)的脑功能图。结果　针刺右侧足三里穴引起视丘下部 ,同侧室旁核和双侧颞叶、中央后回脑血流增加 ,且右侧感兴趣区范围较左侧广。结论　针刺足三里穴可引起植物神经中枢和颞叶变化 ,与中医经络学说认为足三里穴有治疗胃肠疾病和改善精神及睡眠状态的作用密切联系。针刺足三里穴时能引起双侧特定脑皮层的反应 ,但以同侧为主 ,表明经络独特感传道的存在 ,且与周围神经不尽相同。