参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌患者生活质量影响的研究

目的:观察参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法:42例拟行NP方案化疗的非小细胞肺癌患者,随机分为参附先治疗组(21例)和参附后治疗组(21例)。通过随机自身前后交叉对照,观察治疗前后中医证候积分、T细胞亚群和NK细胞的变化,评估患者的生活质量的改善情况。结果:SHF NP方案治疗后中医证候积分较其治疗前、NP方案治疗后均升高,有显著性差异(P<0.01,P<0.05),NP化疗方案治疗前后比较无显著性差异。SHF NP方案治疗后CD4 、NK细胞较其治疗前、NP方案治疗后均升高,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。两方案均出现了恶心呕吐症状,与各自组前比较均有显著性差异(P<0.01)。两方案化疗后,生活质量均有不同程度的提高,其中,SHF NP方案治疗前后改善明显,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:在NP方案治疗非小细胞肺癌过程中联合使用参附注射液能增强肿瘤患者的细胞免疫功能,提高生活质量,对提高疗效和改善预后有一定的积极意义。     

麻黄附子细辛汤临证运用举隅

麻黄附子细辛汤,出自张仲景《伤寒论》,由麻黄2两、细辛2两、炮附子1枚组成,主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”之“太少两感证”,有温经散寒、助阳解表之功,后世以之为治疗阳虚外感之方。笔者在临床中,针对阳虚外感的病因病机,遵仲景之法,随证加减治疗阳虚感寒的各种病症,获     

参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌减毒作用的临床研究

目的：观察参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌的减毒作用。方法：对42例非小细胞肺癌患者随机分为2组，等21倒。观察1组第1周期用参附注射液加NP方案治疗，第2周期单纯用NP方案治疗；观察2组第1周期单纯用NP方案治疗，第2周期用参附注射液加NP方案治疗。主要观察参附注射液对NP方案毒性的影响。结果：参附注射液加NP方案的白细胞、中性粒细胞毒性和恶心呕吐、便秘症状均较NP方案低，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其余各项两方案相近（P〉0．05）。观察1组参附注射液加NP方案的白细胞、中性粒细胞毒性、恶心呕吐和便秘症状均较单纯用NP方案低，第1周期与第2周期比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。气虚痰湿型患者中，参附注射液加NP方案的白细胞、中性粒细胞毒性较单纯用NP方案低，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：参附注射液能减轻NP方案治疗非小细胞肺癌的血液学和消化道毒性，对气虚痰湿型患者的减毒作用较明显。早期联合应用参附注射液，减毒作用更好。     

Effect of Puncturing Neiguan （PC 6） and Zusanli （ST 36） on Chemotherapy-related Vomiting from Platinum-involved Therapeutic Project： A Report of 26 Cases

目的：观察针刺内关、足三里穴对化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法：26例行含铂类化疗方案的恶性肿瘤患者．在常规治疗呕吐的基础上，于化疗前、后针刺双足三里、内关穴，日2次，每次30min。直至化疗结束后3d。所有患者均采用自身前后对照的方法，即第一疗程用针刺，第二疗程则不用，反之第一疗程不用针刺。第二疗程则用。结果：针刺治疗组出现恶心、呕吐者15例，其中Ⅰ&#176;6例，Ⅱ&#176;5例，Ⅲ&#176;2例，无Ⅳ度反应。急性呕吐11例，延迟呕吐4例，先期呕吐0例；对照组出现恶心、呕吐者19例，其中Ⅰ&#176;5例．Ⅱ&#176;9例，Ⅲ&#176;4例，Ⅳ&#176;1例；急性呕吐13例，延迟呕吐6例，先期呕吐0例；针刺治疗组的恶心呕吐发生率及呕吐程度均低于对照组（57．7％VS 73．1％，P〈0．01），且生活质量提高。结论：针刺双足三里、内关穴，可减轻含铂类化疗方案患者的胃肠道反应，提高患者生活的质量。     

肝胆宁对胆固醇结石患者胆汁成石力的影响

以肝胆宁治疗12例术后带T管的CS患者,并用UDCA作对照研究,以评价其对胆汁成石力的影响。结果表明,UDCA提高胆汁中BA的含量较肝胆宁显著,但肝胆宁能使胆汁中CHO降低、LC升高,结果使胆汁成石力(CHO/BA、LC/CHO值)显著改变(P<0.01),其作用机制可能在于肝胆宁对肝脏功能的调节。     

中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征

目的：观察中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征的疗效。方法：接受希罗达化疗的癌症患者31人。共有83人次在化疗过程中出现手足综合征，随机分为中药组与对照组进行治疗，比较患者手足综合征毒性降级的时间。结果：患者经中药外洗治疗后，手足综合征降级的平均时间较对照组缩短1．6天，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药外洗治疗希罗达相关性手足综合症，改善了希罗达化疗患者的生活质量，提高了患者对希罗这的耐受性。     

原发性肝癌围血管介入期中医证候演变规律初探

目的分析原发性肝癌血管介入(TAI)前后中医证候变化特点,探讨该阶段中医病因病机特点及中医药治疗思路。方法采用流行病学抽样调查方法,共收集323人份中医四诊资料,经样本聚类及因子分析得出中医基本证候构成要素,结合中医辨证,归纳出每一例患者所属中医证候;比较血管介入前后中医证候的分布特点以及不同介入手段对证候变化的影响。结果经血管介入前后5类常见基本证候整体分布差异具有统计学意义(P=0.000);经两两比较分析,湿热蕴结证介入后较介入前显著增多(P=0.006),肝郁脾虚证介入后较介入前显著减少(P=0.000);化疗栓塞治疗(TACE)前后5类常见基本证候整体分布差异具有统计学意义(P=0.017);中药联合栓塞治疗前后5类常见基本证候整体分布差异无统计学意义(P=0.051)。结论肝癌患者介入后病机突出了"湿热内蕴"的特点,经化疗栓塞治疗者尤为显著,而中药联合栓塞治疗者这一特点并不显见。     

参附注射液减轻健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的消化道呕吐反应

目的：观察参附注射液对健择联合顺铂方案（GP）治疗非小细胞肺癌消化道副反应的影响。方法：3446例拟行CP方案化疗的非小细胞肺癌患者，分为参附先期治疗组（18例）和参附后期治疗组（每组1623例）。参附先期治疗纽：于第1疗程化疗前3d开始用参附注射液静脉滴注，化疗实施GP方案：第2疗程仅用GP方案作自身对照。参附后期治疗组：第1疗程仅实施GP化疗；第2疗程化疗前3d开始用参附注射液，后实施GP方案。通过随机自身前后交叉对照，观察参附注射液对GP方案消化道反应的影响。结果：GP方案主要消化道反应为Ⅰ-Ⅳ度呕吐和Ⅰ～Ⅱ度便秘。总体参附＋GP方案的消化道呕吐反应均较GP方案低（P〈0．01），其中参附先期治疗组和参附后期治疗组参附＋GP方案的消化道反应均血液毒性较GP方案低（P〈0．01，P〈0．05））。参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者显示较好的止呕作用（P〈0．01或P〈0．05）。而参附后期治疗组两方案无显著差异。参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者显示较好的减毒作用（P〈0．01或P〈0．05）。结论：参附注射液能减轻GP方案治疗非小细胞肺癌时的血液毒性和消化通呕吐反应，对气虚痰湿型和气阴两虚型患者的止呕作用较明显毒性，对气虚痰湿型和气阴两虚型患者的减毒作用较明显；。早期联合应用参附注射液显示出更好的，减毒作用更好。     

芪胶升白胶囊防治肺癌化疗所致白细胞减少症（气血两虚证）多中心、随机对照临床研究

目的：观察芪胶升白胶囊防治肺癌化疗所致白细胞减少症（气血两虚证）的疗效和安全性。方法：选取2015年12月至2018年1月在北京中医药大学东直门医院、甘肃省肿瘤医院、首都医科大学附属北京中医医院、上海中医药大学曙光医院、广东省中医院就这的肺癌化疗患者171例,应用随机双盲、安慰剂对照、中央随机、多中心竞争入组的方法,将符合诊断标准的患者随机分成观察组和对照组,疗程21 d。以白细胞（WBC）、中性粒细胞计数与分度为主要的疗效指标,以中医证候与症状积分为次要疗效指标,以谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、尿素氮（BUN）、血肌酐（CRE）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）为安全性指标,治疗结束后统计疗效。结果：观察组患者访视点5WBC检测值与访视点1时比较,差异有统计学意义（P<0.05）,表明芪胶升白胶囊、安多霖胶囊均有防治化疗后WBC减少的效果,芪胶升白胶囊具有明显的提升患者外周血WBC下降作用;2组患者访视点2外周血WBC分级比较,差异有统计学意义（P=0.018 2）,表明芪胶升白胶囊具有防治化疗导致的外周血WBC分级下降效果。2组患者治疗后中性粒细胞各访视点组内、组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,表明芪胶升白胶囊、安多霖胶囊均有防治化疗后中性粒细胞下降效果。2组患者中医证候与症状基线减访视5组内差值比较,差异有统计学意义（P<0.01）;中医证候与症状基线减访视5组间差值比较,证候总积分（P=0.017）、神疲乏力（P=0.012）、面色萎黄（P=0.004）、心悸失眠（P=0.05）等单项症状差异有统计学意义（P<0.05）,表明观察组在改善中医证候总分以及神疲乏力、面色萎黄、心悸失眠等单项症状方面观察组优势明显。在临床试验过程中,2组患者未出现严重不良反应或不良事件,也未发现2组患者治疗后RBC、Hb、PLT、GOT、GPT、BUN、CRE等指标异常情况。结论：芪胶升白胶囊、安多霖胶囊均有防治化疗白细胞减少效果,并能够明显临床症状。其中,芪胶升白胶囊具有防治患者外周血WBC分级下降效果,且无不良反应,对外周血、肝肾功能等无明显影响。     

加味温胆汤与芬太尼透皮贴剂合用治疗重度癌痛30例

目的观察加味温胆汤化裁而成的中药汤剂与芬太尼透皮贴剂合用是否可减轻重度癌痛患者不良反应与强化控痛效果,并探讨使用后患者的生活质量改善程度。方法2001-02/2002-02对30例重度癌痛患者采用芬太尼透皮贴剂治疗起始剂量25μg/h,每3日更换1次,期间根据疼痛情况进行剂量调整直到患者无痛或基本不痛为止,同时每天口服以加味温胆汤化裁成的中药汤剂1剂,治疗15d,观察治疗前后的疼痛强度,生活质量评分,用药不良反应。结果加味温胆汤与芬太尼贴剂合用治疗后,疼痛完全缓解24例(80%),明显缓解6例(20%)(t=24.27,P<0.001)。患者用药后食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往等均得到明显改善(t=-11.12～-1.50,P<0.001),患者不良反应程度轻,其中头晕3例,便秘3例,嗜睡2例,恶心呕吐2例。结论芬太尼贴剂合用加味温胆汤中药治疗重度癌痛,控制癌痛效果好,不良反应轻微,能够明显改善癌症患者的生活质量。