水飞蓟宾对二乙基亚硝胺诱导的鼠肝致癌作用的保护效应

目的 探讨水飞蓟宾对二乙基亚硝胺(DEN)诱导的鼠肝致癌作用的保护效应.方法 雄性Wistar鼠随机分为4组,分别饲以基础饮食或辅以500 ppm(500×10-6)或1 000 ppm(1 000×10-6)水飞蓟宾饮食,并在14 d后进行单次腹腔注射DEN,剂量100 mg/kg.各自组在DEN引入后24 h或2周被处死.收集肝组织样品,分析增殖细胞核抗原(PCNA),转化生长因子α(TGF-α)、P53、凋亡.同时进行分光光度计分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 1 000×10-6水飞蓟宾预处理组,鼠肝细胞的凋亡和P53、TGF-α、PCNA免疫反应性明显减少.所有DEN注射组均明显具有较高水平的血清转氨酶(AST和ALT).结论 水飞蓟宾在DEN诱导的鼠肝致癌作用起始阶段表现出抑制作用.     

内镜腹腔镜阶梯性治疗肝外胆管结石620例临床分析

随着腹腔镜、十二指肠镜和胆道镜技术的日益成熟，内镜及腹腔镜治疗肝外胆管结石的理念逐渐为外科医生所接受。但是，单一的治疗方案不能适应所有病人，且现在常用的腹腔镜胆总管探查、T管引流术存在术后并发症发生率高、住院时间长的弊端。为了克服以上不足，2001年6月至2005年6月，我科对620例肝外胆管结石患者，按照我科制定的内镜腹腔镜阶梯性治疗方案进行治疗，取得了满意的效果，现报道并分析如下。     

蟾酥酒制对蟾蜍甾烯含量变化及透皮吸收的影响

目的研究酒制前后蟾酥中蟾蜍甾烯的含量变化及对外用透皮吸收的影响。方法样品溶液的分析采用Waters XBridge C18色谱柱(100 mm×4.6 mm,3.5μm);流动相乙腈?0.2%磷酸水,梯度洗脱;柱温35℃;体积流量0.7 mL/min;检测波长296 nm。通过体外Franz扩散池法测定酒制前后蟾酥透皮吸收率。结果24批样品中脂蟾毒配基、华蟾酥毒基、蟾毒灵、沙蟾毒精、蟾毒它灵、华蟾毒它灵在酒制前平均质量分数分别为3.20%、3.73%、1.69%、2.48%、1.44%、1.85%;酒制后平均质量分数分别为3.06%、3.63%、1.65%、2.30%、1.41%、1.82%。酒制前6种成分体外透皮吸收率分别为2.65%、2.44%、6.32%、6.01%、3.84%、5.44%;酒制后透皮吸收率分别为2.10%、2.36%、5.83%、4.44%、3.63%、4.73%。结论蟾蜍甾烯类成分经酒制后含量和其透皮吸收比率均有不同程度的降低,其中影响较大成分为沙蟾毒精和脂蟾毒配基。     

抚触早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为康复的影响

目的:探讨抚触早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)康复的影响。方法:将60例足月中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组:抚触组30例和对照组30例。对照组行常规药物治疗和护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上按正规国际抚触标准进行全身抚触,2次/d,15min/次,连续2个月。分别于基线(出生当日)、干预后第3,7,14,28和60d对两组被试进行神经行为(NBNA)评分。结果:与基线相比,两组治疗第3、7、14、28和60天NBNA评分均明显升高(P<0.001);治疗第3天抚触组与对照组的NBNA评分差异无显著性(P>0.05),治疗第7、14、28和60天,抚触组NBNA评分均高于对照组(P<0.001);抚触组治疗第28天的行为能力和主动肌张力评分与基线和第3天比较,均有显著性差异(P<0.05);对照组治疗第3、28天的行为能力和主动肌张力评分与基线比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:早期抚触干预在HIE治疗中具有一定的辅助作用,能促进HIE新生儿神经行为康复。     

胃原发性恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤根据发病部位分为淋巴结内和结外，胃肠道恶性淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤。在胃淋巴瘤中，发生于胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤相对常见，在病因学、病理学、免疫表型和临床转归上有一定规律，属于胃恶性淋巴瘤中较特殊的类型。     

婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤1例报道

婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNETI)是一种罕见肿瘤,通过对患者代谢产物分析以及对肿瘤的组织形态学、免疫组化、超微结构等研究,普遍认为其来源于神经外胚层,又因患者发病年龄多<1岁,故有此命名.现结合本院1例MNETI,复习国内外最新文献对其临床病理学特征进行观察分析.     

早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为康复的影响

目的:观察早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿康复的影响。方法:将2003-06/2005-06在上饶市人民医院儿科住院的60例中重度缺氧缺血性脑病新生儿随机分为抚触组(30例)和对照组(30例),对照组行常规药物治疗和护理,抚触组在此基础上按正规国际抚触标准由头部、胸部、腹部、四肢、手掌、手指、足底、脚趾、背部的顺序进行全身抚触及(位按摩,2次/d,15min/次,连续2个月。分别于基线(出生当日)、干预后第3,7,14,28和60天对两组新生儿进行神经行为评分,并对两组不同观察时点的行为能力、主动肌张力两个分项目进行评分。统计方法包括独立样本t检验、卡方检验、ANOVA、GLM分析。结果:两组新生儿均完成各项测评,全部进入结果分析。①与基线相比,两组新生儿在治疗第3,7,14,28和60天神经行为评分均明显升高,各时间点评分差异有显著性眼抚触组F(5)=177.46,P<0.001;对照组F(5)=187.90,P<0.001演。进一步不同时点两两比较发现,抚触组治疗第3,7,14和28天神经行为评分均逐渐升高,差异有显著性(P<0.001),第14天与第28天之间、第28天与第60天之间神经行为评分接近,差异无显著性(P>0.05)。对照组第3,7,14,28和60天神经行为评分亦逐渐升高,各时点间差异均有显著性(P<0.05)。GLM分析发现治疗第7,14,28和60天,抚触组神经行为评分均高于对照组,组间差异有显著性。眼F(1)=94.21,P<0.001演。②抚触组第3天行为能力和主动肌张力评分与基线的差异无显著性,而第28天的评分则明显升高,与基线和第3天的差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组第3天、第28天的行为能力和主动肌张力评分与基线的差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:早期抚触干预在缺氧缺血性脑病治疗中具有一定的辅助作用,能促进缺氧缺血性脑病新生儿神经行为康复。     

原发性肺动脉内膜肉瘤的临床病理观察

目的 探讨内膜肉瘤（IS）的临床病理学特点、免疫表型、超微结构以及预后等。方法 结合相关文献，对1例原发于肺动脉的IS的临床资料、病理切片、免疫组化标记、电镜检测结果进行分析。结果 镜下见肿瘤由丰富的梭形细胞组成，呈束状、编织状和不规则状，细胞异型性明显，局部呈上皮样，瘤巨细胞及核分裂象多见。免疫组化标记示肿瘤细胞vimentin和osteopotin弥漫强（＋），SMA弥漫（＋），CD34及myogenin均灶性区域（＋）；而MyoD1、myosin、myoglobin、S-100、Des、CK、EMA、CD68以及CD117均（-）。电镜示某些梭形细胞的胞质内可见密体、微肌丝；某些细胞的细胞核周围见大量粗面内质网。结论 IS是一种非常罕见的发生于大动脉壁的低分化恶性间叶肿瘤，一般具有纤维母细胞或肌纤维母细胞分化特征，多与染色体基因扩增或获得有关，预后差。     

30例肾上腺嗜铬细胞瘤临床病理分析

选取我科1970～1988年2月18年间诊断明确、资料较完整的肾上腺嗜铬细胞瘤30例进行临床病理分析。所有病理标本均经10%福尔马林固定,常规石蜡切片,HE染色。部份病例进行了随访。     

胃粘膜癌前病变与高分化腺癌的计算机图像定量研究——13项细胞核二维形态参数

应用真彩色图象分析系统,从细胞学水平测量13项形态计量参数,对128例胃粘膜病变的1412个胞核进行形态学测量。经统计学处理,其中与核异型性有关的10项参数显著差异率在85％以上,为胃癌及异型增生的定量诊断和异型程度分级判定提供客观形态定量指标。