内外合治法治疗小儿肺炎临床疗效评价

目的 评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 采用随机、对照、双盲、多中心方法,将患儿随机分为治疗组(406例)和对照组(411例),治疗组采用西医基础治疗加中医辨证论治内服药合敷胸膏外用的方法,对照组以基础治疗加与治疗组内外治法中药外形相同的安慰剂,两组进行疾病和证候总体疗效、中医证候和肺部体征改善情况比较。结果 治疗组疾病和中医证候的愈显率分别为97．3％、95．1％,对照组分别为89．8％、86．6％,两组比较,差异均具有显著性(P<0．05);治疗组患儿肺部体征、咳嗽、喘促和痰症状的改善情况明显优于对照组(P<0．05)。结论 内外合治法可明显提高小儿肺炎的临床疗效。     

内外合治法治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

目的：观察中西医内外合治法治疗小儿呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IV）性肺炎的临床疗效。方法：将采用随机、对照的方法，116例小儿病毒性肺炎（肺炎喘嗽风热闭肺证）患儿，分为治疗组和对照组各58例，治疗组采用西医基础治疗加口服小儿清肺饮、止咳散及胸部外敷宁肺散；对照组采用西医基础治疗加口服小儿清肺饮、止咳散及胸部外敷安慰剂。观察两组疾病总疗效、中医证候、肺部体征情况及住院时间。结果：治疗组疗效和中医证候的愈显率分别为96．55％、98．28％，对照组分别为84．48％、86．21％；治疗组住院时间明显短于对照组。结论：内外合治法可提高小儿病毒性肺炎（肺炎喘嗽风热闲肺证）临床治疗效果。     

中西医结合治疗婴儿痉挛症34例

彩和止痉散加小剂量ACTH联合用药治疗婴儿痉挛症34例,结果显效18例,有效12例,无效4例,总有效率为88．2％。联合用药不仅解决了止痛散不可久眼的缺点和大剂量ACTH出现的副反应。而且能较快的有效控制痉挛发作,缩短病程,改变异常脑电图。     

68例孤立性肺结节的临床治疗体会

目的探讨孤立性肺结节的诊断和治疗。方法回顾总结62例孤立性肺结节患者的临床资料,分析手术治疗的效果评价。结果全组术前均行影像学检查和手术治疗,其中肺叶楔性切除22例,单肺叶切除29例,右中、上肺叶切除5例,右中、下叶切除3例,肺支气管袖式切除1例。术后病理诊断肺癌36例,依据国际TNM分期,Ⅱ期以上占31例,随访49例,肺癌随访27例,5年内肿瘤广泛转移死亡8例。结论本组孤立性肺结节恶性病变是全组病变的58%,肺癌术后死亡占随访的不足30%。孤立性肺结节的手术切除、术中活检在早期肺癌的诊断和治疗中有着重要的临床价值。     

小儿肺炎中医证候分布特点及证型演变特点的临床研究

目的探讨小儿肺炎中医证候分布特点及证型演变特点。方法通过对190例小儿肺炎住院患儿的临床观察，探讨小儿肺炎中医证候分布与患儿发病年龄、发病季节、感染之病原体是否有相关性；对全部纳入病例在住院当日（基线点）、治疗后第3，5，7，10d观察并记录中医证型，统计小儿肺炎在不同观察时段中医证型演变特点。结果小儿肺炎的中医证候分布与发病年龄、发病季节有相关性，与病原体元相关性。结论小儿肺炎中医证候在疾病发展过程中，呈现动态演变过程，从而使各证型在不同观察时段的分布具有一定特点。     

空肠近段巨大平滑肌肉瘤一例报告

患者:女性,48岁。因发现中腹部肿物5年,肿物增大,伴黑便6个月,于1999年6月11日入院。患者于5年前发现中上腹部有一质硬肿物,无不适,未治疗。近半年来,肿物增大明显,达中下腹部,伴黑便。入院体检:一般情况好。腹部膨隆,直立时以中下腹部作者单位:362700　福建省石狮市解放军32833部队科盾医院外科明显,无腹壁静脉曲张。中下腹部可扪及一约27ｃｍ×20ｃｍ质硬肿块,边界尚清,表面欠光滑,无触痛,移动度差,与皮肤无明显粘连。肝、脾未及。Ｂ型超声检查提示:中下腹实质性占位,性质待定。胃肠钡餐透视示:空肠上段轻度狭窄。ＣＴ提示:实质性软组织密…     

熄风止动片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的临床研究

目的初步评价熄风止动片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法采用区组随机、双盲、平行对照试验方法。将入选216例患儿分成2组,试验组108例,对照组108例,2组剔除或脱落病例各2、3例。结果熄风止动片与对照药硫必利片对小儿多发性抽动症的总有效率分别为81.48%、83.81%。对于中医症状综合疗效,熄风止动片与硫必利片的总有效率分别为83.02%、83.81%,组间差异均无统计学意义。非劣效检验结果显示,试验组疗效不劣于对照组。两组的中医单项证候及舌脉治疗前后组内比较,差异均有统计学意义。试验组与对照组分别有2、4例不良反应,不良反应发生率为分别为1.85%、3.70%。结论熄风止动片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的疗效不劣于对照药疏必利片,并具有良好安全性。     

胸部创伤并发肺挫伤患者血清瘦素水平变化

目的探讨胸部创伤并发肺挫伤患者血清瘦素(leptin)水平的变化及其临床意义。方法 62例胸部创伤并发肺挫伤患者按照创伤严重度评分分为轻伤组34例和重伤组28例,应用放射免疫法测定患者伤后6 h及1、3、5、7、9、11、13 d血清leptin水平;选取同期体检健康者30例作为对照组。结果重伤组、轻伤组、对照组平均血清leptin水平分别为(6.63±0.65)、(5.22±0.59)、(4.07±0.42)μg·L-1,重伤组患者血清leptin水平显著高于轻伤组和对照组,轻伤组患者血清leptin水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻伤组、重伤组患者血清leptin水平峰值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻伤组患者血清leptin水平峰值与重伤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测血清leptin水平有助于肺挫伤患者的诊断和预后判断。     

原发性痛风17例诊治分析

原发性痛风是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的代谢性疾病 ,临床少见 ,误诊率高 ,我院 1991年～2 0 0 0年共收治 17例 ,其中误诊 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄 2 0岁～ 74岁 ,平均 5 4 .8岁。病程最短 1ｄ ,最长 18ａ ,寒冷地区长期野外作业者 8例 ,长期嗜酒者 10例。1.2　实验室检查确诊时血尿酸浓度最低 4 2 9.6 2ｕｍｏｌ/ｌ ,最高6 88 7ｕｍｏｌ/ｌ,平均 5 36 .4ｕｍｏｌ/ｌ,Ｘ线平片 12例 ,有典型痛风象者 3例。1.3　误诊情况入院诊断误诊 15例 ,误诊率为 88.2 % ,误诊时间最短 3ｄ ,最…