头霉素在慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染治疗中的疗效观察

目的观察头霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染的治疗效果。方法将381例COPD下呼吸道感染患者采用随机分组的原则,分为治疗组和对照组。对患者的症状、体征的变化、痰菌培养好转率,以及是否产生耐药菌株予以观察记录。结果头霉素在治疗COPD下呼吸道感染中有显著疗效,且产生耐药菌株病率相对较少,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论头霉素在治疗COPD下呼吸道感染中有显著疗效且较少产生细菌耐药。     

心源性晕厥

心源性晕厥是指心脏疾患所引起的晕厥 ,占所有晕厥近 1 /5。与其他晕厥相比 ,心源性晕厥的特征在于自限性极差 ,常为猝死的前奏或组成部分 ,轻者引起阿斯综合征发作 ,重者导致死亡。因此 ,心源性晕厥在所有晕厥中最为危险 ,临床医生必须高度警惕和重视 ,并应该熟练掌握各种心源性晕厥的特征及治疗手段 ,以免延误抢救危及生命。1　心源性晕厥的病因及临床特点1 .1　心脏流出流入通道异常1 .1 .1　主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄　患者心排量由于瓣膜狭窄而降低 ,在运动或情绪激动时进一步恶化可导致晕厥。多在用力后数分钟内发生 ,晕厥前后可伴头晕…     

早期流感应用磷酸奥司他韦的疗效观察

目的 :观察磷酸奥司他韦治疗早期流感的疗效。方法 :10 0例符合早期流感标准的病例 ,随机分成两组 ,A组 5 0例 ,磷酸奥司他韦 75mg ,每日 2次口服 ,疗程 2～ 5d ;B组 5 0例 ,常规对症治疗 (新康泰克 ) ,疗程 5～ 7d。结果 :奥司他韦治疗组在第2 4h和第 72h症状缓解率分别为 38%和 6 8% ,明显高于对照组相应的 18%和 4 4 % (P <0 .0 1)。且奥司他韦治疗减少了并发症发生率、抗生素应用量和家庭二代感染率 ,耐受性良好 ,未见严重不良反应。结论 :磷酸奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗国人早期临床流感较安全有效。     

一例短QT综合征患者HERG基因的突变筛查

目的研究HERG基因是否是1例有家系的短QT综合征患者的致病基因。方法1例30岁女性患者,以室颤和心源性晕厥起病,ECG提示有QT间期缩短,血电解质及心脏结构正常。其母亲与女儿均有QT间期缩短。诊断为短QT综合征。本研究提取该患者基因组DNA,应用PCR方法扩增HERG基因的16个外显子编码区和邻近序列,PCR产物纯化后,经ABI PRISM3700 DNA全自动测序仪直接测序,然后与NCBI数据库中HERG基因的序列进行比较。结果本研究发现8个多态性位点（SNP）,其中7个在NCBI的SNP库中均有报道,1个是新的,位于第8个外显子上,T/C杂合,不引起编码氨基酸的改变。未在HERG基因上发现有意义的突变。结论HERG基因不是该例短QT综合征患者的致病基因。     

氟伐他汀的药理和临床应用

3-羟基-3-甲基戊二酸辅酶A（3－hydro－xy－3－methylglutaryl-conezymeA,HMGCoA）还原酶抑制剂是近年开发的一类新的降血脂药物，其中洛伐他汀（lovastatin）、普伐他汀（pravastatin）、昔伐他汀（simvasta－tin）等先后上市后迅速在世界畅销药品市场中占据极大比重“”‘。最近又一个新的HMG－COA还原酶抑制剂氟伐他汀（FlllV。St。till）由Sandoz公司开发成功，并在英国首先上市。本文对其药理特性及临床应用效果作一简要综述。氟伐他订的分子结构式如下：1药理作用氟伐他订是第一个完全经化学合成的HMG－COA还原酶抑制剂，其…     

高龄患者心功能不全所致缺血性肝炎35例临床研究

心功能不全作为多种心脏病的严重阶段和终末结局 ,是心血管疾病的主要致死因素之一。虽然近年来对心功能不全的认识取得了一定进步 ,但治疗结果仍不尽人意 ,有待对其病理生理过程进一步研究。心功能不全作为复杂的临床综合征 ,目前研究重心已在传统的血流动力学障碍基础上 ,强调神经内分泌多种激素激活的不良后果 ,但心功能不全和其所致周围器官功能障碍之间的相互影响 ,以及此种恶性循环对患者生存质量和预后的严重不良影响尚未得到重视[1] 。为探讨心功能不全与其所致肝脏功能损害的关系 ,本文报道 3 5例高龄患者心功能不全时发生缺血性肝…     

百草枯肺与多胺转运体

百草枯(paraquat,PQ)是目前国内外广泛使用的高效除草剂.近几十年来,因自杀、误服、职业接触等原因所致的急、慢性PQ中毒事件屡见不鲜,由于PQ毒性较强且缺乏特效解毒剂,PQ中毒的治疗效果极差.死亡率高达75%～80%.如何提高PQ中毒的疗效,降低死亡率至今仍是医学界的一大难题.     

胃肠去污技术在急性中毒治疗中的价值

无论在发达国家还是发展中国家,中毒都是一个较为普遍的公共卫生问题,并且消化道是急性中毒最为常见的途径.进入胃肠的毒物未吸收入血就不会引起全身性中毒,这个简单的道理早在公元前五世纪就被人类得以认识.     

复发性风湿综合征17例临床分析

复发性风湿综合征(Palindromic rheumaticSyndrome,PRS),1944年,Hench和Rosenberg首次报道了本征,故又称Hench-Rosenberg综合征或Hench综合征.其临床特征为发作性关节红肿疼痛,发作停止后自行消退,极易误诊为风湿病.我们自1986～1990年共收治17例,本文就此做一临床分析.一般资料17例PRS患者,男5例,女12例,男女比例为1:2.4,年龄16～43岁,平均29.7±9.6岁.初诊时12例误诊为风湿性关节炎,3例误诊为类风湿性关节炎,仅3例确诊为PRS.     

脑钠肽在急性肺栓塞患者右心功能不全评价中的临床应用

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性肺栓塞(APE)患者右心室功能不全(RVD)评价中的价值。方法纳入我院2006年6月至2009年4月经CT肺动脉造影(CTPA)确诊的APE患者45例,采用荧光免疫抗原抗体结合方法于入院24h内检测两组患者的血浆BNP值,同时根据超声心动图检查分为RVD组和无RVD组。结果 45例APE患者中,27例和18例分别归入RVD组(60%)与无RVD组(40%)。RVD组患者BNP水平明显高于无RVD组,分别为(426±269.42)pg/ml与(40.09±25.37)pg/ml,P<0.001;其中,18例被诊断为低危患者(40%),20例为中危患者(44.4%),7例为高危患者(15.6%),平均BNP值分别为(30.56±20.58)pg/ml,(284±139.21)pg/ml,(485.32±210.77)pg/ml,并且在低危组与其余两组之间的比较中存在统计学差异。结论血浆BNP检测可能是诊断APE患者发生RVD的有效方法,并有助于APE患者进行危险度分层。