浅低温对整形手术患者凝血系统的影响及临床意义

目的:探讨整形手术中浅低温对手术患者凝血系统的影响及比较,为提高手术的治疗效果提供实验依据。方法:选取2007年5月~2009年6月湖北省荆门市第一人民医院进行整形治疗的患者74例,将其随机分为两组:A组(浅低温组,n=37)和B组(常温组,n=37),将两组患者治疗前后的凝血系统进行检测及比较。同时将两组患者的术中出血量及并发症发生率、患者满意率进行统计分析及比较。结果:经研究比较发现,手术前两组患者的凝血四项比较,P均>0.05,差异均无统计学意义;手术后B组的出血量明显少于A组,且并发症发生率也低于A组,患者满意率也高于A组,经比较,P均<0.05,均有统计学意义。结论:在整形手术中尽量避免浅低温等情况的发生,保持患者的正常体温,对于减少出血等并发症的发生及提高患者满意率等有着重要的意义。     

瘢痕疙瘩及增生性瘢痕病因学研究

瘢痕疙瘩(ｋｅｌｏｉｄ)及增生性瘢痕(ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒ,ＨＴＳ)是以胶原纤维等细胞外基质过度产生和沉积为特征的皮肤纤维化疾病。人们一直不断探索其发病机理和治疗方法,但ｋｅｌｏｉｄ及ＨＴＳ的本质和病因仍不甚清楚。随着临床经验的积累,创伤愈合,胶原代射及实验模型的深入研究,人们对ｋｅｌｏｉｄ及ＨＴＳ的认识也逐渐深入,具体而言,主要从以下几个方面进行了病因学研究。1　组织病理学研究　胶原结节是ｋｅｌｏｉｄ及ＨＴＳ的结构单位,结节内含有高密度成纤维细胞和单向性高度紧密排列的胶原纤维,微血管呈网状环绕结…     

PARS评分法在麻醉恢复室的应用

目的探讨PARS评分法在麻醉恢复室(PACU)中的应用价值。方法将收入PACU的2 562例全麻术后患者分成老年组、中年组和青年组三组,运用PARS评分法分别对患者进行出室和入室评分,同时观察、记录患者在PACU期间的相关生命指征和留室时间。结果老、中、青三组入室时的评分分别为2.1±1.5、3.2±1.6和4.1±1.4,出室时的评分则分别提高至7.3±1.3、8.4±0.8和8.6±0.5,差异有显著意义(t1=6.28,t2=6.16,t3=5.75,P<0.01)。老年组留室时间最长。指标的相关性分析显示,出室评分与入室评分呈显著正相关(r=0.446,P<0.01),与留室时间呈负相关(r=-0.392,P<0.05)。ASA评级分别与入室、出室评分呈显著负相关(r=-0.362,P<0.01和r=-0.413,P<0.01),与留室时间呈正相关(r=0.370,P<0.05)。结论PARS评分法可以定量地判断患者的恢复情况,提高PACU护理工作的预见性,对于指导治疗、保障全麻术后病人的安全具有十分重要的意义,是一种科学、有效的评估方法。     

小儿急性肠套叠的发病因素与手术时机的选择

我院自 1990～ 1998年共收治小儿急性肠套叠10 2例 ,其中 76例经空气灌肠复位成功 ,2 6例经空气灌肠复位失败或无法行空气灌肠复位而进行手术治疗。现就手术治疗的病例进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　经手术治疗的 2 6例小儿急性肠套叠中 ,男 16例 ,女 10例 ,最小年龄为 4个月 ,最大为6岁 ;4～ 10个月者 2 2例。 12例患者发病前有腹泻病史 ,8例患者有上呼吸道感染病史。发病时间最短者为 14ｈ ,最长者为 5ｄ。手术时间小于 4 8ｈ者12例 ,大于 4 8ｈ者 16例。1 2　术中所见　 2 6例中有 18例因肠坏死行肠切除、肠吻合术 ,其病程最…     

耳硬化症的遗传倾向及其防治的探讨

目的 探讨具有遗传倾向的耳硬化症的防治。方法 回顾分析６个家庭１４例患者的诊断、治疗情况及追踪结果，根据活动型耳硬化症的病理特征，提出防治的可行性方案。结果 ６个家庭１４例患者均经听力学和／或手术及病理学确诊。１１例作了镫骨手术，其中１０例选听力损失较重侧行手术，１例双耳先后作手术，听力均有不同程度的改善，平均提高２３ｓｄＢ，３例末行镫骨手术；１例末接受治疗。２例已建议作手术，现在口服硫酸软骨素的     

染色体嵌合体的产前诊断与遗传咨询共识CSCD

随着高敏感性遗传学检测技术在产前诊断领域的广泛应用,产前染色体嵌合体的检出越来越普遍,其诊断标准、遗传咨询原则和临床处理方案在不同单位之间可能存在不同程度的差异。这不仅给实验室、产前咨询医师或胎儿医学医师的诊疗工作带来了挑战,而且也给孕妇及其亲属造成了焦虑与困扰。鉴于此,本组专家就染色体嵌合体的产前遗传学诊断与遗传咨询达成共识,以期建立标准化的诊疗规范,从而更好地指导临床诊疗工作。     

残角子宫妊娠破裂1例报告

我院于1989年6月收治残角子宫妊娠破裂1例,现报告如下。患者女,20岁,G_1P_0。以停经4~+个月、下腹部持续性疼痛呈阵发性加剧12小时,伴头晕、胸闷、恶心、呕吐4小时为主诉于1989年6月6日急诊入院。体检:T36.2℃,P98次/分,R20次/分,BP65/50mmHg。急性病容,面色苍白。全身湿汗,四肢冰冷。心肺(一)。腹软,稍膨隆,全腹广泛压痛,以右下腹部明显,反跳痛(+),肝脾未触及,移动性浊音(+),肠鸣音存在。妇科检查:阴     

国外老人的“新”生活

第一个故事: 50岁开始,我们学做老师当你年近5旬之际,还有勇气重返学校再为自己定下你的下一个人生目标吗?还会再次努力学习争取通过大学考试吗?美国人杰克和山姆在年过50之后打算重修一门专业,再创一个新的人生目标,他们都想成为教书育人的教师。杰克原先是一个药剂师,曾获得过化学专业的学位。多年来一直在某个公司里就职,由于越来越多地承担了计算机专业方面的工作,他的工作重心渐渐地从化学方面转移到了信息技术方面,并在一家公司信息技术部门任负责人,后来他失去了工作。在此之前,他从没有想到过从事教学工作,直到有一天一个朋友建议他…     

超高分子量聚D,L乳酸小夹板螺钉的组织反应 与降解动物实验研究

观察聚乳酸Ｄ，Ｌ聚乳酸小夹板，螺钉植入体内后的组织学反应及降解过程。方法采用自身对照研究，用超高分子量生物降解材料聚Ｄ，Ｌ乳酸制作小夹板，螺钉，对１０只狗进行颧弓骨折内固定，并金属钛小夹板，螺钉内固定相比较，观察聚Ｄ，Ｌ乳酸小夹板，螺钉植入体内后的组织学反降解过程。     

第Ⅳ型胃溃疡:一个新的假设

1965年 Johnson 著文根据患者的血型、临床表现和胃酸分泌型式将胃溃疡分成下列三类:(1)第Ⅰ型,胃体溃疡,(2)第Ⅱ型,复合溃疡(胃溃疡合并十二指肠溃疡),(3)第Ⅲ型,幽门前区溃疡。前述三型溃疡分别占全部胃溃疡例数的57%、22%和20%。近年来作者注意到不少溃疡邻近食管胃交界处,故又称高位溃疡,胃底下或近胃底溃疡,具有其特殊表现,列为第Ⅳ型胃溃疡。