动脉鞘管左心室内膜紧急起搏抢救冠状动脉造影术后心跳停1例分析

冠状动脉介入手术在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断和治疗中占有重要地位,同时也是一项有创性的诊治手段,存在一定的风险.因此,在冠心病介入的诊疗工作中,不断总结分析这些可能出现的潜在风险及处理方法,对提高介入性心脏病医师的诊疗水平有重要意义.     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：评价葛根素对冠心病心绞痛的疗效。方法：56例冠心病心绞痛病人分为一般治疗组22例和加用葛根素治疗组34例，观察两组疗效。结果治疗组显著缓解心绞痛症状，有效率82．3％。硝酸甘油用量减少有效率94．12％明显优于一般治疗组（P＜0．05）。结论：葛根素注射液对冠心病心绞痛有较好的治疗作用。     

阿托伐他汀对低氧环境下人脐静脉内皮细胞增殖与细胞周期的影响

目的探讨阿托伐他汀对低氧环境下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖和细胞周期的影响。方法将培养的HUVECs随机平均分为5组,每组8孔。正常对照组给予血清DMEM液培养12 h;低氧模型组置于低氧装置中用无血清DMEM液培养12 h;低、中、高浓度给药组均置于低氧装置中,分别用含0.05,0.10,0.20 mmol.L-1阿托伐他汀钙的无血清DMEM液培养12 h。采用MTT法测定细胞增殖情况,流式细胞术分析各组不同周期细胞所占比例。结果低氧模型组细胞增殖被明显抑制。在低氧环境下分别加入阿托伐他汀后,细胞增殖过程被明显促进,与低氧模型组相比,各浓度给药组差异有显著性或极显著性(P<0.05或P<0.01),但药物浓度与效应呈非线性关系,其中中浓度组促增殖作用最强,而高浓度组促增殖作用明显减弱。给予不同浓度阿托伐他汀干预后,HUVECs细胞周期中S期细胞显著增多,G0/G1期细胞所占比例下降。结论适当浓度的阿托伐他汀对低氧环境下HUVECs的增殖和DNA的合成有促进作用,阿托伐他汀在缺血心肌新生血管形成过程中可能具有一定作用。     

盐酸地尔硫（艹卓）治疗高血压危象的临床疗效分析

我院自1998年6月～2001年10月对收住30例高血压危象病人采用静脉注射和静脉滴注盐酸地尔硫治疗,与同期采用盐酸乌拉地尔治疗的28例患者作对照,疗效满意,现报道如下.     

木合剂治疗上消化道出血75例

上消化道出血属中医血证范畴，及时有效地止血是保证抢救成功的关键。我们采用本院协定处方木合剂，治疗胃及十二指肠溃疡、炎症所致的上消化道出血，取得较为满意的临床效果，提高中医治疗血证急症的水平，现将观察结果报告如下。1临床资料75例患者均来源于本院中医内科病房，其中男性60例，女性15例。年龄18～64岁，其中20～49岁69例占92％。经纤维胃镜检查，诊断为胃溃疡17例，十二指肠溃疡50例，慢性胃炎4例，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血4例。临床表现单纯黑便者53例，黑便合并呕血者22例，估计出血总量＞500ml40例，500～1000ml29…     

经内镜胆管引流术对良恶性胆管狭窄的治疗体会

目的探讨经内镜胆管引流术对各种良恶性胆管狭窄的治疗效果。方法67例良恶性胆管狭窄病人先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,确定胆管狭窄病变部位和性质后,再决定使用以下三种治疗中的一种:内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下塑料胆道支架引流(ERBD)和内镜下金属胆道支架引流(EMBE)。结果针对良性胆管狭窄行ENBD 21例,主要见于胆总管结石;针对恶性胆管狭窄行ERBD 29例,行EMBE 17例,主要见于胰头癌、胆管癌、壶腹癌、原发性肝癌及肝门及肝内转移压迫胆管,所有病例均在引流后总胆红素及直接胆红素明显下降。结论经内镜下胆管引流术的应用愈来愈广泛,其操作安全而有效,特别是对各种良恶性病变引起的胆管狭窄起了关键性的治疗作用。     

1例狼疮性胰腺炎

患者女,16岁,因腹痛5h于2007年2月26日入住我院。患者5h前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,进行性加重,无放射痛,伴腹胀,恶心、呕吐一次,呕吐物为胃内容物。无腹泻,无畏寒、发热。追问病史,患者2个月前无诱因出现面部、双手、双足趾散在暗红色皮疹,无瘙痒,日光照射后面部红斑加重,脱发明显,并出现进行性乏力、泡沫尿。入院前4d于外院皮肤科就诊,口服甲泼尼龙(24mg/d)治疗,乏力、脱发等症状无好转。体格检查:T36.0℃,P84次/min,R18次/min,BP126/93mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,精神不振,消瘦,自主体位,查体合作。面部对称性蝶形红斑,双…     

可达灵片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)临床疗效及安全性观察

目的:观察可达灵片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药、安慰剂平行对照的试验方法,将399例冠心病心绞痛(气滞血瘀型)患者随机分为试验组199例,复方丹参滴丸组100例,安慰剂组100例,疗程4周。结果:符合方案集心绞痛疗效总有效率试验组65.44%,复方丹参滴丸组69.51%,安慰剂组22.91%;三组比较有统计学意义的差异,试验组与复方丹参滴丸组疗效无显著性统计学差异,且试验组与复方丹参滴丸组疗效均明显优于安慰剂组。心电图疗效试验组总有效率为37.04%,复方丹参滴丸组33.33%,安慰剂组16.66%;三组比较有统计学差异,试验组与复方丹参滴丸组疗效无统计学差异,且试验组与复方丹参滴丸组疗效均明显优于安慰剂组。心电图活动平板试验阳转阴率,三组比较无统计学差异。中医证候总疗效试验组总有效率为85.87%,复方丹参滴丸组75.53%,安慰剂组31.25%;三组在治疗后均有明显改善,三组比较有统计学差异,试验组与复方丹参滴丸组疗效无显著性统计学差异,且试验组与复方丹参滴丸组疗效均明显优于安慰剂组。结论:可达灵片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)安全有效。     

川芎嗪对动脉球囊损伤后胶原合成的影响

目的研究川芎嗪（TMP）对大鼠颈动脉球囊损伤后胶原合成的影响及机制。方法建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,分为假手术组、模型组、TMP组。TMP组大鼠尾静脉预给药10mg/（kg·d）1周,球囊成形术后继续同剂量TMP尾静脉注射6周,模型组球囊成形术后予等容积0.9%氯化钠溶液尾静脉注射6周。假手术组仅行右颈外动脉切开,不插入球囊导管进行损伤内膜操作。各组于第6周收集损伤段颈动脉,病理切片苦味酸天狼星红胶原特异染色及Western blot检测相关蛋白表达水平。结果大鼠颈动脉球囊损伤后6周,模型组内膜胶原容积积分（CVF）较假手术组增加,而TMP组CVF比模型组减少（均P＜0.05）;与假手术组比较,模型组损伤段血管Wnt4、Dvl-1、β- catenin、CyclinD1表达水平增高,而TMP组表达减少（均P＜0.05）;模型组胶原Col-1、Col-3的表达水平高于TMP组（P＜0.05）。结论 TMP可以抑制大鼠颈动脉球囊损伤后胶原增生,其机制与下调wnt信号通路有关。