通冠化浊汤治疗稳定性心绞痛合并高脂血症45例临床研究

目的探讨通冠化浊汤治疗稳定性心绞痛（SAP）合并高脂血症患者的临床疗效。方法将90例患者采用随机数字分为对照组和观察组各45例。对照组予辛伐他汀片20mg／次,1次／d。观察组在对照组基础上加服通冠化浊汤,1剂／d。疗程均为12周。记录心绞痛发作次数、程度及持续时间,检测治疗前后血清脂联素（APN）、血管性血友病因子（vWF）,检测治疗前后血脂水平,监测心电图。结果观察组心电图疗效总有效率93．3％,优于对照组的75．5％（P〈0．05）;观察组降脂疗效总有效率95．0％,优于对照组的80．0％（P〈0．05）;2组治疗后血脂（TC、TG、LDL—C、HDL-C）均明显改善,观察组TC、TG的改善优于对照组（P〈0．01）;治疗后观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P〈0．01）;治疗后2组血清APN水平均升高,观察组高于对照组（P〈0．01）;治疗后2组血清vWF均下降,观察组低于对照组（P〈0．01）。结论通冠化浊汤能减少SAP合并高脂血症患者心绞痛发作次数及持续时间,调节脂代谢,改善心电图,其作用机制可能与调节体内APN、vWF水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关。     

舒心胶囊对缺氧诱导人脐静脉内皮细胞凋亡及相关基因表达的影响

观察舒心胶囊对缺氧诱导人脐静脉内皮细胞凋亡及相关基因表达的影响。体外培养人脐静脉内皮细胞 ,建立缺氧模型 ,以透射电子显微镜技术、流式细胞术 (膜联蛋白v/碘化丙啶 )双染色鉴定细胞凋亡 ;流式细胞术检测Fas、bcl 2及p5 3蛋白表达。缺氧培养 12h后 ,电镜显示细胞呈典型凋亡形态 ,双染色流式细胞仪检测凋亡细胞比例 (13.0 3%± 0 .96 % )显著高于正常组 (4 .4 7%± 0 .6 4 % ) (P <0 .0 1) ,而加入 5g/L舒心胶囊原液缺氧培养 12h后 ,凋亡细胞显著减少 (5 .0 3%± 0 .5 4 % ) (P <0 .0 1)。Fas蛋白表达在缺氧损伤过程中未见改变 ,舒心胶囊可使bcl 2蛋白表达升高 ,p5 3蛋白表达降低。舒心胶囊能够抑制缺氧诱导人脐静脉内皮细胞凋亡 ,可能与其升高bcl 2表达、降低p5 3表达有关。     

葛根素对高血压患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的：检测正常人与高血压病（ＥＨ）患者血浆内皮素、一气体氮的变化及葛根素对其的干预效应。方法：ＥＨ对照组口服苯磺酸氨氯地平５ｍｇ／ｄ,或合和盐酸苯那普利１０ｍｇ／ｄ,每日一次,１５ｄ为一疗程。ＥＨ伍用治疗组同时合用５％ＧＮＳ２５０ｍｌ＋葛根素注射液４００ｍｇ静滴,两组治疗前后检测血浆ＥＴ、ＮＯ水平变化。结果：ＥＨ各组血浆ＥＴ较正常人组均显著增高（Ｐ〈０．０１）,血浆ＮＯ水平及ＮＯ／ＥＴ比值除轻度Ｅ     

动脉鞘管左心室内膜紧急起搏抢救冠状动脉造影术后心跳骤停1例分析

冠状动脉介入手术在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的诊断和治疗中占有重要地位，同时也是一项有创性的诊治手段，存在一定的风险。因此，在冠心病介入的诊疗工作中，不断总结分析这些可能出现的潜在风险及处理方法，对提高介入性心脏病医师的诊疗水平有重要意义。本文就我们在冠状动脉造影术中成功救治的1例心跳骤停病人总结分析如下。     

乙胺碘呋酮致肝功能损害3例

例１男,１９岁。反复发作胸闷、心悸８年,加重１周入院。８年前曾因“上呼吸道感染”后出现心律失常,此后反复发作,近期因劳累过度症状加重。体检：Ｔ３６．４℃,Ｐ７５次／ｍｉｎ,律不齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰,肝肾功能正常,心脏Ｂ超、肝胆脾...     

64层螺旋CT评价冠状动脉斑块及与心绞痛分型的临床研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)对冠状动脉斑块性质评价及冠状动脉斑块性质与心绞痛分型关系的临床价值。方法收集210例(其中男性117例,女性93例,年龄40～84岁,平均年龄67.63±9.42岁)在2周内先后行64SCTCA和选择性冠状动脉造影(SCAG)检查并经SCAG证实为冠心病的患者,分成不稳定型心绞痛组(unstable angina pectoris,UA)和稳定型心绞痛组(stable angina pectoris,SA),对每组患者冠状动脉内粥样斑块的性质及其与心绞痛分型的关系进行评价,采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果 210例冠心病患者中用64SCTCA共检出斑块837个,其中软斑块285个(34.10%),混合斑块168个(20.0%),钙化斑块384个(45.9%);UA组以软斑块为主,钙化斑块次之;SA组以钙化斑块为主,混合斑块次之,两组比较差异有统计学意义。UA组病例冠状动脉轻度、中度狭窄病变处以软斑块为主,重度狭窄病变处以钙化斑块为主,SA组病例冠状动脉狭窄病变处以钙化斑块为主,UA组不同斑块性质在冠状动脉狭窄程度之间的比较有统计学意义,SA组不同斑块性质在冠状动脉狭窄程度之间的比较有统计学意义。结论 64SCTCA通过测定冠状动脉斑块CT值对其性质进行评价,在冠心病高危患者的识别及心绞痛的分型方面具有重要价值。     

阵发性房颤患者血浆D-Dimer、Fg和FDP水平测定及其意义

目的 观察阵发性房颤患者血浆中D -二聚体纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物水平变化 ,并探讨其临床意义。 方法 阵发性房颤组患者22例 ,对照组14例 ,均抽取肘静脉血检测血浆D二聚体、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物的水平。 结果 阵发性房颤组患者血浆D二聚体水平 (251.4±62.3)ng/ml明显高于对照组(205.1±49.2)ng/ml(t=2.349,P<0.05) ;而纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物水平 (268.1±50.2)mg/dl、(3.01±1.12)mg/L与对照组 (242.7±42.8)mg/L、(2.55±1.24)mg/L相比无明显变化 (t=1.813、1.153 ,P>0.05)。 结论提示阵发性房颤患者可能存在血栓前状态 ,必要时应给予抗凝治疗。     

盐酸地尔硫（艹卓）治疗高血压危象的临床疗效分析

我院自1998年6月～2001年10月对收住30例高血压危象病人采用静脉注射和静脉滴注盐酸地尔硫治疗,与同期采用盐酸乌拉地尔治疗的28例患者作对照,疗效满意,现报道如下.