可逆性胼胝体病变4例报告

可逆性胼胝体病变的病因多见,发病机制复杂,且临床表现无特异性,故诊断和治疗困难本文回顾性分析4例可逆性胼胝体病变,对其病因、临床表现、影像学特点和治疗方面进行分析讨论,旨在为临床工作提供参考.     

冠状动脉旁路移植术临床路径实施效果分析

目的探讨临床路径在行冠状动脉旁路移植术病人中的实施状况和效果。方法采用回顾性调查方法,在2012年1月-2013年6月实施临床路径的行冠状动脉旁路移植术病例中随机选取120例作为路径组,在同期未实施临床路径的同病种病例中随机选取120例作为对照组,对两组的住院费用、住院天数等情况进行统计分析。结果路径组病人的术前住院天数、总住院天数、住院总费用、药费、检查费、护理费比对照组少,差异均有统计学意义（t=3．63～8．98,P〈0．05）,手术费、材料费等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论该病种实施临床路径管理可以减少病人住院天数,降低住院费用,减轻病人经济负担。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的关系及无创性颈动脉超声检查在筛选冠心病高危人群中的价值.方法 将101例接受冠脉造影的患者,同时行颈动脉超声检查和血脂检测.根据冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,分别检测双侧颈总动脉内-中膜厚度及斑块的形成情况,并与冠状动脉造影结果进行对比研究.结果 ①冠心病组甘油三酯明显高于对照组[(2.26±1.55)Vs(1.73±0.94) mmol/L,P＜0.05],而高密度脂蛋白明显降低[(1.65±0.54)vs(1.94±0.46) mmoL/L,P ＜0.05].②与对照组比较,冠心病组患者颈动脉内膜增厚率(71.1％)和斑块形成率(43.4％)增高,两组之间比较有统计学差异(P＜0.05).结论 甘油三酯增高及高密度脂蛋白降低为动脉粥样硬化的危险因素.冠状动脉粥样硬化病变程度和颈动脉粥样硬化病变程度密切相关.利用颈动脉超声检查可对冠心病的高危人群进行筛选,并且该无创技术与冠心病的危险因素相结合可提高对冠心病的预诊能力.     

复方氢溴酸樟柳碱对眼压已控制青光眼的视功能恢复疗效观察

目的：了解复方氢溴酸樟柳碱注射液对青光眼术后病人视功能恢复的疗效。方法：通过应用复方氢溴酸樟柳碱注射液对20例青光眼术后眼压已 控制的患者进行治疗，随访疗效6个月。结果：所有病人均取得不同程度的疗效。结论：复方氢溴酸樟柳碱注射液可提高青光眼术后病人的视功能。     

水中待产分娩与传统待产分娩对产妇盆底肌肌电、盆底肌压力及纤维肌力的影响

目的观察水中待产分娩对产妇盆底肌肌电、盆底肌压力、纤维肌力及新生儿安全性的影响。方法选取初产妇120例,随机分为水中分娩组和传统分娩组,各60例。水中分娩组产妇使用水中分娩方法进行分娩,传统分娩组采用常规待产分娩。比较2组盆底肌肌电、盆底肌压力、Ⅰ类盆底肌纤维肌力、Ⅱ类盆底肌纤维肌力、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、盆腔器官脱垂（POP）发生率、压力性尿失禁（SUI）发生率及产程时间。结果水中分娩组产妇盆底肌肌电、盆底肌压力均明显低于传统分娩组（P < 0.01）,Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌力均明显高于传统分娩组（P < 0.01）,新生儿Apgar评分明显高于传统分娩组（P < 0.01）,POP、SUI发生率均低于传统分娩组（P < 0.05）。2组产妇新生儿体质量及第一、第二、第三产程时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论水中待产分娩能明显降低盆底肌肌电和盆底肌压力,增强Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维肌力水平,减少对盆底功能的影响,提高新生儿的安全性。     

硝酸甘油对轻中度高血压患者脉搏波速度的影响

目的探讨脉搏波速度（PWV）升高的轻中度原发性高血压患者含服硝酸甘油后大动脉弹性的改变及临床意义。方法选取轻中度原发性高血压且测量PWV大于1400cm／s的患者共779例,分为单纯高血压组（114例）、伴有1个危险因素组（262例）、伴有2个危险因素组（255例）及伴有3个危险因素组（148例）,给予硝酸甘油0．5mg含化后2min重新测定血压及PWV,并进行统计学分析。结果患者含服硝酸甘油后收缩压由（149±15）mmHg下降至（135±20）mmHg,脉压由（59±12）mmHg下降至（50±11）mmHg,PWV由（1688±378）cm／s下降至（1329±288）cm／s,服药前后比较,差异均有统计学意义（t值分别为3．036、2．473、3．885,均P〈0．05）;随着危险因素的增多,含服硝酸甘油后大动脉弹性改善程度减小;单纯高血压组、伴有1个危险因素组、伴有2个危险因素组、伴有3个危险因素或靶器官损害组PWV改善率分别为89．1％、74．3％、72．6％和44．0％。结论收缩压及脉压水平与大动脉弹性明显相关,含硝酸甘油后由于收缩压及脉压水平下降致大动脉僵硬度有所改善;高血压伴危险因素越多者血管弹性越差,且对硝酸甘油敏感性越差。     

澜沧江-湄公河流域公共卫生合作现状、主要问题与发展思路北大核心CSCD

澜沧江-湄公河流域国家公共卫生体系和治理能力发展不平衡,重大传染病流行严重,新发再发传染病突发高发。为有效应对该区域重大传染病威胁,提高该区域公共卫生合作水平,本文系统梳理了澜沧江-湄公河流域公共卫生合作现状及其面临的主要问题,并进行了分析,提出了今后的发展思路和建议。     

生长激素不同应用时间对IVF助孕结局的影响

目的通过分析重组生长激素(rGH)不同应用时间对多周期体外受精(IVF)患者助孕结局的影响,探讨rGH应用于多周期IVF患者的最佳时间。方法选择西北妇女儿童医院生殖中心2017年1月至2018年6月多周期行IVF助孕且采用rGH辅助治疗的198例患者,其中一部分患者采用长期辅助治疗即促排卵前1月开始用rGH直至HCG日,为长期治疗组(109例);另一部分患者采用短期辅助治疗即促排卵同步应用rGH至HCG日,为短期治疗组(89例)。比较两组患者正常受精率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率等的差异。结果两组患者间年龄、不孕年限、基础窦卵泡数(AFC)、基础FSH及BMI比较均无显著性差异(P>0.05);促排卵过程中两组患者的Gn用量及Gn天数亦均无显著性差异(P>0.05);长期治疗组和短期治疗组的内膜厚度[(11.80±2.59)mm vs.(10.94±2.40)mm]、获卵数[(10.28±5.59)vs.(8.35±4.88)]、HCG日E 2水平[(13963.90±10209.89)pmol/L vs.(10893.43±8240.21)pmol/L]及HCG日P水平[(4.42±2.13)nmol/L vs.(3.66±2.13)nmol/L]比较均有显著性差异(P<0.05);两组患者间正常受精率和早期流产率比较均无显著性差异(P>0.05),长期治疗组的优胚率(30.77%vs.31.42%)和临床妊娠率(46.15%vs.54.55%)低于短期治疗组,但均无显著性差异(P>0.05)。结论rGH长时间辅助治疗,可增加促排卵获卵数和子宫内膜厚度,但是对于正常受精率、优胚率及临床妊娠率均无显著改善。长时间GH辅助治疗后妊娠率出现下降趋势,究其原因是否与孕酮上升有关仍需要进一步研究探讨。     

疏肝清肺汤联合红蓝光治疗寻常痤疮40例临床观察

目的：观察疏肝清肺汤联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效,探讨其临床疗效的相关机理。方法采用随机对照的研究方法,将80例I~Ⅲ度寻常痤疮患者分为治疗组40例与对照组40例,治疗组采用疏肝清肺汤联合红蓝光照射;对照组口服清疏肝清肺汤。结果治疗组痊愈25例,显效10例,痊愈率62.5%,总有效率为87.5%;对照组痊愈17例,显效8例,痊愈率为42.5%,总有效率为62.5%;两组痊愈率和总有效率相比均差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论疏肝清肺汤联合红蓝光治疗寻常痤疮取得了很好的临床疗效,明显提高了治愈率,减轻了不良反应,值得临床推广。