小腿后侧宽蒂双动力皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损

目的总结小腿后侧宽蒂双动力皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损的临床经验。方法 2011年3月—2017年3月,采用小腿后侧宽蒂双动力皮瓣修复18例前足严重皮肤软组织缺损。男13例,女5例;年龄11～49岁,平均33岁。缺损原因:外伤16例,伤后至入院时间3～72 h,平均15 h;马蹄内翻足矫形术后、足部开放性骨折术后感染各1例。前足足底缺损11例、前足背侧缺损7例。软组织缺损范围为6 cm×4 cm～15 cm×9 cm。18例均合并骨、关节或肌腱外露,4例合并骨折。皮瓣切取范围为8 cm×5 cm～17 cm×10 cm。供区创面游离植皮修复。结果手术时间100～190 min,平均140 min。术后17例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;1例远端小部分表浅皮肤坏死,局部换药1周后创面经植皮愈合。供区植皮成活,创面Ⅰ期愈合。17例患者获随访,随访时间5～24个月,平均16个月。皮瓣颜色、质地较好,蒂部略臃肿。踝部及足部运动功能基本正常。结论小腿后侧宽蒂双动力皮瓣血管恒定、血供可靠、静脉回流充分,修复范围大,术后成活率高,是修复前足皮肤软组织缺损的良好选择之一。     

高血压病左室肥厚患者动态血压监测的意义

高血压病左室肥厚患者动态血压监测的意义张省娟刘锐要金芳本文目的旨在阐明高血压患者动态血压变化和心脏改变的关系。本组符合ＷＨＯ诊断标准的高血压病患者６０例，均为本院门诊及住院患者，经多方检查除外继发性高血压及其它心血管疾病。左室肥厚组（Ａ组）３０例，其...     

膀胱残余尿量水平监测及2型糖尿病患者排尿习惯的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者临床排尿习惯的改变及超声表现。方法观察154名糖尿病患者排尿次数（次／d）、排尿时间（s）、每次尿量（ml）B超残余尿量（ml）及膀胱壁厚度（mm）。并观察随膀胱残余尿量的改变尿培养阳性率和肾功能异常发生率的改变。结果随着糖尿病病程的延长患者排尿习惯出现改变，膀胱残余尿量及膀胱壁厚度增加。同时膀胱残余尿量增加的患者更易合并尿路感染，肾功能异常发生率更高。结论神经原性膀胱诊断应结合临床。超声检查能清晰显示膀胱壁厚度、测量膀胱内残余尿量，有明确的临床诊断价值。     

绞股蓝总皂甙对慢性肾功能不全大鼠血浆内皮素含量和肾功能的影响

目的：研究绞股蓝总皂甙（ＧＰ）对慢性肾功能不全（ＣＲＩ）大鼠血浆内皮素（ＥＴ）含量和肾功能的影响。方法：用腺嘌呤灌胃建立大鼠ＣＲＩ模型，并用ＧＰ进行防治，以放射免疫法测定血浆ＥＴ含量，常规方法测定血尿素氮、血肌酐和血红蛋白（Ｈｂ）含量。结果：ＧＰ加ＣＲＩ组大鼠肾功能明显改善，Ｈｂ明显升高，ＥＴ含量明显降低；与ＣＲＩ组大鼠比较，各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：ＧＰ对ＣＲＩ大鼠有明显的ＥＴ拮抗作用和改善肾功能作用。     

注射型磷酸钙骨水泥结合膝关节镜治疗塌陷型胫骨平台骨折

目的 观察关节镜下注射型CPC充填骨缺损治疗塌陷型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2004年4月至2009年5月共收治35例塌陷型胫骨平台骨折,其中SchatzkerⅡ型23例,Ⅲ型9例,Ⅳ型1例,Ⅴ型2例.在关节镜辅助下复位,关节面下开窗,充填注射型CPC,其中Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型结合支撑钢板固定.结果 34例术后切口Ⅰ期愈合,1例发生皮肤坏死内植物部分外露,Ⅱ期皮瓣转移后治愈.随访12～18个月,35例骨折均获得骨性愈合,未发生骨折再塌陷,内固定物松动、断裂等.依据HSS膝关节功能评定结果:优25例,良7例,中2例,差1例.优良率为91.4%.结论 关节镜辅助下注射型CPC充填骨缺损治疗塌陷型胫骨平台骨折具有创伤小,术中能发现和处理关节内合并症,充填物生物相容性好,能提供即时稳定性,同时又避免了自体骨或异体骨存在的缺陷,患者更易于接受,术后患者康复快等优点. Abstract： Objective To observe the clinical efficacy of using injectable CPC filled bone defects with arthroscopically assisted to treat the collapsed tibial plateau fracture.Methods Thirty-five cases of collapsed tibial plateau fracture were treated from 2004 to 2009.Which Schatzker Ⅱ 23 cases, Schatzker Ⅲ 9 cases, Schatzker Ⅳ 1 case, Schatzker Ⅴ 2 cases.After arthroscopic-assisted reduction, filling injectable CPC, through the window drilled under the articular surface and Schatzker Ⅱ, Ⅳ, Ⅴ were fixed with buttress plate.Results Thirty -four cases of postoperative incision got healing Ⅰ, 1 case of skin necrosis and the exposed parts of plants performed, Ⅱ Phase flap healed after the skin transferring.Followed up 12 -18 months, 35 patients had received fracture healing, no fracture or collapse re -occurred, no internal fixation loosening or broken and so on.According to HSS knee function evaluation based on the results: excellent in 25 cases, good in 7 cases, fair in 2 cases and poor in 1 case.Excellent rate got to 91.4%.Conclusions The method arthroscopically assisted using injectable CPC filling bone defects to treat collapsed tibial plateau fracture character as less traumatic, can discover and deal with intra -articular complications in operation,filling material has a good biocompatibility and can provide immediate stability, while avoiding defects of the autologous bone or allogeneic bone, the patient is easier to accept, and rapid recoverypostoperativeis a ideal measure to cure the collapsed tibial plateau fracture.     

血压正常高值人群尿酸现状及相关因素分析

目的探讨正常血压人群与血压正常高值人群尿酸水平,高尿酸血症患病率及相关心血管事件危险因素的比较。方法采取整群分级抽样方法调查成都市3个社区3524例社区居民血压水平及尿酸等代谢指标,按不同的血压水平分为正常血压组和血压正常高值组,分别比较两组间血尿酸浓度水平、高尿酸血症的患病率及相关心血管事件危险因素差异,并就血压与尿酸及相关代谢指标做相关分析。结果血压正常高值组比正常血压组的血尿酸水平高[（302.91±81.89）μmol/L vs（284.78±78.56）μmol/L,P〈0.001],高尿酸血症的患病率在血压正常高值组为8.7%,高于血压正常组4.4%（P=0.002）,血压正常高值组的年龄、BMI、血脂、心率、血糖等指标比正常血压组高,差异均有统计学意义。血压与各危险因素的相关性分析显示,收缩压和舒张压与年龄,BMI、尿酸、心率有弱相关,与胆固醇有强相关。结论血压正常高值人群比正常血压人群有着更高的包括高尿酸血症在内的心血管危险因素。     

澄迈县2010～2011年医疗机构消毒效果监测

目的 为加强澄迈县医疗机构消毒管理工作,有效防止医院感染和医源性感染的发生,2010～2011年对澄迈县辖区内医院进行了消毒灭菌效果监测.方法 对澄迈县辖区内医疗机构消毒灭菌的物体表面、手和皮肤粘膜消毒效果、使用中消毒剂等项目进行随机抽样检测.结果 共抽检1 806份,致病菌未检出,全部合格份数为1 486份.合格率分别为86.27％.其中2010～2011年县直属医疗机构合格率分别为96.63％和97.01％;个体医疗机构合格率为82.40％和83.99％.结论 县直属医疗机构消毒灭菌效果总体情况良好,但个别项目如物体表面、空气、医护人员手合格率相对较差,个体医疗机构消毒灭菌效果不容乐观,需要加强对医务工作人员进行相关消毒灭菌知识的培训.     

突发公共卫生事件的预防与应急处置

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].突发公共卫生事件不仅威胁到群众健康, 也对经济建设和社会稳定造成严重影响,对其的预防和应急处置,是当今预防医学和疾病控制工作的热点和重点.疾病预防控制机构主要承担着疾病预防与控制、应急预警与处置、疫情收集与报告、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务等职责.     

心血管神经症患者的临床护理

目的 讨论心血管神经症患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 本症主要由于中枢神经功能失调,影响植物神经功能,造成心脏血管功能异常.音乐疗法主要通过对中枢神经系统的影响从而对机体进行调节,而且对众多的心身疾病治疗有效,如听放松性音乐能降低心率、焦虑水平,改善头痛、头晕、胸闷、心悸、失眠等临床症状.