从血液流变学探讨声带息肉与小结同血瘀的关系

本文以中医整体观为指导,对48例声带息肉与小结进行了血液流变学测定,发现有血液粘滞性增高的特点,且这种增高与病程的长短无关,进一步的研究还发现,声带息肉与声带小结之间以及息肉与小结本身所显示的红色与白色之间,存在着共同的血液流变性异常的基础。从而认为:血瘀可能是多数声带息肉与小结的基本病机,声带息肉与小结的外形与颜色的差异作为判别是否有瘀血是不可靠的,进而从整体现角度探讨了声带息肉与小结的成因。     

声导抗测试在耳鸣中医辨证中运用的临床研究

目的：观察声导抗测试在耳鸣中医辨证中的运用。方法：选择经传统方法辨证为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损等5个证型的120例（165耳）耳鸣患者，分别进行鼓室导抗图及蹬骨肌声反射测试。结果：经鼓室导抗图测试为A型者131耳（占79．4％），Ad型者34耳（占20．6％），但中医各证型间的图形比例及振幅、峰压点、外耳道容积等参数经统计学处理，差异均无显著性意义（P〉0．05）。在蹬骨肌声反射测试的17项指标中，仅有0．5、1、2、4kHz同侧声反射阈及0．5、1kHz对侧Metz值6项指标在各个证型问差异有显著性意义（P〈0．05），这些指标在不同的证型中表现出不同的特点。结论：对耳鸣患者进行声导抗测试可能有助于中医辨证。     

微创穿刺粉碎技术合并大剂量纳洛酮治疗高血压性脑出血的临床应用

目的:探讨微创穿刺粉碎技术合并大剂量纳洛酮治疗高血压性脑出血,提高患者的生存质量,降低重残率及死亡率。方法:将110例高血压性脑出血患者分成两组:A组(微创治疗 大剂量纳洛酮)B组(微创治疗),A组77例,B组33例,两组均采用微创穿刺粉碎技术清除脑内血肿,A组在手术前静脉注射纳洛酮4mg,术后纳洛酮10mg/d~20mg/d,维持静点共一周,观察两组疗效。结果:(1)存活患者中日常生活能力(ADL)A组明显优于B组(P<0.01)(2)A组死亡率(12.98%)及重残率(5.97%)均明显低于B组(21.21%、19.23%)(P<0.01、P<0.01)。结论:微创穿刺粉碎技术合并大剂量纳洛酮治疗高血压性脑出血较单纯微创治疗效果好,能明显提高患者的生存质量,降低重残率及死亡率。     

耳鸣的中医治疗

耳鸣 ,指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源[1 ] ,为一种发生和发展都十分复杂的临床上极为常见的症状。应用于临床的治疗方法较多 ,如心理疗法、掩蔽疗法、药物疗法、外科疗法、电刺激疗法等 ;但除药物疗法及外科疗法外 ,其它方法多为促进患者对耳鸣的适应而并非使耳鸣消失 ,且目前尚没有一种方法被公认有确切的疗效。中医认识耳鸣有独特之处 ,强调辩证论治 ,注重整体调节 ,治疗手段具有简、便、廉的特点 ,国内应用各种中医方法治疗耳鸣 ,但疗效不一。本文对近 15年来中医治疗耳鸣的情况作一综述。1　中药治疗中药是中医…     

脾虚与变应性鼻炎的相关性实验研究

目的 :从动物实验角度探讨脾虚与变应性鼻炎的相关性 ,为临床运用健脾法治疗变应性鼻炎提供实验依据。方法 :利用大黄泻下法造成“脾虚”豚鼠模型 ,应用卵清蛋白为致敏原 ,建立变应性鼻炎动物模型 ,运用健脾益气的中药进行药物反证。结果 :从动物的症状、被动皮肤免疫反应 (PCA)试验、鼻分泌物及鼻粘膜嗜酸细胞(EOS)及肥大细胞 (MC)计数等观察指标表明 ,脾虚状态下豚鼠对致敏原的应答反应较对照组强烈。结论 :在同样的致敏原作用下 ,脾虚动物较正常动物更容易发生变应性鼻炎。     

耳鸣分类的研究

耳鸣是耳科常见病，多发病。耳鸣的分类也多种多样，目前尚没有统一、公认的分类方法，结合临床中的一些特殊情况，对国内外耳鸣的分类做一总结分析，以期进一步研究并规范耳鸣分类及方法。     

以调理脾胃为中心治疗耳鸣的疗效观察

【目的】论证通过调理脾胃治疗耳鸣有较好的近期和远期疗效。【方法】通过电话随访的方式,观察2008年1月至2014年12月就诊于广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊及病房,以调理脾胃为中心进行治疗的耳鸣患者333例,分别记录初次就诊、末次就诊以及随访时的耳鸣严重程度评估量表(TEQ)得分情况并进行统计分析。【结果】初诊时TEQ评分平均(11.17±3.11)分。末诊时疗程平均(33.64±37.07)d,TEQ评分平均(9.57±3.43)分,其中痊愈5例,显效25例,有效79例,无效224例,总有效率为32.73%。第1次随访时距初诊时间平均(32.89±8.53)个月,TEQ评分平均(5.35±3.71)分,其中痊愈20例,显效21例,有效39例,无效43例,总有效率为65.04%。第2次随访时距初诊时间平均(57.48±7.91)个月,TEQ评分平均(3.42±3.39)分,其中痊愈37例,显效21例,有效26例,无效39例,总有效率为68.29%。【结论】以耳鸣居耳科3大难题(耳鸣、耳聋、耳眩晕)之首,由于西医对耳鸣的发病机制认识不清[1],致使缺乏有效的治疗方法[2]。经历代医家的不断努力,中医在治疗耳鸣方面积累了不少有效经验,建立了一套完整的理论体系,形成了多种简便易行的治疗方法,除中药辨证内服外,尚有针灸、耳穴贴压、鸣天鼓等,显示出其固有的优势和广阔的发展前景。为了探讨耳鸣的病因病机及治疗方法,本研究组前期进行了大量的研究工作,并初步形成了耳鸣以脾胃失调为中心的病因病机理论[3-4]。本研究拟通过数据整理和研究,进一步论证通过调理脾胃治疗耳鸣有较好的近期和远期疗效,现将研究结果报道如下。1对象与方法1.1病例来源2008年1月至2014年12月就诊于广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊及病房的耳鸣患者,共收集333例。调理脾胃为中心治疗耳鸣的疗效确切,经远期随访,时间越长,疗效越好,值得临床推广应用。     

纯音测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用

[目的]探讨纯音测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用。[方法]选择具有典型中医证候表现的耳鸣耳聋患者120例(165耳),经传统方法辨证为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损5个证型,分别进行纯音听阈测试、阈上功能测试、耳鸣频率及响度匹配,数据经SPSS软件进行统计学处理。[结果]耳鸣频率、自觉耳鸣程度、听力图类型及部分阈上功能测试指标在各证型间具有显著性差异(P<0.05),这些指标在不同的证型中表现出不同的特点:风热侵袭型的耳鸣频率较低,全频听阈升高,听力图多为平坦型,短增量敏感指数(SISI)得分在1 kHz较高,而4 kHz音衰(TD)值较低;肝火上扰型的耳鸣频率较高,听力损失以高频为主,听力图多为陡降型,4 kHz SISI得分及TD值均较高;痰火郁结型的自觉耳鸣响度较大,听力图以陡降型或缓降型为主,4 kHz SISI得分及TD值均较低;肾精亏损型的耳鸣频率较高,而自觉耳鸣响度较低,听力图以显降型或山型为主,4 kHz SISI得分及TD值均较高;脾胃虚弱型的平均听力损失较小,听力图无一定规律性,但以陡降型或切迹型为主,4 kHz SISI得分较低。[结论]综合分析纯音测听各项指标可能对耳鸣耳聋中医辨证有一定的参考价值。     

耳鸣的诊断和治疗指南(建议案)

参照2005年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的《突发性聋的诊断和治疗指南（2005年,济南）》,特制定《耳鸣的诊断和治疗指南（建议案）》,供大家讨论,希望为耳鸣临床诊治提供指导,并在临床应用中不断修正和完善。     

江西省某三甲医院2012—2020年ICU病房细菌耐药性监测

目的 研究南昌大学第一附属医院2012—2020年ICU细菌感染的病原菌分布及耐药性,为抗菌药物合理使用提供数据支持。方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2012—2020年ICU送检标本的微生物培养结果,采用Vitek 2 Compact全自动微生物检测系统进行菌种鉴定和药物敏感性分析,补充药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)或E-Test法进行。结果 2012—2020年南昌大学第一附属医院ICU科室共分离22 064株病原菌,其中革兰阴性菌占79.9%,革兰阳性菌占20.1%;革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌(22.4%)、肺炎克雷伯菌(18.7%)、铜绿假单胞菌(10.7%)为主,阳性菌以金黄色葡萄球菌(4.8%)、表皮葡萄球菌(3.5%)、屎肠球菌(2.4%)为主;病原菌主要分离自神经外科ICU(30.8%)、综合ICU(22.7%)和急诊科ICU(12.0%),以呼吸道(68.6%)、血液(13.1%)及尿液标本来源为主(5.6%);耐药性监测结果显示,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类大肠埃希菌的检出率依次为87.2%、45....