对酒中毒性精神障碍病人行戒酒治疗的观察护理

应用厌恶疗法对酒中毒性精神障碍病人进行戒酒治疗,无论在心理还是躯体上都会给病人带来一定的痛苦。作者介绍了厌恶疗法的具体实施,提出:戒酒治疗前,密切观察病人的精神症状,注意病人的躯体变化,做好饮食护理并帮助病人树立戒酒的决心,戒酒治疗中,观察用药后的反应,治疗结束后,做好心理疏导工作,帮助病人找出酗酒的原因。     

化疗病人的心理状态和护理

抗癌化学药物治疗癌症患者，减轻了病人的各种症状，延长了寿命，但化疗药物的副作用，给病人带来了许多烦恼，作为一名临床护士，给病人相应的心理护理，使其配合治疗，收到了满意效果。     

妊娠期糖尿病患者孕前体质量指数对分娩方式和新生儿体质量的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体质量指数(BMI)对分娩方式及新生儿体质量的影响.方法 选择126例GDM患者,计算其孕前BMI,并依此分为肥胖组与正常组,对比两组患者分娩方式及新生儿出生体质量情况.结果 肥胖组56例患者中,自然分娩22例,剖宫产34例;正常组70例自然分娩44例,剖宫产26例,两组剖富产率差异有统计学意义(x2=6.9300,P=0.0085);肥胖组新生儿出生体质量＜2.5kg者2例,2.5 ～4.0 kg者43例,＞4.0 kg者11例;正常组新生儿出生体质量＜2.5 kg者2例,2.5～4.0kg者65例,＞4.0 kg者3例,观察组2.5 ～4.0 kg体质量新生儿明显少于对照组(x2=6.5625,P=0.0104),同时＞4.0 kg体质量新生儿显著多于正常组(x2=7.4290,P=0.0064).结论 孕前BMI较高GDM患者剖宫产率相对较高,同时娩出新生儿体质量相对较重.     

临床药师参与1例突发低血糖患者的用药分析

本文作者通过对1例突发低血糖患者的病例跟踪,分析了导致患者低血糖的原因,认为临床药师可以把糖皮质激素对血糖的影响作为参与临床实践的切入点,对使用糖皮质激素患者进行药学监护,更直接地为患者服务。     

挤压缝合法在剖宫产术中处理宫旁血肿的应用

目的:提高剖宫产术中处理并发症的水平,探讨剖宫产术中宫旁血肿缝合方法及临床价值。方法:回顾性分析:84例剖宫产术中宫旁血肿采用挤压缝合法的患者的临床资料与同期80例剖宫产术中宫旁血肿常规缝合方法的患者的临床资料进行比较。结果:两组在术后病率、排气时间、切口感染、盆腔B超包块有显著性P<0.05。结论:剖宫产术中宫旁血肿采用挤压缝合法具有术后恢复快、手术效果好的优点,为缝合宫旁血肿的首选方法。     

炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析

目的:探讨炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析。方法:通过分析2013年1月至2014年11月医院收治的146例无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予决雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者给予炔诺酮进行治疗,治疗结束后观察两组患者临床疗效。结果:治疗结束后观察组临床有效率为98.63%,对照组临床有效率为79.45%,两组临床有效率组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前经期天数、周期和血红蛋白水平组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。统计两组患者血性激素水平,结果显示治疗前血性激素水平指标组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组E2、FSH、P和LH四项指标比较组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者可显著改善患者月经周期、血清性激素指标和血红蛋白指标,临床指导意义重大。     

不同糖代谢状态肥胖儿童脂肪肝的发病和治疗情况分析

目的比较不同糖代谢状态肥胖儿童血脂、肝功能及脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的发生率,探讨单纯生活方式和加用二甲双胍对其治疗效果的差异。方法选择肥胖儿童132例,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为3组。组1：糖代谢正常的肥胖儿童;组2：高胰岛素血症者,又分为单纯生活方式干预者（组2A）和加用二甲双胍者（组2B）;组3：糖代谢异常者。结果各组基线时脂肪肝的发病率组1为41.9％,组2为65.9％,组3为86.3％;脂肪性肝炎发病率分别为35.5％、53.7％、68.6％,3组比较有显著性差异（P〈0.05）。脂肪肝、脂肪性肝炎好转率组1分别为38.5％、54.5％,组2A分别为313％、30.7％,组2B分别为82.4％、64.2％,组3分别为68％、60％。结论本组肥胖患儿脂肪肝和脂肪性肝炎发病率随代谢状况进展而逐渐升高.二甲双胍联合生活方式治疗高胰岛素血症脂肪肝和脂肪性肝炎的效果较合并糖代谢异常者更好.提示早期联合药物治疗效果好。     

SUV小于2.5的孤立性肺结节18F-FDG PET/CT诊断价值初探

目的正电子断层显像(PET)通常以标准摄取值(SUV)≥2.5为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV<2.5的孤立性肺结节(SPN<2.5)为肺癌。本研究旨在分析SPN<2.5氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT表现及其诊断价值。方法 51例18F-FDG PET/CT早期显像SUV平均值(SUVavg)<2.5的孤立性肺结节病人纳入研究。对SPN放射性摄取测量采用两种方法:视觉分析及半定量分析。测量SPN的早期及延迟显像的SUVavg、SUVmax及其早期-延迟变化率(△SUVavg、△SUVmax)。37例以病理诊断及14例以2年以上临床随诊结果为最终诊断标准。统计学分析采用SPSS 16.0软件。结果 51例SPN<2.5患者中,良性11例,恶性40例。虽然良恶性SPN<2.5患者各项SUV值间均无统计学差异(P>0.05),但恶性SPN<2.5患者各项SUV值均有高于良性的趋势,特别是△SUVavg、△SUVmax。以△SUVmax>0为诊断阈值,18 F-FDG PET/CT诊断恶性SPN的敏感性68.4%、特异性60.0%、准确性66.7%、阳性预测值86.7%及阴性预测值33.3%。视觉分析:无FDG摄取的SPN<2.59例中,5例为良性,4例为恶性;有FDG摄取的SPN<2.542例中,6例良性,36例恶性,两组之间有显著的统计学差异,P=0.02。良恶性SPN<2.5的CT密度及大小之间均无统计学差异(P>0.05)。综合PET和CT信息分析SPN<2.5,18 F-FDG PET/CT诊断恶性SPN<2.5的敏感性97.5%、特异性54.5%、准确性88.2%、阳性预测值88.6%、阴性预测值85.7%。结论单纯以SUV≥2.5为标准鉴别诊断SPN会导致肺癌的漏诊。对于此类结节,△SUV有较高的肺癌阳性预测值;FDG摄取视觉分析能提高结节的良恶性鉴别准确率;综合FDG PET和CT分析的PET/CT能显著提高诊断肺癌的敏感性和准确性,但特异性较低。     

电话回访对消化性溃疡患者出院后遵医行为影响的研究

将124例消化性溃疡患者随机分为实验组和对照组各62例,对照组实施常规出院指导,实验组在对照组基础上于患者出院1周后,由责任护士开始进行电话回访,针对健康问题提供指导、咨询等相关服务,回访时间为6个月;6个月后对患者遵医行为和再入院情况进行比较.结果实验组遵医行为明显优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);实验组再次入院人数及再次入院次数明显优于对照组(P﹤0.05).认为利用电话回访延伸健康教育,可提高患者的自我保健知识,增强其遵医行为,减少再次入院次数,对提高生活质量,促进身心健康起到积极作用.     

婴幼儿颈外静脉穿刺取血实践体会

我院儿科自1988年开始,选择颈外静脉穿刺为新生儿、婴幼儿取血,效果满意。现将对910例不同年龄婴幼儿作颈外静脉穿刺取血的情况介绍如下: 临床资料:1.一般资料:910例患儿,男417例,女493例。其中新生儿5例,1个月—1周岁282例,1周岁以上到3周岁425例,3周岁至8周岁198例。 2.解剖部位:颈外静脉是颈部浅表静脉中最大