2011-2017年孕妇生殖道无乳链球菌检出及其耐药性变化

目的了解某地区孕妇生殖道无乳链球菌的感染及其耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据。方法收集2011年1月—2017年12月广东省人民医院产科病区及门诊孕妇送检的生殖道分泌物培养的结果,比较分析各年份无乳链球菌检出情况及耐药率变化趋势。结果共送检31 569份生殖道分泌物标本,检出病原菌1 940株,其中无乳链球菌591株,占30.46%。无乳链球菌在生殖道分泌物标本中的检出率为1.87%;2011—2017年无乳链球菌药敏结果中,未发现对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药菌株;对环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为19.80%～28.97%、19.80%～28.95%、26.73%～39.29%、44.05%～66.34%;对四环素的耐药率最高,为80.37%～94.29%,但有逐年下降的趋势（P＜0.05）。结论无乳链球菌为孕妇生殖道感染的主要病原菌,分析其耐药性,合理、规范的使用抗菌药物,可减少孕妇及新生儿无乳链球菌感染的发生。     

分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的:分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:将2016年8月到2017年8月在本院接受治疗的70例重症急性胰腺炎患者作为分析对象,将其随机划分为联合组与参照组(n=35).为两组患者均应用乌司他丁治疗,联合组同时应用奥曲肽治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:联合组与参照组患者的治疗总有效率对比具有明确区别(97.14％VS 82.86％),组间差异比较存在统计学价值(p<0.05).同时,联合组患者的恶心呕吐、腹胀腹痛及住院时间均低于参照组患者,数据比较差异显著(p<0.05).结论:乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的效果理想,有助于早期改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间.     

知母皂苷对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 在大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤模型中,初步研究知母皂苷对水通道蛋白4（aquapo rin-4,AQP-4）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素1β（IL-1β）表达的影响。方法 240只SD大鼠分为6组（40只/组）：假手术组、模型组、知母皂苷低、中、高剂量组（SA,10,20,40 mg·kg^-1）和尼莫地平组（12 mg·kg^-1）。采用"插线法"造模。再灌注48 h后,观察每组大鼠的神经症状,并进行神经行为学评分;测定脑梗死范围、脑含水量;采用伊文思蓝法对各组血脑屏障的通透性进行检测;采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对各组TNF-α、IL-6和IL-1β的含量进行测定;采用Western blot法对各组AQP-4的含量进行测定;采用HE染色法观察各组大鼠脑组织病理形态的变化。结果 知母皂苷组能改善造模后造成的神经功能缺损、脑组织病理形态学改变;降低脑含水量、脑梗死面积和血脑屏障的通透性;下调AQP-4、TNF-α、IL-6、IL-1β的表达。结论 知母皂苷对脑缺血/再灌注SD大鼠能起到一定的保护作用,这可能是由于AQP-4和TNF-α、IL-6、IL-1β表达下调,从而维持血脑屏障的稳定性有关。     

肺泡表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对其血清TGF-β1和BMP-7表达水平的影响

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及对其血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达水平的影响,为临床诊治提供参考依据。方法将2015年1月-2017年4月佳木斯大学附属第一医院收治的80例NRDS患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用BiPAP治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合PS治疗;在治疗结束后对临床疗效进行评估;治疗前及治疗结束后1h记录患儿呼吸频率、心率、氧合指数指标,并记录不良反应;治疗前及治疗后24h检测患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿心率、呼吸显著降低,氧合指数显著升高,且观察组患儿心率、呼吸显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PS联合BiPAP对NRDS患儿治疗后,可有效提高临床疗效并降低不良反应发生率,并可有效改善血清中TGF-β1及BMP-7水平。     

家庭因素对初中生近视状态的影响分析

目的 了解初中生近视状况及家庭有关的影响因素,为有效防控近视提供科学参考。方法 2016年4月分层整群随机抽取淄博市某区初中生共1 036名,进行屈光度检查,并对学生家长进行问卷调查。结果 2016年淄博市某区初中一、二年级学生近视检出率为73.24%,轻、中、高度近视检出率依次为47.77%、22.79%、2.68%。不同年级、不同性别的学生近视检出率差异均有统计学意义(P均<0.05)。婴儿时足月出生、在家坐姿正确、上体育类培训班以及父母每半年带儿童检查一次视力是学生近视的保护因素(P均<0.05);而在家习惯躺着看书是学生近视的危险因素(P<0.05)。结论 淄博市初中生近视水平较高。家长与学校共同培养学生良好的用眼和生活习惯是防治近视的关键。     

Furlows反向双Z法矫正腭裂术后腭咽闭合不全的影响因素

<正>腭裂术后腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)是腭裂修复术后常见的并发症,初次接受腭裂修复术的患者中术后约有4.9%～27%存在不同程度的腭咽闭合不全,最终导致异常语音[1-8]。手术矫正被认为是矫正腭裂术后VPI最有效的方法之一,其中Furlow’s反向双Z法(Furlow’s double opposing Z method,Furlow法)被用作矫正VPI已经有30余年的历史,如今Furlow法因其可以在矫正VPI的同时,又可以明显降低诸如阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)等术后并发症的几率,     

中西药合用治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察中西药合用治疗甲状腺功能减退症的疗效。方法:80例分为对照组和研究组各40例。两组均予西药治疗,研究组加用健脾化痰活血汤治疗。结果:治疗后两组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标均明显改善,且研究组FT3、FT4水平较对照组高,TSH水平较对照组低(P<0.05)。治疗后两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋(hs-CPR)水平均显著降低,且研究组较对照组低(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾化痰活血汤联合西药治疗甲状腺功能减退症可改善甲状腺功能,调节炎性细胞因子水平,疗效较好且安全。     

纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果分析

目的分析纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果。方法收集我院2010年8月至2013年3月期间诊治的高血压患者400例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各200例。对照组患者采用常规护理模式,试验组采用纽曼保健系统模式,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患者不良生活控制情况明显优于对照组,试验组患者对高血压相关知识的掌握程度明显高于对照组;同时,试验组患者的生活质量评分明显优于对照组,两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼保健系统模式在高血压患者护理中具有良好的临床疗效,能有效改善患者的生活质量,提高患者对高血压疾病知识的了解并自觉加强血压控制,值得在临床应用上推广。     

临床护理人员对循证护理知识、态度及行为的现状分析

目的探讨临床护理人员对循证护理的知识、态度及行为程度。方法采用自行设计问卷和循证实践知识、态度、行为问卷(EBPQ)调查法,抽样调查河南省五个城市的5家三级甲等医院521名护理人员,调查其对循证护理相关知识的知识、态度及行为情况。结果科室、年龄及第一学历的不同在知识和实践方面得分具有统计学差异(P<0.05);工作年限、最高学历、职称及职务的不同在知识、实践和行为方面得分均具有统计学差异(P<0.05);婚姻状态、原专业是否护理专业及工作性质的不同得分没有统计学差异(P>0.05)。结论急诊科室、高学历、高职称、工作年限的延长和年龄的增长均有利于临床护士循证护理的实践。     

青年教师在医学遗传学教学中的体会与思考

医学遗传学是连接基础医学与临床医学的一门交叉学科,提高医学遗传学的教学质量至关重要。青年教师教学经验不足,但具备思维敏捷、教学方法灵活、科研能力强等优势。本文从绪论教学、教学技巧、课堂互动和科研教学4方面浅谈青年教师如何结合自身特点提高课堂教学效果,以及在医学遗传学理论教学实践中的几点体会和思考。