基于医院信息系统的药品不良反应快报系统的设计与应用

设计药品不良反应(ADR)上报系统,具有ADR快速上报功能、ADR查询统计功能、临床用药决策辅助功能、ADR报告自动抽取功能。ADR上报系统通过与医院信息系统(HIS)的接口提取所需要的信息,便于临床医护人员上报。该系统对药品处方敏感信息做适当处理,以保护患者隐私。     

脑静脉窦血栓形成65例临床与影像学分析

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现及影像学特点.方法 回顾性分析65例CVST患者的临床表现、头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影及数字减影血管造影(DSA)特点.结果 本组65例CVST患者中,25例(38%)患者仅表现为单纯颅高压;头面部局部或全身感染者13例(20%);贫血4例(6%);服用避孕药史4例(6%);结缔组织及相关疾病4例(6%)(Behcet's病2例,系统性红斑狼疮2例),蛋白C缺乏2例(3%).9例急性患者的头颅CT平扫发现,2例存在"稠密三角征",3例存在"条带征".亚急性患者头颅MRI显示,静脉窦内主要为T1、T2高信号(33%,4/12).MRI发现急性、亚急性及慢性患者静脉性脑梗死的比例分别为38%(3/8)、33%(4/12)及18%(6/33).在行MRV检查的12例患者中,均发现静脉窦充盈缺损或中断(100%).DSA检查发现66%(40/61)累及2个或2个以上静脉窦,11%(7/61)累及大脑浅(深)静脉.结论 CVST病因复杂,起病形式多样,临床表现主要为颅高压等一些非特异性症状及体征;头颅CT及MRI分别对急性,亚急性CVST静脉窦内的血栓有较高的敏感性与特异性;MRV可快速、无创地诊断CVST.若以上检查仍不能明确诊断,应尽快行DSA检查,尤其是大脑浅(深)静脉血栓形成患者.     

吡格列酮联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的 研究吡格列酮联合柳氮磺胺吡啶对轻、中度溃疡性结肠炎的疗效和细胞因子TNF-α的影响.方法 选择门诊确诊的溃疡性结肠炎患者50例,随机分为治疗组和对照组,均口服柳氮磺胺吡啶4g/d,治疗组加用吡格列酮15 mg/d,临床观察周期6周,6周后复查结肠镜、疾病活动指数、组织病理学评分,并观察细胞因子的变化.结果 治疗组和对照组治疗前后的疾病活动指数、组织病理学评分、细胞因子改善情况差异均具有统计学意义,但治疗组改善的幅度较时照组明显.结论 吡格列酮联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单独应用柳氮磺胺吡啶,可能是今后治疗的一个新方向.     

双侧中线旁丘脑梗死5例致残特点及生存期调查

Background:Bilateral thalamus infarction near median line is uncommon in clinic.Reports concerned with this conditions were more less.It is characterized by conscious disorder and Korsakoff syndrome.The main caused may be the injury of intralaminar nuclei,dorsomedial nuclei,and injury of cortical matter,mammalillary bodies,fasciculus thalamicus around cerebral chamer III.Comprehensing the disability characteristics in pateints with bilateral thalamus infarction near median line is important for direction of rehabilitation.While study of survival time will improve evaluation of prognosis. Design:Patients recruited from June 1997～ October 2000 were analyzed. Unit:Intraneural Department of First People's Hospital of Yunnan Province. Subjects:55 subjects with MRI proved bilateral thalamus infarction near median line entered study.These patients included 3 women,2 men(age ranging from 50 to 77 years old,mean age:68.6 years).The period from onset to admission ranged from 5 hours to 2 days.All subejcts experienced acute bilateral thalamus infarction near median line.All had hypertension previously,1 had diabetes,2 had auricular fibrillation. Intervention:All patients received management which was conducted according to protocol for treatment of ischemic cerebrovascular diseases. Patients clinical characteristics were summari-zed and analyzed.Follow up was conducted to determine the survival period. Main evaluation indexes:Survival time and conscious disorder were evaluated. Result:All patients showed different level of conscious disorder.3 cases developed thalamic dementia,2 developed vision numb,In 1 case,condition progressively deteriorated manifesting as moderate coma progressed to deep coma,and bilateral mydriasis.Finally,this patients died of central respiratory and circulatory failure after 8 days.4 cases with favorable prognosis discharged,3 out of them died within 1 year after discharge.Survival subject suffered from reduced memory was followed up till now. Conclusion:Concious or cognitive disorder ,vision bumb are common among patients with bilateral thalamus infarction near median line.Their prognosis are poor.In the current study,the number of case was samll,so further study is needed.     

呼吸肌评估和训练对胸外科手术患者术后呼吸功能的影响

目的探讨呼吸肌评估和训练对胸外科手术患者术后呼吸功能的影响。方法将胸外科80例患者采用软件随机编号法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行呼吸肌评估和训练,比较2组术后呼吸功能、呼吸生活质量。结果观察组术后2周的p(O2)、FCV1高于对照组,p(CO2)低于对照组,胸围差大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后的呼吸生活质量各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸肌评估和训练有利于改善胸外科患者术后的呼吸功能,提高生活质量。     

研究健康教育应用在慢性胃炎患者护理中的临床效果

目的:研究健康教育在慢性胃炎患者护理中的临床应用效果.方法:随机选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的慢性胃炎患者74例,分为两组,常规组行常规护理,实验组则加强对患者的健康教育,分析两组护理的效果.结果:实验组护理后PSQI评分下降程度、护理总满意度等均优于常规组,比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育在慢性胃炎患者护理中的临床应用效果显著,值得推广.     

替米沙坦对大鼠非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化的影响

目的研究替米沙坦对高脂饮食非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝纤维化的预防和保护作用。方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC,n=10)、模型组(FC,n=15)和替米沙坦干预组(FT,n=10)。FC和FT组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5mg·kg-1.d-1)灌胃治疗4周。16周末处死所有动物。检测血清ALT、AST、TC、TG和HDL-C,RT-PCR法检测肝组织TIMP-1、MMP-2和TGF-β1mRNA的表达,病理切片检查和α-SMA免疫组织化学染色观察组织学改变。结果与FC组比较,FT组大鼠ALT降低,TIMP-1、MMP-2和TGF-β1mRNA的表达降低,肝星状细胞活化减少,肝脏病理学改善。结论替米沙坦对NASH大鼠有保护和抗肝纤维化的作用。     

替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清脂联素、肝脏AdipoR2 mRNA表达及胰岛素抵抗的影响

目的探讨替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗、血清脂联素及其肝组织脂联素受体R2mRNA表达的影响。方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC,n=10)、模型组(FC,n=15)和替米沙坦干预组(FT,n=10)。FC和FT组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5mg·kg-1·d-1)灌胃治疗4周。检测血清ALT、AST、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用RT-PCR方法测定大鼠肝组织脂联素受体R2mRNA的表达;ELISA法测定血浆脂联素水平。结果与NC组相比,FC组脂联素及其受体R2mRNA水平均显著降低(P0.01);FT组的脂联素及其受体R2mRNA水平较FC组升高(P0.05)。脂联素及其受体R2mRNA水平均与HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.891,-0.686;P0.01,0.05)。结论替米沙坦能上调脂联素及其受体R2的表达,改善非酒精性脂肪性肝炎大鼠的胰岛素抵抗。     

荧光定量PCR检测异尖线虫类病原体

目的运用荧光定量PCR法检测异尖线虫类病原体。方法于鱼类内脏中检获6种异尖线虫类幼虫:抹香鲸异尖线虫、简单异尖线虫、内弯对盲囊线虫、带鱼针蛔线虫、灰海鳗对盲囊线虫和台湾海峡鱼类中一优势种对盲囊线虫。提取各虫体DNA,PCR扩增ITS-2序列,测序并进行数据库比对。依据测序结果设计特异引物,常规PCR检验引物特异性。将ITS-2序列扩增产物回收、纯化后经T克隆转入大肠埃希菌DH5α,提取重组质粒,鉴定后作为标准品模板建立荧光定量PCR标准曲线,并做敏感性和重复性试验。结果构建的荧光定量PCR标准曲线循环阈值与模板浓度呈良好的线性关系,相关系数均在0.998以上。重复性实验中,6种虫体对应的变异系数(cv)最小值为0.18%,最大值为2.80%,试验间平均cv最小值为0.55%,最大值为1.94%,无非特异性扩增,溶解曲线的特异性和重复性良好。灵敏度实验中,可检出的最低模板浓度为1×102拷贝/μl,比常规PCR灵敏度高100倍。结论初步建立了SYBRGreenⅠ荧光定量PCR检测异尖线虫类病原体的方法 。     

HPLC法测定丹参调肝颗粒中丹参酮ⅡA的含量

目的:建立测定丹参调肝颗粒中丹参酮ⅡA含量的方法。方法:高效液相色谱法,采用5μm,4.6×250mm,C18-MS-Ⅱ色谱柱,以甲醇-水(75:25)溶液洗脱,检测波长为270nm,流速为1.00mL/min。结果:丹参酮ⅡA的回归方程为y=13561616.8x+310425.8,R2=0.9992,线性范围:2μg~12μg,精密度试验RSD<2,24h内稳定性试验RSD<2,加样回收率试验RSD<5。结论:本方法切实可行、稳定可靠、且重现性好,为丹参调肝颗粒的质量评价提供了依据。