二仙膏合基础抗骨质疏松药物治疗老年髋部骨折术后骨质疏松症临床观察

[目的]观察二仙膏合基础抗骨质疏松药物治疗老年髋部骨折术后骨质疏松症的临床疗效。[方法]将80例老年髋部骨折术后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予口服钙尔奇D、阿法骨化醇软胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服二仙膏(由淫羊藿、仙茅、巴戟天、当归、黄柏、知母组成),两组疗程均为6个月。[结果]治疗后治疗组在改善疼痛程度、提高腰椎及髋部骨密度和改善骨转化血清指标Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)水平等方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]二仙膏结合钙剂、阿法骨化醇治疗能明显减轻老年髋部骨折术后骨质疏松患者疼痛症状,正向调控骨代谢与改善骨密度,是一种疗效可靠的治疗骨质疏松症的方法。     

电针联合盐酸氟西汀胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效及对血清细胞因子的影响

目的:观察电针联合盐酸氟西汀胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法:选择郑州市中心医院正在治疗的80例肝郁脾虚型抑郁症患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊,20 mg/次,1次/d,根据患者病情可加量至40 mg,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予电针[太冲(双侧)、天枢(双侧)、阳陵泉(双侧)、三阴交(双侧)、足三里(双侧)、中脘、内关(双侧)、印堂、百会]治疗,中脘、三阴交、阳陵泉、足三里、天枢均直刺,印堂、百会均斜刺,实施提插捻转补法;内关、太冲均直刺,实施捻转提插相结合泻法。得气后,诸穴位均连接电针治疗仪,频率为2/15 Hz波型,电流强度以舒适为度,留针30 min,每日治疗1次,每周治疗5次。两组均连续治疗2个月后判定疗效。结果:治疗组显效22例,有效17例,无效1例,有效率为97.50%(39/40);对照组显效15例,有效16例,无效9例,有效率为77.50%(31/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、成纤维细胞生长因子-22(FGF-22)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平和WMS评分高于对照组(P<0.05或P<0.01),S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平和抑郁-焦虑-压力量表、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数、负性认知加工偏向问卷评分均低于对照组(P<0.05)。结论:电针联合盐酸氟西汀胶囊可改善肝郁脾虚型抑郁症患者神经递质及神经功能因子水平,提升BDNF、FGF-22水平,抑制炎症,改善患者焦虑、抑郁情绪及负性认知偏向情况,改善患者睡眠质量及认知功能,提升患者临床疗效。     

自发性气胸手术治疗238例分析

目的:探讨自发性气胸手术指征、手术方法及疗效。方法:回顾性分析2006年2月至2011年2月自发性气胸患者238例,其中首次发作130例,复发气胸108例。14例行开胸手术,35例行胸腔镜辅助小切口,103例行胸腔镜手术。结果:本组患者中86例首发气胸患者行胸腔闭式引流术治疗出院后于观察期内复发来院者23例,复发率26.7%;而手术治疗152例患者出院后随访期内无一例复发。结论:自发性气胸应积极行手术治疗,手术治疗效果可靠;胸腔镜手术为自发性气胸首选方法。     

社会心理应激对冠心病的影响探讨

目前,国外研究已证实,抑郁、焦虑、恐慌等多种社会心理应激可导致冠心病患者心血管事件的发生率增加。现将社会心理应激对冠心病的影响探讨如下。     

主动脉夹层误诊24例分析

目的：探讨主动脉夹层的误诊情况及误诊原因。方法：回顾分析误诊的24例主动脉夹层患者。结果：误诊为冠心病心绞痛占25%,急性心肌梗死占16%,其他占59%。误诊时间3-27（12.3±4.6）h,首诊误诊率47%。结论：主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

应用唐宗海《医学见能》三方痹证治验

《医学见能》是清代医家唐宗海的名作,广州近代著名中医霍耀池擅长使用该书方剂治疗痹证,包括疼痛、麻木、关节肿大等症状。本文在《医学见能》五物逐瘀汤、利湿燥筋汤、加味固胎丸三方基础上对三则痹证治案进行分析及回顾,期待能为痹证治疗提供行之有效的解决方法以提高临床疗效水平。     

窄槽去除法

多年来对于桩冠贴面缺损、充填物松动，直接在口腔内做的不良义齿的问题一直没有一个很好的解决方法。桩冠贴面平面磨除既费力，重新贴面又贴不牢固。松动的充填物用周围磨除法，牙体损失较大，而且费时。直接塑胶义齿采用磨除卡环去除容易损伤牙龈软组织。窄槽去除法则是以上问题的最佳解决办法。它既能完全去除贴面，充填物和塑胶义齿，又不损坏桩钉、牙龈和牙体，省时省力又安全。1临床资料从1992～1997－12月，门诊患者，桩冠贴面变色、牙片缺损者305例，后牙充填物松动嵌入间隙者1700例，直接在口内制作不良修复体56例。1．1器械。高速…     

颈项肌功能锻炼治疗颈椎不稳之颈椎病32例

笔者于１９９８年１月～２００１年１２月 ,利用颈项肌功能锻炼的方法治疗颈椎不稳所致的颈椎病 ,疗效显著 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料本组共３２例 ,全部为门诊患者 ,其中男性２４例 ,女性８例 ;年龄最大６２岁 ,最小３８岁 ;病程最长１９年 ,最短为３年半。临床表现为椎动脉型或交感神经型或神经根型颈椎病的症状 ,拍摄过屈过伸位颈椎侧位Ｘ线片提示颈椎节段性不稳。１ ２诊断标准本组３２例患者均符合《脊柱疾患的临床与研究》中的颈椎不稳之颈椎病的诊断标准 ［１］。２治疗方法患者取坐位 ,先双手手指交叉后放置于头枕部最…     

壮药生骨汤协同治疗骨质疏松性骨折65例

骨质疏松症起病隐袭 ,发展缓慢 ,易于发生骨折 ,严重危害老年人 ,尤其是老年妇女的健康。其中骨质疏松性髋部骨折是老年人致残的主要原因之一。我科自２０００年１月～２００２年１月共收治６５例骨质疏松性骨折 ,配合使用民族医药壮药生骨汤内服 ,结果６５例骨折愈合时间短 ,骨质疏松程度减轻 ,骨密度增加。现分析报道如下。１临床资料本组病例６５例均为住院患者 ,均经本院Ｘ线及骨密度仪检测明确诊断为骨质疏松症 (骨密度低于同性别组峰值２．５个标准差为骨质疏松症诊断标准 )。病例选择依据 :表现为轻微暴力损伤造成骨折 ,Ｘ线显示骨质…