腹主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析

对腹主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男,28岁。因突发中下腹剧烈胀痛3 h,全身冷汗伴烦躁1 h来院就诊。继往无糖尿病、高血压、冠心病史,否认暴饮暴食、不洁饮食史。查体:神清,全身湿冷,烦躁,BP 135/80 mm Hg,两肺呼吸音清,HR 120次/m in律齐。腹稍隆,中下腹拒按,肌卫(+),反跳痛(-),余无明显压痛,肠鸣音活跃。辅助检查:血W BC 5×109/L,N 0.77,血糖9.6 mm o l/L,血K+3.02 mm o l/L。血气分析:pH 7.24,PCO223 mm Hg,PO2107 mm Hg,BE-5.1mm o l/L。血胰淀粉酶71.5 U/L,BUN 7.3 mm o l/L,C r 145μm o l/L。尿常规:尿糖++,酮体5 mm o l/L。腹部平片:左上腹少许胀气,未见液平,双幅下未见游离气体.心电图:窦速。初步诊断为腹痛待查,代谢性酸中毒,低钾血症,给予补液抗感染处理,腹痛无缓解,血压升高达205/150 mm Hg。为进一步明确诊断行腹部B超,超声提示腹主动脉瘤,诊断为腹主动脉瘤。在检查过程中,血压突然降至0/0 mm Hg,患者呼吸骤停、...     

氧化锌丁香油酚糊剂根充活髓乳牙的疗效观察

本选择门诊收治的165例儿童，用牙髓除术配合氧化锌丁香油酚糊剂报管治疗人类活髓乳前牙和乳后牙。两年疗效观察教果良好。     

骨髓干细胞移植梗死心肌区域交感神经重构的研究与进展

心肌梗死后存在着交感神经重构现象，表现为交感神经再生和过度再生。交感神经的过度再生与心肌梗死慢性期室性心律失常和猝死的发生关系密切。骨髓干细胞心肌移植可增加有功能的心肌细胞数目，体外研究表明骨髓干细胞可促进神经元的生长，植入动物心肌梗死心脏后，可使神经生长因子生成增多，其交感神经密度增加。干细胞植入心肌后刺激心肌神经萌生的机制仍不明确，干细胞植入后是否有神经细胞形成再迁移至心肌梗死远隔区，另外有可能是干细胞分化成过表达神经营养因子和其他生长因子的细胞，转而刺激神经萌生还需探讨。目前骨髓干细胞移植所面临的问题包括移植时选用的细胞类型、横向分化的调控机制不明、移植时机及移植方式、移植的安全性等。     

脓毒症抗生素治疗的合理应用

脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症综合征(SIRS),证实有细菌存在或高度可疑感染灶.关于感染的来源,除了常见的伤口、胃肠道破裂及医源性感染以外,内源性感染尤其是肠源性感染是近10年来引起关注的重要感染源.     

神经营养因子与脊髓损伤后神经再生的实验研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的修复是神经科学研究领域的一大难题,原因之一是由于损伤脊髓的再生能力极其有限。因此,神经营养因子(neurotrophin factor,NTF)的相关研究,一直都是损伤脊髓神经功能恢复的研究热点。具有支持运动神经元存活、促进感觉和运动神经元轴突生长、神经元营养的作用[1～3]。     

难治性消化道出血的DSA诊断和介入治疗体会

对于难治性消化道出血患者血管造影检查尤为显得重要，它不仅能明确出血部位和原因，还能经导管动脉灌注缩血管药物或栓塞治疗。本文回顾分析我院2007年6月～2009年3月应用大型C形臂数字减影血管造影（digtital subtraction angiography，DSA）和介入治疗难治性消化道出血21例，取得良好疗效，现报告如下。     

家族性嗜铬细胞瘤长期随访观察——附连续三代6例报告

目的随访观察家族性嗜铬细胞瘤的遗传及诊治特点。方法长期随诊1969年1月-1990年11月共收治6例发生于一个家族、连续三代的嗜铬细胞瘤，年龄13～46岁，平均年龄21．6岁，4例手术切除肿瘤。结果随访长达35年，4例切除肿瘤中，2例对侧再发肿瘤，均为青少年，3例仍健在，2例肿瘤未切除者均死于心血管并发症高血压脑出血及室性心律失常。结论家族性嗜铬细胞瘤有明显遗传性及高度外显率，双侧发病率极高，发病多为青少年。家系为易患人群，对其后代需长期追踪观察。     

血管活性药在心肺复苏中的应用进展

近年来随着循证医学的发展，心肺复苏（CPR）的急救观念和急救方法都有了很大的创新或改进，其中CPR的血管活性药物应用也出现了一些新的观念和理论。综述如下。     

锁骨骨折治疗概述

锁骨为上肢带与躯干连接的唯一骨性结构,易遭受外力发生骨折,其发生率占全身骨折的5·98%[1]。近年来,随着工业、建筑业的迅猛发展,交通运输业的高速腾飞,高能量损伤使得锁骨骨折的发生明显上升,同时由于医用新材料的不断问世,人们对锁骨骨折的治疗有了进一步的认识。锁骨骨折的治疗方法很多,可分为非手术治疗和手术治疗,各有优劣,现将1994年以来相关文献作一综述。1非手术治疗手法复位外固定作为锁骨骨折的传统治疗方法,具有操作简单,愈合率高,避免手术之苦、费用低廉等优点,其适应症为:青枝骨折、移位不明显、拒绝手术或有手术禁忌症者。…     

肝硬化顽固性腹水难治原因分析

肝硬化腹水患者经卧床休息，限钠摄入，合理使用利尿剂，7～10天无效，属难治性腹水。由于肝硬化腹水患者累及多器官多系统的疾病，而且随着肝硬化的进行性发展。出现多器官系统功能障碍，采用各种治疗手段仍难以奏效，较为难治，试将造成顽固性腹水难治原因分析如下：