颅内血管搭桥辅助治疗大脑中动脉远端梭形动脉瘤

目的探讨颅内大脑中动脉远端梭形动脉瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析4例大脑中动脉远端梭形动脉瘤病人的临床资料,其中多发1例,单发3例。巨大血栓性动脉瘤2例,动脉硬化性动脉瘤2例。均采用扩大翼点入路,取颞浅动脉作为移植血管,行动脉瘤远近端动脉和移植血管的端侧或端端吻合。吻合成功后行动脉瘤孤立或切除术。术中体感诱发电位监测以便及时发现术中脑缺血。结果动脉瘤切除2例,孤立2例。影像学复查显示无脑梗死,搭桥血管通畅。术后发生一过性口角抽搐1例,治疗后消失;双侧动眼神经麻痹1例,与手术牵拉有关。随访8～14个月,均恢复,无神经功能障碍。结论颅内动脉搭桥手术难度较大,术前精确评估动脉瘤及其周围血管的情况,制定合理的手术计划,可有效的治疗巨大难治性动脉瘤。     

肾综合征出血热肝损害临床分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种自然疫源性疾病，可引起多器官损害，除肾脏外，常累及肝脏，是我国重点防治的急性传染病之一。2000—2005年，我科收治HFRS76例，其中并发肝损害53例，现报告如下。     

硬脑膜动静脉瘘的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的优势和不同Cognard分型DAVF的手术方法。方法回顾性分析13例DAVF病人的临床资料。Cognard分型:Ⅱa型1例,Ⅱa+Ⅱb型5例,Ⅳ型6例,Ⅴ型1例。1例海绵窦DAVF行丝线填塞术,余病例均行动脉端或静脉端DAVF瘘口切断。2例加行乙状窦结扎及颅内外静脉搭桥术。结果术后死亡1例,恢复良好12例。GOS评分:5分11例,4分1例,1分1例。随访12例,时间7个月~7年。11例复查DSA或MRA,DAVF残留2例,消失9例。结论术前明确DAVF瘘口的部位,采用合理的开颅方法和合适的手术入路,针对不同类型的DAVF采用不同的显微治疗方法,可以达到治愈DAVF的目的。     

Brevican在脑胶质瘤中表达上调的研究进展

Brevican 是近年来新发现的中枢神经系统细胞外基质中的硫酸软骨素蛋白聚糖,其表达仅限于中枢神经系统。近年来的研究表明,Brevican 在正常成年动物及人脑中均有表达但其水平均较低,而在脑胶质瘤中具有相当高的表达并与其侵袭性有关,且在中枢神经系统其他肿瘤中均未发现其表达异常增高的现象。因此,研究其分子结构、在脑中的表达及在胶质瘤中的表达,能够为胶质瘤的诊断与治疗提供一条新途径。     

颅内巨大动静脉畸形的治疗及其并发症防治

目的探讨颅内巨大动静脉畸形(arteriovenous malforation,AVM)的治疗及其防治并发症的有效方法。方法回顾性分析2011.4~2014.4以手术切除为主,联合栓塞及伽玛刀治疗的18例巨大AVM患者的临床资料。结果无死亡病例,有2例术前昏迷的患者,术后昏迷程度减轻。格拉斯哥预后(GOS),5分12例,4分3例,3分1例,2分2例。结论根据患者的临床资料,制定个体化的治疗方案,重视细节,采用手术切除联合术前栓塞或/和术后放疗可以有效地降低颅内巨大AVM的手术并发症。     

颅内血管外膜细胞瘤的临床诊治6例分析及文献复习

背景与目的：颅内血管外膜细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）发病率低，临床诊治困难，本研究旨在提高对颅内HPC的认识。方法：回顾总结6例颅内HPC患者的临床表现、影像、病理特点以及手术切除和预后情况，并且复习相关文献。结果：6例患者均行开颅手术治疗，其中全切除4例，近全切除2例；术后5例行放射治疗，1例拒绝放疗。术后随访1～10个月，尚未发现肿瘤复发及转移。结论：颅内HPC生长活跃，血供丰富，尤其是位于大脑镰及矢状窦旁时，因此要明确诊断，做好充分的术前准备：手术切除是最佳的治疗手段。应尽量全切，切除范围要广泛．放射治疗是主要的辅助治疗手段。     

神经内镜在治疗脑积水中的应用

神经内镜在临床应用治疗脑积水已近百年历史,特别是近10年来,由于内镜手术器械的改进和手术技术的提高,使神经内镜在临床上应用迅速普及。其简单的操作和良好的效果已被国内外许多学者所认可,被称为是一项非常有发展前途的技术,已逐渐成为某些脑积水首选的一种治疗方法[1-5]。1     

F90对胶质母细胞瘤细胞的作用及机制研究

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂F90对胶质母细胞瘤（GBM）细胞的抑制作用及其机制。方法采用MTT法检测F90对．GBM细胞的抑制作用，流式细胞术检测细胞凋亡和免疫印迹法（Western Blot）检测蛋白表达。结果F90能明显抑制U251和SHG-44细胞的生长，半数抑制浓度（IC50）分别为（5．8±113）和（5．1±1．2）μmol／L，且呈一定的剂量相关性。F90可以诱导U251细胞的凋亡，抑制U251细胞EGFR的磷酸化及其丝裂原活化的蛋白激酶（MAPK）通路下游信号的活化，下调Bcl-2蛋白的表达，上调P53蛋白的表达。结论F90能有效抑制某些GBM细胞在体外的生长，与Iressa作用强度相当，有可能成为一种新的治疗GBM的药物。     

真核表达载体 pcDNA3.1-h转化生长因子-β1的构建

目的：为研究软骨细胞基因转染的可行性创造条件,从而为基因修饰的软骨组织工程研究奠定基础。方法：应用基因重组技术和限制性内切酶酶切构建并鉴定pcDNA3.1-TGF-β1真核表达载体,经Fugene6介导质粒转染3T3细胞后应用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）检测hTGF-β1 mRNA在真核细胞中的表达。结果：重组真核表达载体pcDNA3.1-TGF-β1经限制性内切酶Xho I和Hind Ⅲ酶切,电泳后显示1．35kb的hTGF-β1目的片段和5．40kb的pcDNA3.1载体片段,证明重组质粒连接正确;经RT－PCR检测了hTGF-β1在转录水平mRNA的表达情况,表明质粒转染3T3细胞后hTGF-β1mRNA的表达明显增强。结论：重组真核表达载体构建正确,并能在真核细胞3T3中表达hTGF-β1 mRNA,为其在软骨组织工程中的基因转染奠定了基础。