探析乳腺癌病人的心理特征及护理对策

目的探讨乳腺癌病人的心理特征及护理对策,使其处于接受治疗的最佳心理状态,积极配合治疗,减少手术的危险性和手术后的并发症。方法通过分析患者术前的心理特征,针对性地给予心理护理和健康指导,阐述对乳腺癌病人的心理护理对策。结果与结论通过针对性地制定护理计划并实施心理护理,能很好地稳定病人的情绪,消除病人恐惧、焦虑的心理状态,促进病人术后恢复及提高生活质量。     

老年慢性不全性肠梗阻保守治疗中的护理分析

随着社会逐渐进入老龄化,老年性慢性不全性肠梗阻的发病有明显增多的趋势,老年肠梗阻往往病因复杂,起病慢,并发症较多,治疗手段有限,诱发因素多,因此老年慢性肠梗阻的治疗及护理越来越受到医学界的重视.保守治疗不但可以减少病人的痛苦,还可以给病人节省住院费用,减轻心理负担.因此,保守治疗更适合老年慢性不全性肠梗阻的早期治疗.如何针对采取保守治疗的老年慢性不全性肠梗阻病人制定综合护理方案、提高护理效果成为目前研究的方向     

药物治疗基础上合并电抽搐治疗对精神分裂症患者的记忆和执行功能的影响

目的了解药物是否合并改良电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对精神分裂症患者记忆和执行功能的影响。方法纳入非典型抗精神病药物合并或不合并MECT治疗的精神分裂症患者各30例(分别简称合并MECT组和对照组)。在治疗前和第1次、第6次以及末次MECT治疗的次日(相应简称时点1、2、3),采用韦氏成人记忆测验、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)评估合并MECT组的记忆和执行功能;而对照组在治疗前和治疗后第1、3、6周末(相应简称时点1、2、3)等与合并MECT组相近的评估时点进行同样的评定。比较两组治疗前后及组间的差异。结果治疗前合并MECT组和对照组的记忆商数(memory quo-tient,MQ)分别为(81.3±11.3)和(94.0±14.9),前者明显低于后者(P<0.01),故将基线时MQ作为协变量,两组间3个时点MQ比较的差异均无统计学意义(P>0.50)。治疗前,合并MECT组WCST的完成应答数、错误应答数高于对照组(P>0.01),故将上述2个变量的基线值作为协变量,之后3个时点两组...     

腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘的护理

腰椎压缩性骨折后,患者除胸腰部疼痛外,常可伴发腹胀、胃纳不佳、便秘、尿潴留.腹胀、便秘给患者造成的痛苦甚至超过骨折创伤本身,轻者会引发饮食、睡眠质量降低,重者腹胀会导致膈肌上移,造成呼吸困难,直接影响骨折的治疗及康复[1,2].科学合理的护理干预可有效预防和减少便秘.本科对腰椎压缩性骨折伴腹胀便秘患者采取中西医护理干预措施,取得了满意效果.报告如下.     

改进水化方案预防对比剂肾病的效果

目的 探讨改进水化方案预防对比剂肾病(CIN)的效果.方法 选择住院行择期冠状动脉造影和(或)介入术中属CIN中高危风险患者160例,采用Richard Doll随机分配表将患者随机分为对照组与改进组,各80例.术前8h行简化盐负荷试验,术后对照组持续24h按1.5ml·kg-1·h-1速度静脉输注0.9％氯化钠溶液;改进组持续24 h静脉输注0.9％氯化钠溶液,期间根据患者尿量、隐性失水量、血压、心率和外周静脉压反馈调整补液量和速度,维持患者血容量动态平衡.比较两种水化方法预防CIN的效果.结果 两组患者术前输液量、术后24 h饮水量比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后24h输液量及尿量对照组分别为(2 314.21±295.03),(1 918.25±297.58) ml,改进组分别为(2 781.69±254.72),(2245.50±278.31)ml,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为10.727,7.184;P＜0.01);对照组术前NT-ProBNP与改进组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后对照组NT-ProBNP(2 882.16±2 724.24) ng/ml明显高于改进组(1 507.16±1 473.84) ng/ml,差异有统计学意义(Z=1.975,P＜0.05);改进组CIN发生率2.5％,对照组发生率12.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.766,P=0.016);CIN患者术后24,48,72 h的血肌酐(Scr)浓度高于非CIN患者;CIN患者尿NGAL浓度在术后各时间点均高于术前,并在24～48 h达到峰值,较血Scr升高提前24h;两组患者术后发生急性肺水肿、尿潴留及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现血液透析及死亡病例.结论 量出为入的改进水化方案能在减少CIN发生的同时有效保护心功能.     

虎杖苷对严重烫伤大鼠心肌细胞钙信号调控的作用

目的：观察虎杖苷（polydatin,PD）对烫伤大鼠心功能损害的钙信号调控,并探讨其对烫伤大鼠心肌细胞保护作用的机制。方法：28只成年SD大鼠随机分为4组,即假手术组、烫伤组、PD组及烫伤＋PD组,每组7只大鼠（n=7）。 各实验组使用Power lab系统进行实时心功能监测。手术后5 min通过静脉给予PD（10 mg/kg）,12 h后分离心室肌细胞,通过激光共聚焦显微镜观测PD对烫伤大鼠心室肌细胞钙火花发放频率、钙库水平、钙瞬变的作用。结果：与烫伤组比较,烫伤＋PD组大鼠左室收缩压、左心室内压力上升的最大速率（±dP/dtmax）均显著增加、钙瞬变和心肌收缩力明显增强、使烫伤引起的钙库容量下降基本恢复到正常水平,烫伤引起的高频钙火花发放显著抑制（均P〈0.01）,钙火花时程的增加也明显抑制（P〈0.05）。结论： PD可以显著抑制烫伤引起的心肌细胞肌浆网钙漏流,恢复肌浆网钙库容量水平,增强收缩期钙瞬变和心肌收缩力,从而改善烫伤引起的心功能障碍。     

针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛临床增效作用研究

目的:比较单独选择性5-羟色胺再摄取抑制(SSRIs)抗抑郁药与针刺联合SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛的临床疗效差异.方法:将90例抑郁症患者随机分为针药组(针刺联合西药治疗)和药物组(单用西药治疗),每组45例.药物组采用西药治疗,根据病情选用SSRI类抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀等;针药组在西药治疗基础上,采用针刺百会、印堂、神庭、风池等穴.分别于治疗前及治疗第1、2、4周末通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项版本)、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)及Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评分来评价两组患者的抑郁症状、疼痛症状及抗抑郁药副反应方面的临床疗效差异.结果:两组治疗前HAMD、VAS评分未见明显差异(P＞0.05).针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分、VAS评分明显较药物组低(均P＜0.01).针药组治疗第1、2、4周末SERS评分亦明显较药物组低(均P＜0.01).结论:针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛有临床增效作用,并可减轻不良反应.     

布地奈德雾化吸入治疗儿童喘息性疾病疗效观察

目的:观察布地奈德(BUD)混悬液治疗小儿喘息性疾病的效果。方法:52例喘息性疾病患儿随机分为2组。观察组:(n=28)布地奈德混悬液加喘乐宁吸入治疗,每日两次;对照组:(n=24)雾化吸入喘乐宁,静脉滴注地塞米松。观察用药前和用药后患儿症状、体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音)改善情况及消失天数。结果:观察组治疗后1小时各症状体征评分改善分数为:咳嗽1.2、喘息1.4、呼吸困难1.1、喘鸣音1.5分,对照组分别为:咳嗽0.9、喘息1.1、呼吸困难0.9、喘鸣音1.1分。观察组各项症状体征改善分数明显优于对照组(P<0.05);观察组较对照组病程明显缩短(t=7.254P<0.05)。结论:小儿喘息性疾病急性发作期在雾化吸入支气管扩张剂的同时加用布地奈德混悬液雾化吸入对改善症状、缩短病程明显优于静滴地塞米松组,疗效显著。     

运动超声心动图测定左室功能在冠心病中的应用

近年来，不少学者从事冠心病的UCG研究并取得较大进展。UCG检查在评价心功能方面的应用范围正在扩大。已从平静状态下接受检查扩展到广泛开展负荷超声心动图。我们应用彩色多普勒超声心动图测定正常人和冠心病患者静息状态和运动后左室功能变化，以了解正常人和冠心病患者运动前后左室功能改变的区别。资料和方法对照组14例，男12例，年龄38～52岁，平均年龄49±6°岁，（均经病史，查体，常规心电图，胸部X线和超声心动图除外心血管疾病）。冠心病组27例，男24例，女3例，年龄42～67岁，平均年龄52±4岁（临床表现为隐性冠心病或劳累型…     

增率胶囊治疗缓慢性心律失常31例

缓慢性心律失常主要包括病窦综合症、房室传导阻滞、室内传导阻滞等,临床颇为常见的,尤其在老年人发病率较高。目前西医对本病的治疗效果不甚满意,且副作用较多。采用人工心脏起搏器治疗费用昂贵,属侵入性有创性治疗,病人不易接受。因此探索一种安全可靠、疗效显著的中药制剂应用于缓慢性心律失常的治疗是临床医师面临的一个重要课题。本文采用温阳补气养血之增率胶囊治疗31例,取得了满意的疗效,报告如下。