巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合变性1例报告并文献复习

目的：提高对巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合病变的临床病理特征、诊断及治疗的认识。方法对1例巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合病变患者进行病理、诊断和治疗的分析,并复习相关文献。结果患者肢体运动障碍,骨髓及外周血检查提示巨幼细胞性贫血,给予维生素B120．5 mg／次,隔日肌肉注射1次及叶酸片口服,10 mg／次,每日3次,14 d后血红蛋白上升,细胞巨幼变改善,双下肢疼痛明显好转,长期随访患者肌力改善不明显。结论巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏有关,是维生素B12缺乏导致的神经系统疾病,血清维生素B12水平并不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12,致病主要原因为细胞内维生素B12缺乏。贫血程度与神经系统病变严重程度无正相关性,本病神经系统损害恢复慢或不明显,治疗早晚影响预后。     

DBS治疗抽动秽语综合征的护理

目的:探讨DBS治疗抽动秽语综合征的护理方法。方法:对10例应用DBS法治疗抽动秽语综合征患者进行相应的护理干预。结果:10例手术患者均顺利完成手术,术后无渗血、感染、起搏器损坏等并发症发生。结论:DBS法是治疗难治性抽动秽语综合征患者的最佳方法,护理时应加强心理护理和起搏器正确使用的护理指导。     

甲磺酸阿帕替尼联合SOX方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性

[目的]探讨甲磺酸阿帕替尼联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)对一线化疗失败后晚期胃癌患者的近期疗效、预后及安全性。[方法]选取青海地区肿瘤相关医院2014年3月~2016年5月就诊且无法行手术切除的Ⅳ期胃癌患者92例,按随机数字表法随机分为联合组(甲磺酸阿帕替尼+奥沙利铂+替吉奥)与对照组(奥沙利铂+替吉奥),每组各46例。比较2组患者的近期疗效、预后及不良反应发生情况。预期随访24个月以上,应用Kaplan-Meier生存分析法评估2组预后。[结果]联合组患者的近期临床总有效率显著高于对照组(47.83%26.09%,P0.05)。2组患者在消化道反应、骨髓抑制以及肝功能异常、蛋白尿和乏力的发生率及程度方面比较,差异均无统计学意义(P0.05),但联合组发生手足综合征和高血压的发生概率较对照组明显增加(P0.05),不过绝大多数属于1-2级,经过对症治疗均已好转。联合组中位生存期为14.4个月,对照组中位生存期为10.5个月,差异有统计学意义(P0.05);联合组中位PFS亦显著长于对照组(7.2个月4.4个月,P0.05);联合组患者1年生存率为56.52%,显著高于对照组的30.4%(P0.05)。[结论]甲磺酸阿帕替尼联合SOX的治疗方案二线治疗晚期胃癌患者近期疗效显著,预后良好,且不良反应轻微,值得临床推广。     

临床护士专业生活品质的系统评价

目的 系统评价我国护士的专业生活品质.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方和维普数据库,收集2020年12月前发表的有关护士专业生活品质的文献.根据JBI循证卫生保健中心推荐的横断面...     

慢传输型便秘大鼠结肠组织GFRα1、RET、NCAM的表达以及外源性GDNF的影响

背景：研究证实胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）既可抗神经元凋亡．又可阻止神经细胞胞体萎缩．从而改善肠道动力,但其具体机制目前仍未完全明了。目的：研究慢传输型便秘（STC）大鼠结肠组织中GFRα1、RET、NCAM的表达以及外源性GDNF对其的影响,从而探讨GDNF保护STC大鼠结肠神经元的途径及其信号转导机制。方法：44只大鼠随机分为对照组和模型组,以大黄灌胃建立STC模型。造模成功后．对照组进一步分为正常对照组和GDNF组,模型组分为STC组和STC＋GDNF组。GDNF组和STC＋GDNF组大鼠尾静脉注射rhGDNF．其余两组注射O．9％NaCl溶液。1周后处死大鼠,采用免疫组化法检测结肠组织中GFRα1、RET、NCAM表达。结果：STC组GFRα1、NCAM表达较正常对照组显著减弱（P〈0．05）;STC组大鼠以GDNF干预后,GFRα1、NCAM表达较STC组显著增强（P〈0．05）;GDNF组GFRα1、NCAM表达亦较STC组、正常对照组显著增强（P〈0．05）。RET仅在正常对照组结肠组织少量表达,其余各组均无表达。结论：长期使用大黄可减弱结肠组织中GFRα1、NCAM的表达,外源性GDNF可能通过GDNF—GFRα1—NCAM途径而非GDNF—GFRα1—RET途径进行信号转导．从而保护结肠神经元。     

P38蛋白激酶在神经细胞凋亡及长时程抑制过程中的作用

P38蛋白激酶(P38MAPK)是丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族中的重要成员。谷氨酸是人体内一种兴奋性神经递质。近年来,大量证据表明,在谷氨酸介导的神经细胞凋亡及突触可塑性过程中,有P38蛋白激酶的参与,并在神经退行性疾病中发挥重要的作用。     

王云祥:生命因冬泳而光彩

“北极熊”冬泳队队长王云祥独特的侧身跳水给我们留下了深刻的印象,他胸前那道因心脏手术留下的长长疤痕让我们感到震撼。     

腹部化学感受器瘤一例报告

化学感受器瘤简称化感瘤又名非嗜铬性嗜铬细胞瘤,腹部化感瘤极为罕见,因无特异症状和体征,不易与腹部其他疾患鉴别,我院曾收治一例,现报告如下。女,44岁,以发热三周,伴头昏纳差人院。检查:体温38℃,心肺正常,左上腹部触及肿块,平脐,质中,稍压痛,疑为脾肿大。经治疗后热退,左上腹肿块未见缩小即出院。二     

蝉肤白花酊治疗扁平疣10例

<正> 治疗方药:红花、地肤子、白藓皮、明矾、蝉蜕,酒精。按1∶2∶2∶2∶3∶50的比例配方。将上药研成细末,装在消毒瓶内,以75%的酒精浸泡3天滤液去渣即得。使用时,以消毒棉签蘸取药液反复擦在扁平疣体上,每天用药5～6次,直至痊愈。治疗期间不宜吃刺激性食物,在治疗期间患部禁用化妆品。个别患者如有出现皮疹、肿胀,瘙痒等情况,提示治疗有效,应坚持治疗。治疗结果:本组10例患者,全部治愈,无1例复发。用药后2～3天治愈者5例,4～5天治愈者4例,