凋亡抑制蛋白Survivin和Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达和意义

目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin和Bcl-2表达与非小细胞肺癌（NSCLC）预后之间的关系.方法：将88例NSCLC及5例正常肺组织标本制作成组织芯片，应用免疫组织化学S—P法检测Survivin和Bcl-2的表达．并与临床病理特征及长期生存进行比较分析.结果：Survivin胞浆和胞核阳性表达率分别为94．3％和79．5％，Bcl-2胞浆和胞核阳性表达率分别为54．5％和42．0％．而正常肺组织均为阴性，Survivin胞浆表达与年龄等临床参数无关．而Survivin胞核在吸烟者中表达升高（P=0．002）,Bcl-2胞浆表达在男性、吸烟者、鳞癌、淋巴结无转移者中升高（P〈0．01）．Bcl-2胞核表达在女性、不吸烟者、腺癌和肿瘤大小为T3和T4者中升高（P〈0．05）Survivin表达与NSCLC病人生存期无关。Bcl-2胞浆表达的病人生存期更长（P=0．005），而Bcl-2胞核表达的病人生存期更短（P=0．012）多因素分析显示Survivin和Bcl-2不是影响NSCLC预后的独立危险因素.结论：Survivin检测可能有助于NSCLC的诊断，Bcl-2胞浆和胞核表达可能具有相反的预后意义.     

EGFR、VEGF和COX-2在非小细胞肺癌中的表达和意义

目的探讨EGFR、VEGF和COX-2这三种与肿瘤血管生成相关的蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取73例青年NSCLC标本和65例老年NSCLC标本,与10例肺良性肿瘤组织及10例正常肺组织标本一起制作成组织芯片,应用免疫组化S-P法检测EGFR、VEGF和COX-2的表达,并与临床参数进行比较分析。结果EGFR、VEGF和COX-2在NSCLC标本中的阳性表达率分别为51.4%、73.2%和44.9%。10例肺良性肿瘤组织中有2例VEGF阳性,2例COX-2阳性;而10例正常肺组织中三者表达均为阴性。EGFR阳性表达在男性、吸烟者、鳞癌和无淋巴结转移患者中明显升高（P〈0.05）,VEGF表达与各种临床病理特征均无关（P〉0.05）,COX-2阳性表达在腺癌患者中明显升高（P=0.000）。三者表达与年龄分组均无关。EGFR和VEGF呈正相关关系（r=0.198,P=0.02）。结论EGFR、VEGF和COX-2在NSCLC中表达升高,在青年和老年肺癌标本中表达无差异;EGFR和VEGF在NSCLC肿瘤血管形成过程中可能起协同作用。     

细胞外信号调节激酶抑制剂协同蟾蜍灵诱导K562细胞凋亡

目的 观察细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinases, ERK )抑制剂PD98059与蟾蜍灵(bufalin)协同诱导K562细胞凋亡作用并探讨其分子机制.方法 采用台盼蓝拒染法测定细胞增殖活力;采用形态学观察和流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot方法检测bcl-2蛋白表达.结果 25～100 μmol/L 的PD98059与蟾蜍灵单独或联合应用可抑制K562细胞增殖,并诱导细胞凋亡,在此过程中下调bcl-2蛋白表达,且二者具有协同作用.结论 PD98059协同蟾蜍灵诱导K562细胞凋亡,其机制可能与下调bcl-2蛋白表达有关.     

非小细胞肺癌组织GST-π表达及其临床意义的研究

目的:检测谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达,分析其与预后的关系.方法:将109例NSCLC患者的手术标本及11例正常肺组织标本制成组织芯片,采用SP免疫组化方法检测GST-π的表达,并与病理特征及生存时间进行分析.结果:109例NSCLC患者中,GST-π表达阳性为68例(62.4%),正常肺组织为1例(9.1%),差异有统计学意义,x2=9.535,P=0.002.GST-π的表达与年龄、分化程度、TNM分期及淋巴结转移无关,P均>0.05,但与性别,病理类型和吸烟有关,x2值分别为0.749、3.879和4.898,P值分别为0.005、0.049和0.027.Cox多因素分析显示,TNM分期是影响预后的独立危险因素(95%CI:1.625～3.893),P=0.000,GST-π的表达与生存期无关,P=0.940.结论:GST-π的表达可能与预后无关.     

刘云鹏治疗不孕症经验

不孕症属妇科疑难杂症,吾师刘云鹏主任医师从医70余年,对不孕症的治疗有独特而深刻的认识,临床采用审因论治和辨证论治相结合,遵古而不泥古,充分发挥中医药的优势,治疗女子不孕症分为四步疗法:即祛邪、调经、助孕和保胎四步,取得了良好的疗效,兹分述之:     

Tyr-ΨPKC对胃癌细胞MGC803凋亡的调节作用

目的:探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂myr-ΨPKC对长春新碱(VCR)诱导胃癌细胞MGC803凋亡的影响.方法:用流式细胞术对VCR及myr-ΨPKC作用下的细胞进行周期解析,观察细胞周期的变化.结果:通过细胞的周期解析发现VCR和myr-ΨPKC共同作用的细胞其凋亡比例为31.23%,显著高于VCR单独作用引起的凋亡(18.4%)(P＜0.05).结论:myr-ΨPKC可能通过抑制PKC的活性、抑制胃癌细胞增殖,对VCR诱导的MGC803细胞的凋亡具有协同作用.     

急性白血病患者骨髓中GST-pi的表达与活性

目的:检测GST-pi在急性白血病(acuteleukemia,AL)患者骨髓中的表达及活性,分析其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测160例急性白血病患者骨髓GST-pi的表达,同时采用Habig的实验方法测定其中25例标本的GST-pi活性。结果:GST-pi在复发/难治组中的表达显著高于初治/敏感组,χ2=21·910,P=0·000;AML组与ALL组GST-pi表达差异无统计学意义,P>0·05;GST-pi表达阳性组的完全缓解率明显低于GST-pi表达阴性组,χ2=46·166,P=0·000。白血病组GST-pi活性明显高于正常对照组,t=7·512,P=0·002;GST-pi表达与活性高度正相关,r=0·71,P=0·004,其中有2例患者GST-pi高表达低活性。结论:GST-pi的表达及活性与AL的发生发展密切相关,GST-pi可作为判断AL预后的重要指标。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病过程中高白细胞血症和维甲酸综合征的特点

目的:为明确三氧化二砷(亚砷酸,ATO)在初治和全反式维甲酸(all trans retinoicacid,AT RA)治疗后复发的急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukemia,APL)的诱导缓解时,引起高白细胞血症(leukocytosis)和维甲酸综合征(reti noicacidsyndrome,RAS)的发生规律。方法:初治和复发的APL共30例,ATO10mg/d进行诱导缓解治疗。结果:30例患者中23例(77%)达到完全缓解,达到缓解平均时间37.1d。发生高白细胞血症有14例(47%),出现高白细胞血症平均时间为12.9d,发生高白细胞血症患者的白细胞平均基础值为3.1×109L-1,未发生高白细胞血症患者的白细胞平均基础值为2.6×109L-1,两者差异有统计学意义,z=-2.635,P=0.008,所有患者均未采用细胞毒药物治疗,白细胞均恢复至正常水平。RAS有9例(30%),发生RAS的平均时间为13.9d,发生RAS患者的白细胞平均基础值为3.6×109L-1,未发生RAS患者的白细胞平均基础值为2.6×109L-1,z=-1.909,P=0.046,无1例因RAS死亡。结论:ATO对初治和复发的APL诱导缓解安全有效,ATO诱导APL缓解时引起的高白细胞血症及RAS与白细胞基础水平有关,在诱导缓解过程中发生的RAS与高白细胞血症有一定相关性。高白细胞血症可以通过继续应用ATO逐渐恢复。     

长春瑞宾联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌50例临床观察

目的观察长春瑞宾联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法长春瑞宾25mg／m^2d1,8，静脉滴注，顺铂25mg／m^2，d1～3，静脉滴注，21天为1周期，至少两周期以上评价疗效。结果50例可评价疗效的患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）19例，总有效率为42．0%（21／50），疗效分析显示Ⅲb期有效率为44．8％，Ⅳ期有效率为38．1％（x^2=0．227，P=0．634）。50例患者中位生存期（MST）10．0个月，其中Ⅲb期MST13．6个月，Ⅳ期MST8．6个月（X^2=0．239，P=0．601）。50例患者1年生存率42．0%，其中Ⅲb44．8％（13／29），Ⅳ期38．1％（8／21）（X^2=0．245，P=0．596）。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，白细胞减少为76.0％（Ⅱ～Ⅳ级为28．0％），血小板减少为42．0%（Ⅲ～Ⅳ级为2．0％），消化道反应为72．0％（Ⅲ～Ⅳ级为12．0％），静脉炎为48．0％（Ⅲ～Ⅳ级为6．0%），脱发为46．0％（Ⅲ～Ⅳ级为6．0%）。结论长春瑞宾联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌为有效的一线联合化疗方案。