泻黄散治疗小儿出疹性疾病验案3则

泻黄散出自<小儿药证直诀>,由藿香、栀子、石膏、防风、甘草组成.原方用于治疗小儿脾热口疮之证.笔者以泻黄散加减治疗脾胃伏火导致的小儿疾病,疗效满意,举例介绍如下.     

118例婴幼儿夏季急性腹泻细菌病原学检测

<正> 婴幼儿急性腹泻是儿科门诊的常见病之一。我国及全世界均广泛存在和流行。在温带地区具有季节性。腹泻所涉及的病原很多,在不同季节和不同年龄其主要病原显然不同。为     

冠心病合并射血分数降低患者血运重建策略：经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术的对比研究

目的 对比经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）合并左心室收缩功能不全患者的血运重建效果。方法 研究纳入2005年1月1日至2014年12月31日首都医科大学附属北京安贞医院905例CAD合并左心室射血分数（LVEF）降低（≤35%）的患者。对比PCI和CABG治疗后患者的短期和长期全因死亡率、因心力衰竭再入院发生率和再次血运重建率。采用倾向性评分匹配两组患者基线资料。结果 与CABG组相比,PCI组患者术后30 d死亡率更低（HR 0.29,95%CI 0.09～0.88,P=0.029）。平均随访4.5年结果发现,PCI与CABG的全因死亡率（HR 1.00,95%CI 0.67～1.50,P=0.990）以及因心力衰竭再入院发生率（HR 0.81,95%CI 0.40～1.64,P=0.561）差异均无统计学意义。PCI组患者再次血运重建发生率更高（HR 14.46,95%CI 3.43～60.98,P<0.001）,差异有统计学意义。与CABG比,PCI能更显著地改善患者心功能（交互作用P=0.031）。结论 ...     

我院2009-2011年抗凝、抗血小板药应用分析

目的:评价我院抗凝、抗血小板药的应用情况及趋势。方法:对我院2009-2011年抗凝、抗血小板药的总销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:我院抗凝、抗血小板药的总销售金额呈逐年下降趋势;销售金额排序列前10位的药品以具有抗凝、抗血小板作用的中成药制剂为主,其DDDs呈下降趋势,部分药品的DDC较高(均>100元),药品费用与DDDs同步性较差;临床一线用药中,以阿司匹林、氯吡格雷为主,其各年度的销售金额、DDDs均逐年增加,患者选择应用的倾向性较大,药品费用与DDDs同步性较好。结论:我院具有抗凝、抗血小板作用的药品在临床应用广泛,有逐年减少的趋势。但仍需注重用药的安全、合理、经济,以提高药品疗效和减少不良事件的发生。     

无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性强迫症的临床观察

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)合并帕罗西汀治疗难治性强迫症的疗效和安全性.方法 对62例难治性强迫症患者随机分为研究组和对照组各31例.前者给予无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗,后者单用帕罗西汀治疗.观察8周,采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用治疗中的症状量表TESS评定安全性.结果 治疗后研究组的显效率为60.0%,对照组的显效率为25.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后Y-BOCS、HAMD评分以研究组下降更明显(P＜0.01),两组TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性强迫症可提高疗效,安全性好.     

C轴对成人上颌骨矢状向发育的评价

[摘要] 　目的探究C轴（SM的长度）对于成人上颌骨矢状向发育的评价意义。 方法　选择上颌前突（SNA≥84°）,上颌正常（80°≤SNA≤84°）,上颌后縮（SNA≤80°）的患者各40例。分别头影测量三组患者SM的长度,并进行相互比较。 结果　上颌前突 (82.60±2.24)mm ,上颌后缩(74.67±1.89)mm,上颌正常 (79.28±2.33)mm。上颌前突与上颌正常及上颌正常与上颌后缩的差异无显著意义（P>0.05）,上颌前突与上颌后缩的差异有显著意义（P<0.05） 。结论　C轴（SM的长度）对于成人上颌骨矢状向发育状况的评价有一定的意义。     

安氏Ⅱ类错 牙合 畸形头影测量水平向指标的对比研究

目的：研究7种水平向头影测量指标对安氏Ⅱ类错牙合畸形颌骨水平向关系的可靠性。方法选择100例安氏Ⅱ类错牙合患者（男50例,女50例）的X线头颅定位侧位片进行投影测量分析,对SNA角、SNB角、ANB角、APDI、上下齿槽座角、面角、颌凸角7项测量项目进行相关性分析。结果 SNA角、SNB角、ANB角、APDI、上下齿槽座角、面角、颌凸角测量项目之间均存在正相关或负相关关系。结论综合运用SNA、SNB、ANB角、APDI、上下齿槽座角、面角、颌凸角等指标评价安氏Ⅱ类错牙合颌骨水平向位置,可提高诊断的准确性。     

小剂量奥氮平治疗震颤麻痹伴发精神障碍一例

患者李某，男，63岁，工人。因“行动迟缓、四肢颤动6年，耳闻人语、敏感多疑3个月”来我院治疗。体格检查可见行动迟缓，慌张步态，言语不清及双眼瞬目减少，心肺无明显异常。神经系统检查四肢肌张力增高，腱反射活跃，两上肢有静止性震颤，双手捻丸样动作。精神检查意识清晰，定向力可。有听幻觉，耳边经常听到有人骂自己，患者为此     

家庭输液护理体会

随着医疗体制的改革深入，社区医疗服务工作已向多层次纵深发展，护理工作已由医院内扩展到社区和家庭的全方位、整体化护理，家庭输液人数亦逐年增多。笔者于2007年2月-2008年2月参与实施家庭输液108例，现将护理体会介绍如下。     

过表达IL-12的恶性黑色素瘤细胞在肿瘤免疫微环境重建过程中抑制T细胞表面PD-1的表达

目的 探讨过表达IL-12的恶性黑色素瘤细胞B16对肿瘤免疫微环境重建过程中T细胞表面PD-1表达水平的影响。方法 利用慢病毒感染小鼠黑色素瘤细胞B16以构建稳定过表达IL-12的B16细胞株;利用qRT-PCR、ELISA检测IL-12的表达情况;通过平板细胞克隆形成实验验证转染病毒对B16细胞增殖能力的影响;利用ELISA检测B16/IL-12细胞在体内表达IL-12的能力;将健康的C57BL/6小鼠随机分为2组,分别接种B16细胞及B16/IL-12细胞,14 d后用流式细胞术检测肿瘤引流区淋巴结中高表达PD-1的T细胞比例;利用650cGy剂量的放射线照射C57BL/6小鼠以构建免疫重建模型,并将造模后的小鼠随机分为2组,分别接种B16细胞及B16/IL-12细胞,将未接受放疗处理的小鼠作为对照组接种B16细胞,记录各组小鼠肿瘤生长情况,接种细胞14 d后用流式细胞术分别检测肿瘤引流区淋巴结以及肿瘤组织中PD-1+T细胞比例。结果 B16/IL-12细胞相比于B16细胞显著增加IL-12的表达（P<0.001）;转染IL-12过表达慢病毒并未对B16细胞增殖能力造成显著影响（P>0.05）;接种B16/IL-12细胞的何瘤小鼠在其肿瘤组织中含有更高水平的IL-12（P<0.01）;常规荷瘤小鼠模型中,B16/IL-12组小鼠较B16组小鼠具有更低比例的CD4+PD-1+T细胞（P<0.01）,而CD8+T细胞群中,PD-1表达水平差异不显著（P>0.05）;免疫重建小鼠模型中,接种B16细胞的小鼠肿瘤引流区淋巴结和肿瘤组织中的CD4+PD-1+T细胞（P<0.05）及CD8+ PD-1+T细胞比例（P<0.01）均高于正常B16组小鼠,接种B16/IL-12细胞的免疫重建小鼠肿瘤引流区淋巴结及肿瘤组织中的CD4+PD-1+T细胞比例（P<0.01）和CD8+ PD-1+T细胞比例（P<0.001）相比于接种B16细胞的免疫重建小鼠均有显著降低;在小鼠肿瘤生长过程中,接种B16/IL-12细胞的免疫重建小鼠的肿瘤生长受到明显抑制（P<0.001）。结论 肿瘤区域过表达IL-12后可减少免疫重建过程中肿瘤区域T细胞表面PD-1 的表达,达到良好的肿瘤控制效果。