成人牙科焦虑症及其相关因素分析

牙科焦虑症已成为世界上大众人群中妨碍口腔保健服务的主要问题之一。严重的牙科焦虑症不仅损害了患者的口腔健康和身心健康,并且常导致医患关系恶化。因此如何准确评估牙科焦虑症并进行有效的预防和治疗已成为牙科医生关注的问题。本文就成人牙科焦虑症的评估方法、流行趋势、相关因素、危害以及治疗措施等的研究进展作一综述。     

胃粘膜“一点癌”1例报告并国内17例文献复习

胃粘膜“一点癌”属于微小胃癌的范畴。由于其病灶微小，内镜下白眼所见无明显特异性，加之需要手术切除大体标本病理检查后方能确诊，所以仍很罕见。我们近期确诊1例，并复习近年文献报道的17例，分析如下。1临床资料病历报告患者男，76岁。因心前区憋闷不适2个月于1997年1月25日住院。既往冠心病史并于4年前安装了胸内心脏起搏器；6年前胃镜检查诊断为慢性胃炎。本次住院胃镜检查结果：胃窦粘膜稍粗糙，散在少许脐状小隆起，中心糜烂。食道下端齿状线资门例约0．5cm×0.5cm做隆起，充血糜烂，病理诊断：胃窦部浅表性胃炎，食道下端贫门腺…     

ARHI基因抑制U937白血病细胞株生长并诱导其G_2/M期阻滞及凋亡

目的:探讨抑癌基因ARHI在急性髓细胞白血病中的表达情况,同时探索其对U937细胞生长的影响。方法:RT-PCR方法检测急性髓细胞白血病细胞株、人胚肾细胞293FT、白血病原代细胞以及健康志愿者血细胞中ARHI mRNA的表达情况。构建高表达ARHI的MSCV-IRES-GFP-ARHI质粒转染U937细胞,MTT法连续8 d检测细胞活性绘制生长曲线。新鲜培养基重悬U937细胞24 h后,采用流式细胞术检测细胞周期以及细胞凋亡。结果:293FT细胞、健康志愿者血细胞中均检测到ARHI mRNA表达,而白血病细胞株以及白血病患者原代细胞中未检测到该基因的表达。生长曲线显示高表达ARHI基因的U937(U937-ARHI)细胞在第6~8天细胞活力低于对照(U937-GFP)组。高表达ARHI的U937细胞G2/M期细胞比例及细胞凋亡率均高于对照组(P0.05)。结论:ARHI在急性髓系白血病细胞中的表达减低;高表达ARHI基因能抑制U937细胞生长、阻滞其细胞周期在G2/M期并促进细胞凋亡。     

专科护士的培养与管理

本文总结了护理部在专科护士选拔培养中的作用,制定了《专科护士的管理办法》、《专科护士的工作目标和要求》以及《专科护士的工作职责》,对专科护士实施双重管理。通过为专科护士搭建工作平台,开设专科护理门诊,担任专科护理小组的骨干等,使专科护士学有所用,发挥着护理专家型人才的作用。     

我院ICU病房2011-2012年痰液真菌培养及耐药结果分析

目的了解我院ICU患者真菌感染及其耐药情况。方法对2011年1月至2012年12月我院ICU住院患者的痰液标本的真菌培养及其耐药结果进行回顾性分析。结果真菌检出率由2011年的10.6%升到2012年的25.0%;296株真菌标本中,白色念珠菌占58.1%,热带念珠菌26.4%,光滑念珠菌10.1%。药敏结果显示,两性霉素B没有发现耐药菌株,白色念珠菌和热带念珠菌对抗真菌药物的耐药性较低,光滑念珠菌对伊曲康唑的耐药率在40%以上。结论真菌感染呈上升趋势,特别是免疫力低下的ICU患者,应做到早预防,早治疗,加强对高危患者的真菌培养及药敏试验,合理使用抗真菌药物。     

原发性肝癌TACE治疗后并发肝衰竭28例分析

目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗后,发生肝衰竭的原因。方法对237例原发性肝癌TACE治疗后患者进行多因素回顾分析总结。结果在237例行TACE治疗原发性肝癌患者中,有28例发生肝脏功能衰竭。肝衰竭的发生与肝硬化、门静脉癌栓、手术方式、碘化油用量、乙型肝炎病毒DNA数量等因素有关。结论多因素分析更准确判断原发性肝癌患者行TACE治疗的预后。     

老年血液透析患者的心理护理研究进展

老年血液透析患者在依赖血液透析维持生命这一特殊群体中所占的比例越来越高。由于血液透析患者长期受疾病的折磨,加上透析不良反应和并发症的发生,同时由于家庭、社会和经济等因素的影响, 在透析过程中患者容易产生各种心理问题, 这可能会引发更为严重的透析并发症,增加医疗风险,同时还会导致免疫力下降,原有疾病加重等,因此做好维持性血液透析患者的心理护理是整个护理过程中非常重要的一个环节。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE后肝损伤的研究

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后发生肝损伤的疗效。方法:60例原发性肝癌患者,随机分为两组,每组各30例。均给予TACE治疗。治疗组:应用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组:应用甘草酸二铵治疗。结果:两组转氨酶、胆红素在TACE后均明显升高(P<0.01),血清前白蛋白均明显降低(P<0.01)。治疗组转氨酶、胆红素较对照组明显降低,血清前白蛋白较对照组明显升高(均P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能有效减轻TACE对肝脏的损害,改善患者的预后。     

酸洗脱血小板HLA-Ⅰ类抗原的研究

目的: 建立一种有效酸洗脱血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的方法,评估最适的酸洗脱条件以及这一技术临床应用的可行性。方法: 血小板用不同pH值(pH=2、3、5、7)的柠檬酸缓冲液在0 ℃进行酸洗脱,多色流式细胞技术检测血小板表面HLA-Ⅰ类抗原及P-选择素(CD62P)的表达,Annexin V染色检测血小板的早期凋亡,电阻法检测血小板的最大聚集率。结果: 随着柠檬酸缓冲液pH值的降低(从pH=7到pH=2),血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的表达显著减少,但同时血小板的活化率(CD62P表达)和早期凋亡率(Annexin V表达)均显著增加。相对PBS处理,利用pH=3的柠檬酸缓冲液处理血小板可显著减少血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的表达(P<0.05),尽管血小板活化率和早期凋亡率均显著增加(均P<0.05),但其聚集功能未受显著影响(P>0.05)。结论: 利用pH=3的柠檬酸缓冲液0 ℃洗脱血小板HLA-I类抗原可作为预防血小板输注无效的方法进行尝试。这项酸处理技术在临床应用前尚需进一步改进和标准化。     

非亲缘异基因造血干细胞移植治疗白血病患者疗效观察

目的探讨非亲缘异基因造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗白血病的效果。方法 10例白血病患者(急性髓细胞白血病第1次缓解期3例,急性淋巴细胞白血病第1次缓解期3例、第2次缓解期1例,慢性髓细胞白血病慢性期3例)接受URD-HSCT治疗。所有患者均采用经典的或改良的白消安联合环磷酰胺预处理方案。4例采用环孢素+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病(GVHD),另6例患者加用抗胸腺细胞免疫球蛋白。输注供者有核细胞中位数为5.6×108/kg,CD34+细胞中位数为3.3×106/kg。结果除1例在移植后早期死亡不能评估外,其余9例均证实植活。发生急性GVHDⅠ度3例和Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度各1例,局限性慢性GVHD7例;发生真菌感染4例、CMV血症3例、出血性膀胱炎3例。10例患者目前无病存活7例,生存期为3个月～10年。结论 URD-HSCT安全而耐受性好,移植相关并发症仍是影响URD-HSCT效果的主要问题。