南宁市寄宿高中生睡眠打鼾的调查研究

目的 调查南宁市寄宿高中生打鼾情况及其相关因素,为防治中学生打鼾提供依据.方法 对南宁市3所寄宿制学校高中生共663名进行问卷调查及体格检查,分析高中生打鼾情况,并对打鼾影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 663名学生中打鼾发生率为22.3%,其中男生发生率31.2%,高于女生的14.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);打鼾组的体重指数和颈围大于不打鼾组(P＜0.05);有鼻咽部疾病患者的打鼾率高于无鼻咽部疾病者(P＜0.05).Logistic回归分析显示性别、颈围、体重指数、鼻咽喉疾病等因素与打鼾有关(P＜0.05).结论 打鼾在寄宿高中生中发生率较高,应引起学生、家长及有关机构的重视.     

化痰活血益心方对压力负荷性心肌肥厚大鼠AngⅡ,Trx的影响

[目的]研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),硫氧还蛋白(Trx)在大鼠压力负荷性心肌肥厚中的表达及化痰活血益心方的干预作用.[方法]采用部分缩窄腹主动脉方法制作大鼠压力负荷性心肌肥厚模型,模型对照组造模不给药,中药组(大、中及常规剂量组)造模2周后给予化痰活血益心方(10倍常规剂量、5倍常规剂量及常规剂量,常规剂量为0.12 g/kg),卡托普利组造模2周后给予卡托普利6.75 mg/kg,每日灌胃1次,共4周.观察各组大鼠心肌AngⅡ,Trx的含量.[结果]与模型对照组比较,中药大、中、常规剂量组及卡托普利组均能显著降低压力负荷性大鼠心肌AngⅡ含量(P＜0.01),中药大剂量组、卡托普利组降低AngⅡ与中药常规剂量、中剂量组比较,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).各组心肌Trx蛋白表达比较,与模型对照组比较,中药大、中、常规剂量组及卡托普利组Trx蛋白明显增加(P＜0.01),中药大剂量组Trx蛋白表达与中药中、常规剂量组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).[结论]化痰活血益心方能通过升高Trx及降低AngⅡ发挥抗氧化应激损伤作用,且化痰活血盖心方大剂量升高rx及降低AngⅡ作用更显著.     

“循序渐进”案例教学法在中医内科临床见习中的应用研究

[目的]探讨“循序渐进”案例分析教学法在中医内科临床见习中的应用效果.[方法]选取2011级中医临床本科专业2个班,随机分为传统案例教学组(对照组)与“循序渐进”案例教学组(观察组),每组50人.对照组按传统案例教学方法教学,观察组按“循序渐进”案例教学方法教学.通过案例分析考试及问卷调查评价教学效果.[结果]与对照组比较,接受“循序渐进”教学法的学生在逻辑思维、辨证论治能力、基础理论方面均得到增强(P ＜0.05或P＜0.01);在案例分析考试方面,接受“循序渐进”案例教学法的学生诊断、辨证、遣方、用药及综合成绩得分均优于接受传统案例教学法的学生(P ＜0.05或P＜0.01).[结论]“循序渐进”案例教学法能提高学生学习兴趣,更有助于培养学生临床思维能力.     

透明质酸修饰纳米胶束用于靶向肿瘤治疗及药物释放行为的研究进展

透明质酸(HA)是一种具有良好生物相容性、生物可降解性的天然线性多糖,通过细胞表面分化簇44(CD44)受体靶向肿瘤。其作为抗肿瘤药物传递载体广泛应用于肿瘤治疗领域,已成为肿瘤靶向给药系统研究的热点。CD44是透明质酸高亲和性的受体,因其在肿瘤细胞过表达,可以作为肿瘤标志物或靶向受体。许多肿瘤都表现出CD44受体的过度表达,如乳腺癌、结肠直肠癌、肝癌和胰腺癌等。CD44配体通过与纳米药物载体结合,可以提高纳米载体对肿瘤细胞的亲和力。HA结构中因含有CD44配体具备有效的肿瘤靶向效应而闻名,通过HA-CD44受体介导的内吞作用途径可以增强肿瘤细胞的摄取。本文对HA纳米胶束在临床肿瘤治疗中的进展以及其药物释放行为进行了综述,并表明HA的纳米胶束在肿瘤治疗中的巨大潜力。体内外研究表明,基于HA的纳米胶束是药物和基因特异性靶向肿瘤的传递方式,在临床肿瘤治疗中具有良好的应用前景。     

气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理

目的总结经纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理方法。方法回顾性分析2010年4月至2011年9月在广西医科大学第一附属医院呼吸内科行纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术的12例良性气管狭窄患者的临床资料,总结护理方法。结果12例患者术后气管平均直径由术前的（5．7±1．2）mm增加到术后的（12．2士2．1）mm,呼吸困难等症状明显改善。结论术前及术后周到的护理措施和术中默契的医护配合是保证患者安全、有效预防并发症及提高手术成功率的重要环节。     

纤维支气管镜术后适宜进食时间研究

[目的]探讨纤维支气管镜检查治疗术后适宜进食时间的可行性，减少术后不良反应，提高病人再次治疗的依从性。[方法]选择40例住院病人，采用自身对照，比较首次、再次治疗术后30min舒适度（口腔清洁、吞咽反射恢复、咽喉部异物感），术后进食时间缩短或推迟情况，术后不良反应程度。[结果]再次治疗术后病人舒适度好，进食时间缩短，而且病人进食时无呛咳，不良反应明显减少，两次治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]再次治疗后立即漱口，适宜进食时间为60min，恢复正常饮食，而且安全、可行，有助于减轻饥饿感。     

高敏C反应蛋白联合糖化血红蛋白在冠心病中的检测意义

目的观察冠心病(CHD)不同病变程度中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,探讨其临床意义。方法收集2015年1~5月在南京医科大学第一附属医院就诊的冠心病患者样本103例及健康体检者样本30例,分别采用免疫散射比浊法和高效液相色谱法检测hs-CRP和HbA1c的水平,各组间的比较采用秩和检验。结果 CHD患者组hs-CRP水平为2.50(0.20~69.30)mg/L,明显高于健康对照组1.11(0.10~3.33)mg/L,差异有统计学意义(Z=-4.25,P0.01),HbA1c在患者组为5.60(4.70~16.90)%,高于健康对照组5.50(4.80~6.60)%,差异有统计学意义(Z=-2.29,P0.05)。不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)组患者的hs-CRP水平明显高于稳定性心绞痛(SA)组,差异有统计学意义(P0.05),AMI组hs-CRP水平高于UA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP和HbA1c的检测对冠心病的诊疗具有重要的临床应用价值。     

3种梅毒特异性血清筛选试验的方法学评价

目的评价3种不同的梅毒特异性血清筛选试验方法和各项试验之间的相互关系及应用价值。方法以酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测门诊和住院患者标本共5137例。ELISA阳性者再做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及免疫胶体金法,结果进行统计学处理。结果共检出ELISA阳性96例,国产ELISA试剂与TPPA检测结果阳性符合率为97.9%(94/96),国产ELISA试剂与免疫胶体金法检测阳性符合率为86.5%(83/96),TPPA与免疫胶体金检测阳性符合率为88.3%(83/94)。按ELISA的原始吸光度值,将96例标本分为高、中和低吸光度组,把每组中的3种方法进行统计学比较。高吸光度组和中吸光度组中3种方法的检测结果差异无统计学意义。在低吸光度组中ELISA与TPPA的检测结果差异无统计学意义,而免疫胶体金法与ELISA、TPPA的检测结果差异有统计学意义。结论ELISA、TPPA两种检测方法有较高的灵敏度和特异性。免疫胶体金法的灵敏度比ELISA、TPPA差。ELISA法是大批量梅毒筛查的理想方法。     

慢性HBV感染患者血清中HBV-DNA与HBsAg、HBeAg的关系

目的:定量检测慢性HBV感染患者血清中HBV-DNA与HBsAg、HBeAg,并寻找三者浓度之间的关系.方法:选取555例HBsAg阳性的慢性HBV感染患者血清标本,分别用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)检测HBV-DNA和微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测HBsAg、HBeAg.结果:555例患者中,有338例检测出HBV-DNA阳性.阳性率为60.9%(338/555);对HBV-DNA浓度取对数后分为三组:>6组、3～6组和<3组.三组之间HBsAg的浓度差异存在显著性(P<0.001),进一步两两比较发现>6组中位浓度低于3～6组(P<0.001),而3～6组和<3组之间差异无显著性(P=0.505);三组之间HBeAg差异有显著性(P<0.001),进一步进行两两比较,发现>6组高于3～6组(P<0.001),而3～6组高于<3组(P<0.001).在HBV-DNA阳性组,对HBV-DNA浓度的对数与HBeAg进行相关分析,两者相关系数为0.463,而与HBsAg浓度呈负相关,相关系数为-0.180.结论:随着HBV-DNA拷贝数的增加,HBsAg量呈下降趋势,而HBeAg浓度呈上升趋势.且均存在相关性.     

加味桃红四物汤对视网膜Müller细胞缺氧损伤的保护作用

目的:探讨加味桃红四物汤(MTSD)对视网膜Müller细胞rMC-1缺氧损伤的保护作用。方法:用加味桃红四物汤含药血清干预缺氧条件下rMC-1细胞,随机分为正常对照组(21%O₂)、缺氧模型组(1%O₂)、含药血清低(1%O₂+5%含药血清)、中(1%O₂+10%含药血清)、高剂量组(1%O₂+15%含药血清),CCK-8法检测细胞的活力,ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)分泌,Western blot检测磷酸化转录激活因子3(p-STAT3)、转录激活因子3(STAT3)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的蛋白表达,Real time PCR检测VEGF、PEDF、STAT3和HIF-1α的基因表达。结果:在1%O₂条件下培养48h, rMC-1细胞活力较正常对照组明显受到抑制(P<0.05),加味桃红四物汤含药血清低、中剂量组均可以改善rMC-1细胞缺氧48h的细胞存活率(P<0.05),而高剂量...