脑静脉及静脉窦血栓的MR征象分析

目的 总结脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)的MRI及MRV成像特点,提高对其影像诊断水平.资料与方法 回顾分析39例经DSA或临床随访证实的CVST患者的临床及影像资料.结果 所有病例均行MRI平扫,19例行增强扫描,26例行MR静脉成像(MRV).MRI平扫表现为静脉窦流卒信号消失(38/39),血栓信号随病程长短而不同,急性期(11/38),血栓于T2WI多呈低信号(7/11),T1WI呈等信号(6/11)或略高信号(5/11);亚急性期(17/38),T2WI多呈高信号(12/17)、T1WI也多呈高信号(14/17);慢性期(10/38),T2WI多呈高信号(8/10),T1WI多呈等信号(6/10).增强扫描急性及亚急性期血栓均表现为受累静脉窦充盈缺损,慢性期多表现为血栓明显不均匀强化(6/7),静脉窦壁增厚毛糙.67%(26/39)病例出现闭塞静脉窦相应引流区域脑组织肿胀甚至出血,增强扫描肿胀区可出现异常强化(8/17),脑膜亦可强化(6/17);同时在闭塞静脉窦引流区可见多发强化血管信号(12/17).23例26人次MRV均可显示闭塞静脉窦血流信号缺失,其中2例治疗后静脉窦再通显示为不规则血流信号形成.结论 MRI结合MRV是CVST首选的无创检查方法,有助于CVST的早期诊断及排除诊断.     

生命的语言

哑杰就快要死了. 　　哑杰住我们科好长时间了,肝癌晚期.看着他一天一天衰下去而现代医学却无能为力,我们都感到了心灵的锐痛. 　　……     

Quik Read CRP分析仪的性能评价

目的：通过系列方法学试验来评价Quik Read CRP仪器性能。方法：分别Array 360和Quik Read CRP分析仪对系列临床标本进行同时分析。结果：该仪器灵敏度8mg/L，线性达160mg/L，批内CV＜3．6％，批间CV＜4．9％，与Array360所测的结果比较，Y＝1．017X＋0．7126，r=0.993,n=64，全血与血清标本所测结果比较Y＝0．9945X＋0．4959，r=0.996,n=64，回收率为101．7％，血红蛋白＜100g/L，胆红素＜640umol/L，甘油三酯＜16mmol/L时，对结果无影响。结论：该仪器微量，快速，灵敏度高，重复性好，干扰少，较适合临床急诊检验。     

星星是我看你的眼

父亲去世的时候他还不懂事，是母亲含辛茹苦将他抚养成人。母亲的视力一直不太好，到了他考上大学那年更是已经近乎失明，只剩下些模模糊糊的光感。     

慢性前列腺炎前列腺液中乳酸脱氢酶水平的检测及意义

慢性前列腺炎大多表现为相关的临床症状,伴有前列腺局部的炎症。正常前列腺以分泌乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)为主,前列腺发生病变时,LDH的同工酶将发生变化。我们通过检测前列腺按摩液(EPS)中LDH5/LDH1以了解慢性前列腺炎对LDH同工酶谱的影响,以及LDH和前列腺炎症程度的相关性。1     

血清、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在儿童尿路感染中的变化

目的探讨血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在儿童尿路感染中的变化,同时联合检测血清NGAL、尿NGAL、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及尿β2微球蛋白(β2-MG),评价其在判断儿童尿路感染部位中的价值。方法选取本院2018年3月-2019年3月收治的尿路感染(UTI)患儿88例作为观察组,包括上尿路感染46例(A组)及下尿路感染42例(B组),均检测尿液肌酐(Cr)、NAG、β2-MG和血、尿NGAL的水平;同时选择同期来本院体检中心的健康体检儿童50例作为对照组,检测血、尿NGAL水平。将尿路感染组患儿与正常对照组患儿的血、尿NGAL水平进行比较,并对2组尿路感染患儿的血、尿NGAL、尿NAG、尿β2-MG和尿NGAL/Cr比值、尿NAG/Cr比值、尿β2-MG/Cr比值进行比较分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对儿童尿路感染部位的诊断价值。结果尿路感染组患儿血、尿NGAL的水平均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。A组血、尿NGAL、尿NAG、尿β2-MG和尿NGAL/Cr比值、NAG/Cr比值、β2-MG/Cr比值的水平均明显高于B组各指标水平,差异有统计学意义(P <0.05)。各指标诊断儿童上尿路感染的AUC均在0.7~0.9。其中尿NGAL的AUC最低,为0.710,尿NAG/Cr的AUC比值最高,为0.897。结论血、尿NGAL可作为诊断儿童尿路感染的指标之一,且可以用于感染部位的辅助判断。     

骨质疏松性骨折椎体成形或椎体后凸成形术后再骨折的治疗

目的探讨对椎体成形（VP）或椎体后凸成形（KP）术后再骨折的治疗策略。方法对12例骨质疏松性骨折VP或KP术后再骨折患者,采用VP治疗2例4个椎体,KP治疗5例9个椎体,并结合抗骨质疏松治疗;1例第2次骨折后行KP,第3次骨折后行卧床、抗骨质疏松治疗;其余4例骨折椎体自身再骨折的患者行抗骨质疏松治疗。12例获随访6～12个月。结果经VP或KP治疗的患者术后疼痛缓解显著,经全面抗骨质疏松的患者随访期间未出现再次骨折。结论 VP或KP仍然可以有效缓解骨质疏松性再骨折患者的疼痛,需加强对再骨折患者的抗骨质疏松治疗。     

七叶皂苷钠对油酸制备急性肺损伤大鼠模型的疗效观察

目的观察不同剂量及时间七叶皂苷钠对油酸制备急性肺损伤模型大鼠的疗效。方法急性肺损伤模型由鼠尾静脉缓慢注射油酸复制,模型成功后给七叶皂苷钠(简称七叶)组静脉注射不同剂量七叶,给甲强龙组静脉推注甲强龙,给空白对照组和模型组注射等量生理盐水。除七叶高、低剂量组在处理2h、6h后观察外,其他组均处理2h、6h和18h后观察。检测指标为PaO2、W/D、血浆和肺组织SOD及MDA。结果①2h及6h时PaO2及W/D:与空白对照组比,2h及6h,模型组PaO2明显降低、W/D明显升高。与模型组比,2h及6h,七叶各剂量组PaO2明显升高、W/D明显降低;6h时,甲强龙组PaO2明显升高。与甲强龙组比,2h时,七叶中、低剂量组PaO2明显升高;6h时,七叶各组PaO2明显升高。与七叶高剂量组比,2h时,七叶中剂量组PaO2明显升高;②2h及6h血浆、肺组织SOD和MDA:与空白对照组比,2h及6h,模型组血浆及肺组织SOD明显降低、MDA明显升高。与模型组比,2h,七叶高、中剂量组血浆SOD明显升高;6h,七叶各组及甲强龙组血浆SOD明显升高;2h,七叶高剂量组肺匀浆SOD明显升高;2h及6h,七叶高剂量组血浆、七叶各剂量组及甲强龙组肺组织MDA明显降低;2h,甲强龙组血浆MDA明显降低。③18h时PaO2、W/D、血浆及肺匀浆SOD、MDA:与空白对照组比,18h,模型组PaO2、血浆及肺匀浆SOD明显降低,W/D、血浆及肺匀浆MDA明显升高;与模型组比,七叶中剂量组和甲强龙组PaO2、血浆及肺匀浆SOD明显升高,W/D、血浆及肺匀浆MDA明显降低;与甲强龙组比,七叶组PaO2、W/D、血浆及肺匀浆SOD、MDA无明显变化。结论不同剂量七叶皂苷钠对急性肺损伤模型大鼠均有抗炎、抗渗出作用,其较小剂量更安全,作用持续而稳定。     

常态虚寒状态小鼠CYP3A活性P-gp水平比较研究

目的:比较虚寒状态与常态小鼠肝和小肠细胞色素P4503A(CYP3A)活性和P-糖蛋白(P-gp)水平情况。方法:肌注氢化可的松复制小鼠虚寒状态模型,采用聚乙二醇法制备肝和小肠微粒体,测定肝和小肠细胞色素CYP 3A活性;以免疫组化法检测肝和小肠组织P-gp水平。结果:虚寒状态组和正常状态组肝和小肠微粒体内CYP3A活性和P-gp水平存在差异,即正常状态CYP3A活性、P-gp水平高于虚寒状态,且差异显著(P<0.05)。结论:初步发现,CYP3A活性和P-gp水平存在机体状态差异。     

温州地区儿童甲状腺激素和性激素水平分析

目的：分析本实验室儿童促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、孕酮（PROG）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）的性别、年龄分布规律,探索其生物参考区间。方法：从2018年8月至2021年12月来温州医科大学附属第二医院儿童保健科体检的人群中筛选出1～18岁的健康个体,按幼儿前男、女组（1～3 岁）,幼儿女组（4～8 岁）、幼儿男组（4～10 岁）,青少年女组（9～18 岁）、青少年男组（11～18 岁）分成6组;剔除离群值,获合格例数783例。采用SIEMENS ADVIA Centaur XP System化学发光分析仪测定其血清激素水平,组间比较采用t 检验、近似t 检验或Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Spearman分析。结果：FT3、LH、FSH、PRL、E2、T水平在不同年龄组男女间差异有统计学意义（P ＜0.05）。男童T3、T4与年龄呈负相关（r =-0.419、-0.347,P ＜0.05）,LH、FSH、PROG、T与年龄表现出较强正相关（r =0.768、0.678、0.535、0.703,P ＜0.05）;女童T3、T4、FT3 与年龄呈负相关（r =-0.486、-0.318、-0.424,P ＜0.05）,LH、FSH、PROG、E2、T与年龄呈正相关性（r =0.811、0.335、0.574、0.584、0.744,P ＜0.05）。青少年男、女组中Tanner分期与LH、FSH、PRL、PROG、E2、T的相关系数分别为0.641、0.204、0.308、0.479、0.604、0.686和0.664、0.399、0.436、0.485、0.621、0.649,均呈正相关（P ＜0.01）。基于各年龄组不同性别儿童的甲状腺激素和性激素水平,初步拟定温州地区1～18岁儿童11项激素的参考区间。结论：本研究对儿童甲状腺激素和性激素11项水平的初步调查结果和目前本科室所使用的欧洲参考区间之间存在差异,建立本地区的参考区间具有临床意义。