下肢血管病变的16层螺旋CT血管造影

本文通过对16层螺旋CT下肢血管造影的扫描参数、造影计划和重建方式的选择,系统阐述了其最佳的成像技术规范,提出了直接CT静脉造影技术诊断髂静脉受压综合征并获得良好效果;同时也介绍了常见下肢动、静脉病变CTA的应用价值.     

2016-2021年四川省地表水体中Th的放射性水平及风险评价

目的 调查四川省地表水体中Th的含量，评价居民摄入地表水体中的Th导致的健康风险。方法 在四川省主要地表水体中设置23个监测断面，于2016—2021年期间，在枯水期和平水期分别检测水体中Th的放射性水平，通过计算摄入地表水体中的放射性Th，结合健康风险评价模型对居民的健康风险进行评价。结果 四川省地表水体中Th的放射性含量为0.02～0.67μg/L；不同年度、不同地表水体中Th的放射性水平间比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)；不同水期Th的放射性水平间的差异有统计学意义(P <0.05)。通过饮水、水体浸没途径摄入Th而所致各年龄组的总年均待积有效剂量范围为3.14×10^-8～8.75×10^-7 Sv，均低于世界卫生组织(WHO)的推荐参考水平(即0.1 mSv)，对各年龄段居民所致的总致癌风险处于3.93×10^-10～1.09×10^-8，均低于WHO和国际放射防护委员会(ICRP)发布的最严格控制限值。结论 四川省主要地表水体中的Th经直接饮水、水体浸没途径摄入所致健康风险...     

胫骨粉碎骨折闭合复位的一种方法

目的在闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨粉碎骨折时,使复位达到更佳效果。方法使用驱血带加压+牵引旋转使骨折闭合复位的方法应用到31例胫骨干粉碎骨折的闭合复位髓内钉内固定手术中。结果 31例中25例达到理想复位,髓内钉较为顺利插入,无明显成角及旋转畸形。结论该方法复位操作简便,缩短了手术时间,不破坏局部血供,复位效果理想,是一种值得推广的实用复位方法。     

胸腔镜联合3D打印生物可降解气管外支架治疗复发性气管食管瘘

目的探讨胸腔镜联合个体化3D打印生物可降解气管外支架治疗复杂的复发性气管食管瘘的可行性和安全性。方法收集2022年1月至2022年8月在西安交通大学第二附属医院小儿外科治疗的7例复发性气管食管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula, rTEF)患儿的临床资料, 其中女2例, 男5例, 年龄在4个月至10岁。依据术前胸部薄层CT(0.5 mm)进行气道三维重建并设计个体化支气管外支架, 于西安交通大学机械制造系统工程国家重点实验室3D打印制作。所有患儿均接受胸腔镜气管食管瘘修补术联合3D打印生物可降解气管外支架置入术, 支架于瘘管水平包绕气管并固定于气管软骨。结果 7例患儿均成功完成胸腔镜气管食管瘘修补术及个体化3D打印生物可降解气管外支架置入术。手术时间为120～200 min, 术后机械通气时间为5～11 d, 监护病房住院日6～13 d, 总住院日14～37 d。2例术后出现吻合口瘘, 经保守治疗后痊愈。随访10～15个月时, 7名患儿均未见气管食管瘘复发。结论胸腔镜气管食管瘘修补术联合3D打印可降解气管外支架可阻止rTEF黏膜管道的再通, 可预...     

上皮乳头内毛细血管袢形态在食管表浅型病变诊治中的应用

目的 探讨食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)形态在食管表浅型病变诊治中的临床应用价值.方法 分析249处内镜下切除的表浅型食管病变资料,所有病变均根据井上晴洋方法进行IPCL分型,切除标本按照日本食道学会食管癌分级标准进行病理分析,探讨IPCL分型与病理间的关系.结果 249处病变中IPCLⅢ型22处,其中食管炎16处、低级别上皮内瘤变(LGIN)6处；IPCLⅣ型29处,其中食管炎11处、LGIN 4处、原位癌(m1)10处、肿瘤浸润黏膜内固有层(m2)4处；IPCL Ⅴ1型71处,其中m1期54处、m2期8处、肿瘤浸润黏膜肌层(m3)4处；IPCL Ⅴ2型48处,其中m1期8处、m2期34处、m3期4处；IPCL Ⅴ 3A型45处,其中m1期4处、m2期19处、m3期15处、肿瘤浸润黏膜下层上1/3(sm1)4处；IPCL Ⅴ3B型22处,其中m2期5处、m3期5处、sm1期3处、肿瘤浸润黏膜下层2/3(sm2)及以深9处；IPCL ⅤN型12处,其中sm1期2处、sm2及以深9处.结论 IPCL分型对食管表浅型病变的诊治有一定指导意义.IPCL Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ,A型提示早期食管癌或m1～sm1期食管癌,可考虑行EMR或ESD; IPCL ⅤN型以sm2及以深食管癌多见；IPCLⅢ、Ⅳ、Ⅴ3B型病灶需要结合临床特点、活检、超声内镜等综合判定病灶性质或估计肿瘤浸润深度.     

43例小唾液腺癌在多形性腺瘤中的影像学表现

目的 ：总结小唾液腺癌在多形性腺瘤中的CT和MRI特征，分析其与病理分型的相关性。方法 ：收集经手术后病理检查证实的小唾液腺癌在多形性腺瘤中患者43例，分析CT和MRI表现，并将其与病理分型相关联。采用SPSS 25.0软件包中的Fisher确切概率法分析Ⅰ/Ⅱ型和Ⅲ型之间肿瘤形态、边界、内部结构、骨质侵犯和颈淋巴结转移等与病理分型的相关性。结果：83.7%(36/43)的肿瘤边缘呈分叶状；81.4%(35/43)内部出现囊变或坏死，呈现不均匀强化；37.2%(16/43)可见粗钙化或混合钙化灶；25.6%(11/43)出现邻近骨质压迫性吸收。75%(12/16)的Ⅰ/Ⅱ型肿瘤形态规则（圆形或卵圆形），77.8%(21/27)的Ⅲ型肿瘤形态不规则。93.8%(15/16)的Ⅰ/Ⅱ型肿瘤边界清楚，66.7%(18/27)的Ⅲ型肿瘤边界模糊。59.3%(16/27)的Ⅲ型肿瘤出现溶骨性骨质吸收。Ⅰ/Ⅱ型肿瘤平均最大径显著小于Ⅲ型（P<0.05）。Fisher确切概率法分析显示，肿瘤形态、边界、溶骨性骨质吸收3种影像特征与病理分型相关（P<0.001）。结论：大部分小唾液腺癌在多...