替诺福韦与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者的效果比较

目的：比较替诺福韦与恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型病毒性肝炎（CHB）初治患者的效果。方法：选取2019年10月至2021年10月该院收治的76例HBeAg阳性CHB初治患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各38例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组予以替诺福韦治疗,比较两组治疗6、12个月后HBeAg转阴率、HBV-DNA水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]水平、肾功能指标[肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）]水平及不良反应发生率。结果：治疗6、12个月后,研究组HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组HBV-DNA水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组ALT、TBIL、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组Cr、BUN水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替诺福韦治疗...     

前路手术治疗310例腰椎结核的疗效分析

目的 探讨前路手术治疗腰椎结核的临床效果。方法 收集2006—2016年成都市公共卫生临床医疗中心行前路病灶清除+植骨融合+内固定手术治疗的310例腰椎结核患者临床资料,根据患者术中出血量,术前及术后3个月腰椎后凸角(Cobb角)、血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况,手术前后脊髓神经功能变化情况(Frankel分级标准)、术后植骨融合(Bridwell分级标准),以及并发症及随访情况,综合评估前路手术治疗腰椎结核的疗效。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,对定量资料的比较采用单样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 患者手术时间为110~220min,平均(154.46±32.11)min;术中出血量220~600ml,平均(380.64±108.35)ml。279例患者获随访,随访时间9~36个月,平均(18.00±8.11)个月,末次随访时均获临床治愈,31例患者失访。术后3个月Cobb角[(15.17±6.36)°]、ESR[(25.54±13.25)mm/1h]、CRP[(14.36±10.19)mg/L]均较术前[分别为(25.26±7.34)°、(48.39±10.63)mm/1h、(31.24±13.86)mg/L]明显降低(t=16.62、18.72、15.08,P值均<0.001)。46例术前有神经功能损伤的患者,随访结束时34例(73.91%)于术后 3~12个月内恢复至正常(E级),8例(17.39%)12个月后恢复至D级,2例(4.35%)6个月后恢复至C级,2例(4.35%)未恢复。植骨融合均符合Bridwell 1级标准,植骨融合率100.00%(310/310),融合时间4~17个月,平均(8.10±5.31)个月。术后3d出现脑脊液漏1例,保守治疗10d后脑脊液漏治愈;术后肺不张5例,保守治疗后肺复张满意;2例分别在术后9、20个月时出现内固定松动,取出内固定器后随访情况良好;3例术后形成窦道,1例再行病灶清除术,2例根据药敏试验结果由我院结核内科调整抗结核治疗方案、门诊换药后均痊愈;形成冷脓肿者2例,根据药敏试验结果由我院结核内科调整抗结核药物治疗方案3~7个月后椎旁冷脓肿吸收。结论 在规范抗结核药物有效治疗基础上,腰椎结核行前路病灶清除+植骨融合+内固定手术治疗可以有效改善临床症状、降低术后并发症,达到有效治疗腰椎结核的目的。     

基于蛋白芯片的慢性肾衰舌苔上清液中蛋白研究

目的：通过比较慢性肾衰（CRF）患者与正常对照组人群舌苔上清液中蛋白表达谱的差异,筛选慢性肾衰舌苔蛋白标志物并建立预测模型,探讨其在慢性肾衰诊断中的意义。方法：对67例慢性肾衰患者和38 例正常对照组人群舌苔上清液样本,运用SELDI-TOF-MS 蛋白芯片技术筛选慢性肾衰舌苔蛋白标志物,经生物信息学分析建立预测模型并进行验证。结果：淤慢性肾衰组67 例和正常对照组38 例舌苔样本经SELDI-TOF-MS 技术测定,质荷比1000耀20000 范围内共检测到242个蛋白峰,经生物信息学统计分析,有13 个差异质谱峰有统计学意义（P<0.01）,其中m/z 1092.68、m/z 1508.26 等7 个差异质谱峰在慢性肾衰组中呈高表达;m/z 13302.5、m/z 14330.7 等6 个差异质谱峰在慢性肾衰组中呈低表达。于利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,结果显示,慢性肾衰组与正常对照组样本之间区分较明显,但均存在部分重叠。盂经生物信息学分析建立慢性肾衰预测模型,最终得到m/z 1049.61、m/z 1076.94、m/z 15295.7 等7 个差异质谱峰组成的生物标记物可以将慢性肾衰组和正常对照组样品较好的分类（最终预测模型的灵敏度为61.4%,特异度为57.3%,预测正确率为64.4%）。结论：该研究运用SELDI-TOF-MS 蛋白芯片技术,初步筛选出了慢性肾衰舌苔蛋白标志物并建立了预测模型,为慢性肾衰的诊断研究提供客观依据。     

PGE2在结直肠癌患者肿瘤组织和外周血中的临床意义

目的:探讨结直肠癌患者外周血PGE2手术前后的动态变化及临床意义.方法:61例结直肠癌患者按是否有转移分成两组,无远处转移组46例,远处转移组15例,其中根治性切除41例,姑息性切除11例,剖腹探查9例,对照组为健康体检者.病理诊断Dukes A、B期20例,C期26例,D期15例,分别检测患者肿瘤组织、正常结直肠黏膜...     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的常见并发症及其防治

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折并发症的原因和防治方法。方法使用交锁髓内钉顺行或逆行治疗肱骨干骨折96例,其中62例闭合复位,34例切开或有限切开复位;顺行置钉79例,逆行置钉17例。结果随访时间12～34个月,平均25.4个月。21例出现并发症,有些患者合并两种并发症,6例骨折不愈合,3例骨折端分离,3例出现医源性骨折,2例存在肩关节撞击症,2例远端锁钉退出,2例术后切口感染,4例桡神经损伤,4例肩部疼痛,3例肘关节功能障碍。结论交锁髓内钉虽然符合生物力学固定原理,但仍存在较多并发症,强调术前周密的计划,合理选择手术路径和方法,术后认真管理和指导,可减少并发症的发生。     

带血管蒂骨瓣移植加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨三种带血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法自1998年7月至2008年5月对52例青壮年外伤性股骨颈骨折行切开复位加压螺钉内固定,分别取带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣、带旋股外侧血管升支髂骨瓣及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植于股骨头颈处。结果 52例均获得随访,随访时间最短11个月,最长9年2个月,平均3年8个月。本组骨折愈合率为96.16%。2例发生骨不连,发生率3.8 4%,其余均愈合。3例发生股骨头缺血坏死,坏死率5.5 6%。本组优3 8例,良1 0例,可3例,差1例,优良率92.38%。结论采用三种血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头缺血坏死的发生。     

辽宁彰武农村常住人口初诊高血压患者危险因素调查

目的调查辽宁彰武农村常住人口初诊高血压患者危险因素。方法选择近期在辽宁彰武县人民医院新检出高血压患者197例,对照组为同期进行健康普查对象231例,2组对象填写了＂高血压危险因素调查问卷＂。结果初诊高血压患者的平均体质量指数、平均吸烟指数、饮食偏咸例数和高血压家族史均明显高于对照组,而后者中常年体力劳动例数明显多于前者（P均〈0.05～0.01）。结论肥胖、吸烟、饮食偏咸、参加体力劳动较少和高血压家族史是辽宁彰武农村初诊高血压患者常见危险因素。     

Warthin-Starry特殊染色、免疫组织化学和透射电镜在猫抓病病理诊断中的作用

目的 探讨Warthin-Starry银染色法、抗汉赛巴尔通体单克隆抗体和电镜在检测人巴尔通体感染、确诊猫抓病中的实用价值.方法 收集1998年1月至2008年12月诊断的77例符合猫抓病形态学改变的石蜡包埋淋巴结组织,分别使用Warthin-Starry银染色法和抗汉赛巴尔通体单克隆抗体的EnVision法进行病原体的检测.选择二者均检出丰富细菌的5例进行透射电镜观察.结果 (1)透射电镜查见汉赛巴尔通体呈多形性,圆形、椭圆形、短棒状、杆状,长0.489～1.110μm,宽0.333～0.534 tun,集群性生长.(2)61.0%(47/77)的病例Warthin-Starry银染色法查见排列成线、成簇、局灶性聚集的黑色、短小、棒状杆菌,细菌绝大多数分布在靠近被膜下的坏死灶内,以存在于细胞外为主.(3)72.7%(56/77)的病例抗汉赛巴尔通体单克隆抗体阳性表达,阳性信号主要呈点状、颗粒状,少数呈线样勾勒出细菌形状,信号定位与Warthin-Starry银染色法一致.(4)59.7%(46/77)的病例Warthin-Starry银染色和抗汉赛巴尔通体单克隆抗体染色均阳性.两种方法联用,病原体总体检出率为74.0%(57/77).二种方法检出率的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Warthin-Starry银染色法、免疫组织化学和电镜技术检测猫抓病病原体能达到确诊猫抓病的目的 ,抗汉赛巴尔通体单克隆抗体染色是较Warthin-Starry银染色更理想的检测方法.     

康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡的临床研究

目的:观察康胃愈溃汤II号治疗老年消化性溃疡的临床疗效,及其对血清胃泌素(GAS)和表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法:将100例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予康胃愈溃汤II号联合西药治疗,对照组仅予西药治疗,疗程均为6周。观察两组的临床疗效、症状积分变化、溃疡面愈合情况及血清GAS、EGF水平变化。结果:治疗组在临床疗效、症状积分等指标均明显优于对照组;治疗后两组血清GAS水平下降,EGF水平升高,以治疗组改变更明显(P<0.01)。结论:康胃愈溃汤II号联合西药治疗老年消化性溃疡疗效显著,能明显地改善患者的临床症状;其作用机制可能与降低GAS,促进EGF的生成有关。     

非小细胞肺癌通过EPO/EPOR信号促进自身增殖的分子机制研究

目的 研究促红细胞生成素(EPO)及其受体(EPOR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及其对NSCLC发生发展的影响.方法 qPCR、western blot检测EPO/EPOR在9种肺癌细胞系中的表达水平;MTT法检测rhEPO促细胞增殖的作用,流式细胞术检测rhEPO对细胞凋亡和周期的影响,Transwell检测细胞迁移;qPCR、western blot检测rhEP0对Cyclin D1和Cyclin A表达水平的影响.结果 EPO/EPOR在部分肺癌细胞中高表达,rhEP0促进高表达EPO/EPOR的肺癌细胞的增殖,而对肺癌细胞凋亡和迁移无影响,rhEP0诱导Cyclin D1表达,使用Jak2/Stat5抑制剂或干涉Jak2/Stat5后rhEP0作用消失.结论 高表达EPO/EPOR非小细胞肺癌通过Jak2/Stat5/Cyclin D1通路促进自身增殖.