Klippel-Trenaunay表现和介入治疗综合征的动脉造影

目的 观察Klippel-Trenaunay综合征(KTS)的动脉造影表现并采用新的介入方法对其进行治疗。方法 观察7例KTS患肢动脉DSA的影像表现。采用经导管患肢动脉内注射平阳霉素碘油乳剂(PLE，平阳霉素用量6～12mg，超乳化碘油4～8ml)治疗。观察术后疗效、副反应和并发症。结果 动脉造影显示患肢少数动脉2、3级分支增粗，软组织内可见部分斑片状染色伴大小不等血窦显影(5例)，引流静脉增粗(4例)和浅静脉迂曲扩张(5例)。病变区碘油沉积良好者6例，1例碘油沉积欠佳。术后随访13～30个月，肢体肥大明显回缩者6例，大腿的周长接近正常肢体，1例病情无明显变化。1例于1年后局部轻度复发。主要术后反应：均有肢体中至重度肿胀和轻度发热，另外有一过性血清转氨酶升高2例和肢端麻木1例。并发症为局限性皮肤坏死1例，经治疗痊愈；另1例出现患侧足拇指背屈无力，治疗无效。结论 患肢动脉造影可以显示KTS部分畸形血管。PLE动脉内灌注治疗KTS引起的患肢肥大具有较好疗效。由于本疗法可能有较严重的副反应和并发症，应慎用。     

经皮穿刺O2-O3混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺O2-O3，混合气体注射术对腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法129例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症，均表现为腰背痛及下肢麻痛。其中间盘膨出47例，突出78例，脱垂4例。在透视监视下采用19～21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘，实施盘内及椎旁间隙O2-O3，混合气体注射术。盘内注射5ml，椎旁间隙注射10-15ml，O3浓度为40μg/ml。结果随访3-18个月，总有效率为76．0％。显效79例(61．2％)，有效19例(14．7％)，无效3l例(24．O％)，无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺O2-O3，混合气体注射术是治疗腰椎间盘突出症的1种安全、有效的方法。     

经皮胆道内支架置放术治疗胆道狭窄

目的：采用经皮肝穿胆道支架置入术治疗阻塞性黄疸并探讨其疗效、技术要点及并发症。材料与方法：２５例胆道狭窄接受经皮经肝胆道内支架置入术，其中胆管癌１６例，胰头癌４例，肝门区转移癌３例和胆道术后狭窄２例。结果：技术成功率为９６．０％。２例患者分别行右、左肝管双支架置入。恶性梗阻者６个月生存率为７３．３％，１２个月为４６．６％。６个月胆道再狭窄率为４０．０％。主要并发症为轻度胆道出血（４４．０％）和逆行感染（８．０％），经保守治疗痊愈。结论：结果显示本术治疗胆管狭窄安全有效，技术成功率较经ＥＲＣＰ途径高。配合动脉内化疗灌注可提高恶性阻塞患者的生存率。     

全自动血液分析仪对晚期肝硬化腹水检测的应用评价

目的:观察全自动血液分析仪在晚期肝硬化腹水检测中的临床应用价值。方法:应用Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪(仪器法)检测晚期肝硬化患者腹水中的白细胞总数、分类和异常细胞,并与手工显微镜法(手工法)进行对比。结果:仪器法与手工法的白细胞计数和分类结果相关性好,相关系数(r)均>0.950(P<0.05);仪器法检测异常细胞的灵敏度为80.00%,特异度为99.12%,Youden指数为0.7912,阳性预测值为91.01%,阴性预测值为97.80%,与手工法结果一致率为0.9512。结论:全自动血液分析仪(Sysmex XT-1800i)能高效、准确地对肝硬化腹水中白细胞计数和肿瘤细胞进行提示。     

退行性变椎间盘组织中TGF-β1和Bax的表达及意义

目的探讨退行性变椎间盘组织中TGF-β1和Bax的表达及其意义。方法收集正常与退变椎间盘组织,并根据病理改变将退变椎间盘组织分成4级,采用HE、免疫组化、TUNEL染色和RT-PCR法进行研究。结果免疫组化和RT-PCR均显示在正常组织中有TGF-β1表达,Bax只有微量表达;在病变组织中随病理分级加大TGF-β1随之增加,与正常组相比,差异有显著性;Bax也逐步增加,与正常组相比,差异有显著性,Bax表达升高与凋亡指数(AI)呈正相关性。结论退变椎间盘的病理分级与TGF-β1的表达增高相关,由此调控了Bax的表达,导致了细胞凋亡,促进了椎间盘的退变。     

L-谷氨酰胺和左旋肉碱改善维持性血液透析患者营养状况的多中心、随机临床研究

目的：观察L-谷氨酰胺和左旋肉碱（L-肉碱）在维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）患者营养不良治疗中的作用。方法：采用多中心、随机的方法将78例MHD患者随机分成A组、B组、C组,3组患者均皮下注射重组人促红细胞生成素（erythropoietinin,EPO）6000U,2次/周;A组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2g,3次/周;B组每日口服L-谷氨酰胺胶囊1.5g（分3次口服）;C组联合使用L-肉碱和L-谷氨酰胺,用法不变。观察时间3个月。结果：C组患者血细胞比容（haematocrit,HCT）、血红蛋白（haemoglobin,Hb）、血浆总蛋白（plasma total protein,Tp）、血浆白蛋白（serum albumin,Alb）上升幅度明显高于A组和B组（P〈0.05或P〈0.01）,C组血C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平明显低于A组和B组（P〈0.01）,免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平明显高于A组及B组（P〈0.01）。结论：MHD患者联合使用L-谷氨酰胺和L-肉碱可显著改善患者的营养状况及免疫功能;减轻体内微炎症反应;改善对EPO的敏感性,减少用量,提高疗效;安全性较好。     

类风湿关节炎患者血清EB病毒衣壳抗原IgA抗体的临床应用

类风湿关节炎（RA）是二种常见的风湿性疾病,目前认为其发病与遗传、免疫及环境因素有关。在环境因素中,病毒感染可能是RA发病的一种触发因素。EB病毒与RA的发病关系一直是临床关注的焦点。本研究应用酶联免疫捕获法检测RA患者血清中EB病毒衣壳抗原IgA抗体（VCA—IgA）,以期了解EB病毒感染与RA的关系,为RA的诊断及进一步的病因研究提供一定的线索。     

二氧化碳肝动脉造影在显示肝癌门脉癌栓中的作用

目的:探索二氧化碳肝动脉造影造影在显示肝癌患者门脉癌栓中的作用。材料与方法:120例肝癌患者二氧化碳和碘造影剂肝动脉造影,比较两组门静脉显示情况以及门脉癌栓的显示率。结果:二氧化碳造影显示门静脉41例,碘造影剂显示19例,该19例门脉均被二氧化碳造影所发现,两组有显著性差异(χ2=43.497,P=0.000)。二氧化碳显示门脉癌栓者27例,而碘造影剂显示13例,两组有显著差异(χ2=5.880,P=0.015)。结论:二氧化碳肝动脉在显示HCC患者门静脉及其癌栓方面优于碘造影剂。     

新型纳米支架与神经干细胞的凋亡

背景:胶原作为脊髓组织工程的良好支架有利于神经细胞及神经纤维的黏附和生长,但机械性能较差,需要在制备时提高其基本性能,还应对种子细胞的生物学行为产生积极影响。目的:分析胶原纳米组织工程支架的性能,检测其对神经干细胞凋亡行为及相关基因表达的影响。方法:采用电纺丝技术制备纤维定向排列及非定向排列的胶原纳米纤维膜,并对其进行表征。将新生SD大鼠脊髓源性神经干细胞分别与纤维定向排列及非定向排列的胶原纳米纤维膜共培养,并设置单独神经干细胞培养为对照,检测细胞凋亡情况及相关基因表达变化。结果与结论:定向及非定向胶原纳米纤维膜的直径及形貌均达到纳米组织工程支架标准,溶胀系数较高,孔隙率较高,力学性能佳。与对照组比较,两胶原纳米纤维膜组神经干细胞凋亡率明显降低(P<0.05),细胞凋亡相关基因中bcl-2基因表达量明显增加,bax及Caspase-3基因表达明显下降;两胶原纳米纤维膜组神经干细胞凋亡率差异无显著性意义。表明新型胶原纳米组织工程支架性能良好,能够抑制细胞凋亡,从基因表达水平调节神经干细胞的凋亡行为。     

AO技术结合三维CT后路治疗胫骨平台后柱骨折

目的:探讨AO技术结合三维CT后路治疗胫骨平台后柱骨折.方法:收集胫骨平台后柱骨折8例.所有患者接受x线片CT扫描和三维CT重建的检查,从而评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度.对骨折进行分AO分型,选择合适的治疗方案.结果:8例胫骨平台后柱骨折均为调合性损伤;合并多发骨折2例,合并内侧副韧带损伤2例,外侧副韧带损伤5例,半月板损伤损3例;根据三维CT重建,术前得以正确评价胫骨平台劈裂移位方向和塌陷的面积进行后路手术洽疗.结论:三维cT重建能多方位、立体显示胫骨平台劈裂的形态,帮助术者正确选择手术入路,准确复位,坚强内固定,取得良好疗效.