老年性黄斑变性的中医研究近况

年龄相关性黄斑变性(Age-Related Macular Degeneration,简称AMD)是一种发病率与年龄增长呈正相关,由视网膜色素上皮细胞和神经视网膜退行性变引起的一组不可逆性视力下降或丧失的致盲性眼底退行性病变。在西方国家称之为年龄相关性黄斑变     

三种不同功能化纳米金的制备及其稳定性比较

目的 制备3种不同功能化的纳米金,并对其粒径、zeta电位、形态及稳定性进行评价。方法 采用化学还原法分别合成以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)作为保护剂的纳米金(PVP-AuNPs)、脂质体修饰的纳米金(DODAB-AuNPs)、半胱胺修饰的纳米金(CA-AuNPs);采用动态光散射测定3种功能化纳米金的粒径及zeta电位;通过透射电镜观察纳米金的形态;采用紫外吸收法考察3种功能化纳米金在不同离子强度(加入同体积浓度分别为0.01、0.1、0.5、1 mol/L的NaCl, pH 7.2)和不同pH(1.0～14.0)下的稳定性。 结果 PVP-AuNPs、DODAB-AuNPs、CA-AuNPs的粒径分别为(15.0±3.1)、(22.7±6.1)、(18.0±4.6) nm,均为20 nm 左右;zeta电位分别为(-19.7±4.1)、(62.8±4.3)、(33.3±7.7) mV;紫外吸收法证明PVP-AuNPs及DODAB-AuNPs在高离子强度溶液及较广的pH环境下均有良好的稳定性,而CA-AuNPs对离子强度和pH环境的改变比较敏感,当加入的NaCl浓度为0.01 mol/L或pH值在4.5～6.5范围时能够维持理想的分散状态,反之,粒子间发生聚集。结论 3种功能化纳米金粒子具有纳米级球形结构和相对较高的稳定性,不同修饰后具有不同表面电位,可为药物传递载体的设计提供参考。     

基于HIS信息资源的医疗费用构成及趋势分析

目的：利用HIS系统信息,了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供方法学基础。方法：运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,以上海市某综合性三甲医院2007-2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果：公费医疗的次均住院费用最高,医保次之,最后是白费。各种支付方式下的药品费用均占较大比重,自费医疗中床位费构成较大。自费患者住院费用构成2007—2010年年均变动度最大,主要是床位费逐年降低和药费构成波动引起。结论：可以通过HIS系统进行数据挖掘。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定控制;药品费用仍然是住院患者医疗费用的主要构成,在公费患者中尤为显著;自费患者床位费较高。今后对公费医疗总费用和自费患者床位费应有一定控制,结合医疗保险制度,进一步完善医药卫生体制配套措施的改革。     

医院生产效率分解与管理诊断

目的尝试将生产前沿面非参数方法中的四个模型联合运用于医院的效率评估和效率分解。方法利用M atlab 7.1编程求解线性规划模型,对11所县医院进行生产效率评估和效率分解。结果这些医院的纯技术效率总体表现良好,但要素处置效率、规模效率和组合效率明显欠缺。结论仅关注于内部管理和纯技术效率并不能持续改善医院的运营绩效,制度性因素特别是竞争性市场环境对医院运营绩效的提升至关重要。     

100例心血管疾病患者的治疗及护理体会

由于我国人口老龄化增多,老年心血管患者日益增多,怎样做好护理工作备受关注,在对老年心血管疾病的患者入院后应给予积极的护理干预时,护理人员必须充满同情心,用和蔼可亲的态度,用娴熟的操作技术,轻柔的动作,渊博的知识来满足他们脆弱的自尊心理的需要,这对在院病人的康复有着重要的促进作用。现将本院心内科最近2年住院治疗的100例心血管患者的治疗及护理体会总结如下。     

基于非参数Malmquist生产率指数的医院全要素生产率的测算和分解

本文对全要素生产率的概念、内涵及其在卫生经济和医院管理中的重要性进行综述和探讨,并系统完整地介绍基于非参数Malmquist生产率指数的全要素生产率测算和分解的线性规划模型。     

鼠神经生长因子治疗视神经挫伤30例临床观察

目的:评价鼠神经生长因子(NGF)治疗视神经挫伤的临床疗效。方法:视神经挫伤患者60例(60眼),随机分成对照组和治疗组,各30例(30眼)。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用鼠NGF治疗,疗程2个月。比较治疗前后2组的视力、中心视野、视觉诱发电位及总有效率。结果:与治疗前比较,2组治疗后视力均上升、视野灰度均下降、视觉诱发电位P100的潜伏期均缩短,波幅均提高(P<0.05,P<0.01),且治疗组的改善程度高于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率96.67%,高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论:鼠NGF可有效改善视神经挫伤患者的视力及中心视野缺损,提高视功能。     

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎60例

<正>1临床资料1.1一般资料选取本院2010年1月~2013年8月门诊和住院经确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎60例(82眼),其中男38例(52眼),女22例(40眼);年龄21~65岁,平均38岁;病程1~4天。1.2诊断依据西医诊断标准:参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断标准:1有明显的发病诱因或有反复发作病史;2睫状充血或混合性充血;3角膜炎症为浅层型、中基质层型;4角膜知觉减退,荧光素染色阳性;5畏光、流泪、异物感、视力下降、眼痛及头痛。中医辨     

双向转诊的困境——“转下难”分析及对策

双向转诊制度是社区卫生服务综合性、连续性的具体体现,是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程。简言之,就是“小病进社区,大病进医院,康复回社区”。双向转诊能够合理利用短缺的医疗资源,对大医院而言可以大大缓解“人满为患”,     

万古霉素在儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的个体化抗感染治疗策略

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）肺炎患病率报道增多。CA-MRSA菌株基因突变、MIC漂移、抗菌药物耐药性增加等因素使儿科医师在经验性治疗CA-MRSA肺炎时面临重大挑战。万古霉素是抗MRSA感染的一线抗菌药物,具有治疗窗窄及肾脏毒性等特点。患儿在不同病理生理状态下,以药代动力学与药效学（PK/PD）原理及治疗药物浓度监测（TDM）为指导,进行万古霉素个体化治疗,可提高CA-MRSA肺炎患儿使用万古霉素的安全性和有效性,并减少耐药菌株产生。