与NPT检测患者沟通的体会

目前,夜间阴茎勃起（Noctumal Penile Tumescence,NPT）是临床上诊断阴茎勃起功能障碍（ED）的首选方法,特别适用于区分器质性ED和心理性ED。我科应用NX-Ⅲ型男性动态功能诊断仪于2008年4月～2009年1月对207例患者进行监测,检测前详细询问患者的一般病史,为临床医生提供详实的临床资料,通过与患者沟通起到心理疏导作用。现将护理体会报告如下。     

基于UPLC-Q-TOF-MS分析白术及其不同炮制品化学成分及其差异

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS)对白术生品及其4种炮制品的成分进行快速分析及鉴定，找出炮制前后差异成分。方法 运用Titank C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.8μm),流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(正离子模式：0～0.01 min, 5%B;0.01～5 min, 5%～30%B;5～14 min, 30%～60%B;14～23min, 60%～70%B;23～31 min, 70%～95%B;31～35 min, 95%B)正离子模式检测，电喷雾离子源(ESI),扫描范围m/z 50～1250。结合对照品、数据库及相关文献对白术及其炮制品进行化学成分鉴定。各样品数据经MarkView 1.2.1归一化处理后导入SIMCA 14.1中进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA),通过变量重要性投影(VIP)值>1且t检验中P<0.01的原则，筛选得到白术炮制前后差异成分。结果 共鉴定出57个化学成分，白术50个成分，麸炒白术53个成分，土炒白术...     

基于HS-GC-MS考察樟帮特色米泔水漂法对白术与麸炒白术挥发性成分的影响

目的：通过比较白术与漂白术、麸炒白术与麸炒漂白术挥发性成分组成和含量差异,考察樟帮特色米泔水漂法对白术及其麸炒品挥发性成分的影响。方法：采用顶空气相色谱-质谱法（HS-GC-MS）检测白术生品、麸炒品及二者米泔水制品的挥发性成分,GC条件为程序升温（起始柱温50℃,以10℃·min-1升至140℃,维持5 min;以4℃·min-1升至210℃）,分流比10∶1,载气为高纯氦气,溶剂延迟时间3 min;MS条件为电子轰击离子源（EI）,电子碰撞能量70 eV,离子源温度230℃,扫描范围m/z 20～650。采用峰面积归一化法测定各成分的相对质量分数,运用SIMCA 14.1软件对所得样品数据进行主成分分析（PCA）及正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）,根据变量重要性投影（VIP）值>1和P<0.05筛选得到白术与漂白术、麸炒白术与麸炒漂白术的差异性成分。结果：共鉴定出71种挥发性成分,其中白术53种、漂白术50种、麸炒白术51种、麸炒漂白术44种。OPLS-DA结果表明白术与漂白术、麸炒白术与麸炒漂白术之间存在明显差异,但不同产地间白术样品的差异不明显。白术与漂...     

轻度认知损害患者的认知保存与缺损特点分析

目的:分析轻度认知损害(MCI)患者的认知保存与缺损的特征.方法:应用Mattis痴呆评定量表(DRS)中文版和简易智能状态检查(MMSE)评定正常老人88例、MCI患者23例和轻度阿尔茨海默病(AD)患者22例.结果:MCI组与正常老人组比较,"记忆"因子有显著减退,而"注意"、"起始/持续"、"结构"和"概念化"四个因子分差异有显著性.与轻度AD组相比,MCI组在总体智力、记忆功能、言语流畅性、执行功能方面的表现明显好于轻度AD患者.结论:上述结果初步反映了MCI的认知保持与缺损特征.     

不同文化背景下正常老人认知功能比较

目的：探讨年龄和教育程度相同的中西方老人是否存在某些认知功能领域的差异。方法：应用Mattis痴呆评定量表(DRS)检测上海、香港和美国圣地亚哥三组正常老人的认知功能。DRS有注意、起始／保持、概念形成、结构和记忆等5个因子，总分144分。结果：在年龄、受教育程度匹配的情况下，上海组与香港组比较有显著差异的有一项，而与圣地亚哥组比较有显著差异的有五项。阅读句子回忆和无意义图形再认项目，上海组明显差于圣地亚哥组；几何结构模仿，则上海组明显好于圣地亚哥组。结论：文化背景差异愈大，老人认知功能的差异也愈大。     

语义性痴呆:一例汉语病人的个案研究

目的：分析一例语义性痴呆(Semantic Dementia，SD)患者的神经心理特征。方法：针对一例大学文化程度的SD患者完成一系列神经心理测验和头颅核磁共振(MRI)及氙CT(XeCT)检查。结果：1．语义记忆的选择性损害引起严重的失命名、对口语和书写的词语理解受损、言语流畅性测验表现差以及一般知识的储存丧失；2．语言表达和理解的其他成分相对保持；空间知觉、执行功能和非言语的解决问题能力正常；情景记忆相对保存；3．阅读障碍呈表层失读模式；4．MRI和XeCT提示患者左颞叶新皮层呈现局限性严重萎缩。结论：汉语文化背景的SD患者的认知特征与西方的结果相似，左颞叶新皮层萎缩导致选择性的语义记忆损害。     

一例副溶血性弧菌食物中毒的病原学分析

[目的]分析副溶血性弧菌引起食物中毒的原因。[方法]GB/T 4789.7-2003副溶血性弧菌的检验方法。[结果]在剩余食品、呕吐物、腹泻物中分别检出副溶血性弧菌。[结论]此次中毒是由副溶血性弧菌引起。     

老年糖尿病住院患者的血糖控制及潜在过度治疗风险的回顾性分析

目的:分析老年糖尿病患者住院期间血糖控制水平的合理性,评估住院患者潜在的过度治疗风险情况,从而为合理用药提供依据。方法:对2015年1月至2015年11月入院的235位老年糖尿病患者(≥65岁)进行描述性统计分析。结果:在235例住院老年糖尿病患者中,71.5%的患者健康状况较好,18.3%的患者病史较复杂存在并发症(2组),10.2%的患者至少有一种严重的合并症,生命预期较短(3组)。在235例患者中,17%的患者入院时Hb A1c<7%;在Hb A1c<7%的患者中,37.5%的患者接受了胰岛素或磺脲类药物治疗。出院时,空腹血糖≤7和餐后血糖≤11的患者分别占1、2、3组患者的比例为:2/3、约1/2和不足1/3。结论:按照患者合并疾病的严重程度的由轻到重,出院时患者的血糖达标比例逐渐降低。虽然如此,高风险的降糖药物仍可能导致治疗风险和经济负担的增加。对预期寿命较短、病史复杂的患者更适合通过改变生活方式和使用低风险降糖药物,如二甲双胍等来降糖。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症小鼠模型认知 功能及海马内源性大麻素基因表达的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对双环己酮草酰二腙（CPZ）诱导的精神分裂症小鼠认 知损伤的改善作用及内源性大麻素受体 1（CB1R）、二酰基甘油脂肪酶（DAGLα）、N 酰基磷脂酰乙醇胺 磷脂酶 D（NAPE-PLD）、脂肪酰胺水解酶（FAAH）和单酰基甘油脂肪酶（MAGL）表达的影响。方法 将 24 只 C57BL/6 小鼠随机分为对照组（sham）、模型组（CPZ）、模型 +rTMS 治疗组（CPZ+rTMS）,每组 8 只。 CPZ+rTMS 组和 CPZ 组小鼠饲喂含有 0.2% CPZ 的饲料 6 周后,分别接受 7 d 的 rTMS（5 Hz,1.26 Tesla）或 假刺激;sham 组正常饲喂 6 周并接受 7 d 的 rTMS 假刺激。最后一次 rTMS 干预结束 24 h 后进行 Y 迷宫和 三箱社交测试;随后处死动物,取海马组织进行蛋白质印迹实验,检测其内源性大麻素相关基因的蛋白 表达变化。结果 与 sham 组相比,CPZ 组表现出明显的空间记忆损伤和社交缺陷,包括 Y 迷宫实际交 替进臂百分比下降［sham 组（62.69±7.92）% 比 CPZ 组（43.78±14.30）%,P＜ 0.01］和三箱社交实验中与 2 处陌生小鼠接触时间减少［sham 组（233.41±3.84）比（157.02±63.62）s,P＜ 0.05;CPZ 组（164.30±79.16） 比（249.28±58.31） s,P＜ 0.05］。与 sham 组小鼠相比,CPZ 组小鼠海马的 CB1R、DAGLα 和 NAPE-PLD 蛋白表达下调［（1.14±0.09）比（0.77±0.13）、（0.76±0.12）比（0.38±0.10）、（0.81±0.12）比（0.36±0.11）,P＜ 0.05］,而 FAAH 表达上调［（0.73±0.09）比（1.14±0.16）,P＜ 0.05］。rTMS 干预可以改善 CPZ 小鼠的空间 记忆损伤和社交缺陷,CPZ+rTMS 组小鼠在 Y 迷宫测试中的实际交替进臂百分比较 CPZ 组上调［CPZ 组 （43.78±14.30）% 比 CPZ+rTMS 组（60.40±10.62）%,P＜ 0.05）］;三箱社交实验中,CPZ+rTMS 组小鼠与 2 处 陌生小鼠接触时间更长［（236.74±51.66）比（158.41±68.45） s,P＜0.05］。rTMS干预可以恢复CPZ小鼠海 马的内源性大麻素相关基因表达水平,CPZ+rTMS 组小鼠海马的 CB1R、DAGLα、FAAH 和 NAPE-PLD 蛋 白水平［（1.13±0.11）、（0.68±0.13）、（0.66±0.08）、（0.64±0.14）］与 CPZ 组比较,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 rTMS 可以改善 CPZ 诱导的精神分裂症小鼠模型的认知损伤并调节该小鼠海马内源性大 麻素相关基因表达水平。     

帕金森病患者认知功能特点及合并快动眼睡眠障碍对认知功能的影响

目的探讨帕金森病(PD)患者的认知功能特点及PD合并快动眼睡眠障碍(PD-RBD)对认知功能的影响。方法选取PD患者50例(PD组),PD-RBD患者15例(PD-RBD组),健康对照者50名(对照组)。收集3组研究对象的详细人口学资料和临床信息,进行完整的认知功能评估,分析比较PD、PD-RBD患者和健康对照组的认知功能特点。结果单因素方差分析结果显示各组间差异有统计学意义的区域:包括RVLT再认、Rey-Osterrieth复杂图形模仿时间和评分、流畅性测试、符号数字转换测试、Stroop色词测试时间及连线测试的A和B部分。两两比较中,PD-RBD组在RVLT再认、Rey-Osterrieth复杂图形模仿时间、Stroop色词测试时间及连线测试B部分表现最差。结论 PD患者认知功能受损与RBD密切相关,RBD可能是PD认知功能障碍的重要危险因素。