交通事故导致的股骨髁间骨折的治疗和并发膝关节强直的处理

目的 总结交通事故致股骨髁间骨折的治疗及治疗后并发膝关节强直的原因和处理。方法 对６８例该种类型的骨折进行统计分析。结果 ４２例骨折的膝关节面基本达解剖复位,４０例骨折愈合后出现不同程度的膝关节强直。结论 并发膝关节强直的病例宜尽早行膝关节粘连松解＋关节持续被动运动治疗,应强调关节的主动运动对关节功能恢复所起的作用。     

门静脉病变64层螺旋CT门静脉造影检测

目的:探讨64层螺旋CT门静脉造影重建技术对门静脉病变中的诊断价值。方法:对70例门静脉系统疾病患者行MSCT门静脉造影,重建技术有多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)。结果:肝动脉—门静脉瘘5例,门静脉栓塞41例,门静脉海绵样变5例,肝硬化门静脉高压侧枝循环形成8例,良性病、恶性病变门静脉受压改变16例。多层螺旋CT血管重建技术MIP及各种角度及厚度的VR能清楚显示门脉主干的病变,邻近肿瘤对门脉的侵犯和门脉的侧支血管;MPR较直观地显示了病变整体形态、范围及门静脉管腔变窄程度。结论:MSCT门静脉造影重建技术是显示门静脉病变的有效诊断方法。     

腹水双重超滤浓缩回输术治疗原发性腹膜炎的应用及效果分析

目的探讨腹水双重超滤浓缩回输术在治疗原发性腹膜炎中的应用及临床疗效。方法将南昌市第九医院于2018年1月至2019年6月收治的100例肝硬化并原发性腹膜炎患者作为研究对象,随机分为两组各50例,对照组采用常规内科治疗和抗感染治疗方式,观察组给予腹水双重超滤浓缩回输治疗,比较两组患者腹围、24 h尿量及生化指标。结果观察组患者治疗后腹围小于对照组,(P0.05);观察组患者治疗后24 h尿量高于对照组,(P0.05);观察组患者治疗后血清尿素氮、血肌酐值、C反应蛋白水平均低于对照组(P0.05)。结论腹水双重超滤回缩术治疗原发性腹膜炎有很好的临床治疗效果,具有有重要的应用价值,值得推广。     

纳络酮对乳猪不完全性脑缺血缺氧的影响

１５只乳猪随机分为三组，正常对照组，缺血缺氧模型组和纳络酮治疗组。观察脑组织乳酸，葡萄糖，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），脂质过氧化物（ＬＰＯ）和形态学改变。结果显示：（１）模型组乳酸和ＬＰＯ明显高于对照组，葡萄糖和 ＳＯＤ明显低于对照组；（ ２）治疗组葡萄糖和 ＳＯＤ明显高于模型组，乳酸明显低于模型组，ＬＰＯ未见明显改变；（３）病理学观察发现模型组严重水肿、出血、变性甚至坏死。治疗组水肿和出血较轻，未见坏死性改变。提示，纳络酮对不完全性脑缺血缺氧具有治疗作用，纳络酮对缺血缺氧脑的保护作用可能与自由基清除有关。     

糖尿病酮症三重酸碱失衡1例

病例女,32岁,于2006年1月10日因“多饮、多尿12余年,腹痛、呕吐2 d”入院,患者于12年前出现烦渴、多饮、多尿,确诊为“Ⅰ型糖尿病”,自购胰岛素治疗,1周前受凉后出现流涕、咳嗽,中断胰岛素治疗。2 d前出现上腹中部持续性隐痛,向腰背部放射,进食及饮水后腹痛加重,伴恶心、呕吐大量胃内容物。既往体健,孪生妹妹因“糖尿病酮症酸中毒(DKA)”去世。体检:T37.8℃,P 90次/min,R12次/min,BP130/80 mmHg,神清,慢性病容,消瘦,轻度脱水貌,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,剑突下压痛明显,无肌紧张反跳痛。血常规:WBC 9.2×109/L,N 0.88,血糖28.34 mmol/…     

运动诱发电位在脊髓中传导通路及应用价值

目的：研究经颅磁刺激（ｔｉｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＴＭＳ）运动诱发电位（ｍｏｔｏｒｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＭＥＰ）在脊髓中的传导通路。方法：采用兔的脊髓部分切断伤模型进行ＴＭＳ－ＭＥＰ监测，并与体感诱发电位相比较。结果：脊髓前索损伤时ＭＥＰ消失，侧索损伤时ＭＥＰ消失或潜伏期延长，后索损伤时潜伏期轻度延长。结论：ＴＭＳ－ＭＥＰ可准确的监测脊髓的前侧索损伤并可间接反映脊髓后索损伤，是一种良好的监测脊髓损伤的工具     

高氧血颈动脉灌注治疗重型颅脑损伤

目的研究高氧血颈动脉灌注存重型颅脑损伤治疗中的作用。方法对22例重型颅脑损伤患者于伤后约3．5d行高氧血颈动脉灌注治疗，监测灌注前、中、后的PbtO2、PbtCO2、pHbt值变化以及伤后三月格拉斯哥预后评分(GOS)的变化。结果高氧血颈动脉灌注能改善重型颅脑损伤后早期继发性脑缺血缺氧状态和意识状态，进而改善患者预后。结论高氧血颈动脉灌注在重型颅脑损伤的早期治疗中起着积极和重要的作用。     

巨大气管下段肿瘤切除术的麻醉管理一例

正患者,女,56岁,155 cm,55 kg,因"反复咳嗽、咳痰4年余,加重10 d"入院。患者4年前出现咳嗽、咳痰。入院前10 d症状加重,并伴有间歇性胸闷。患者既往有"甲状腺功能减退症"8年余,服用左旋甲状腺素片75μg每日1次;"高脂血症"半年余,未服药。查体:HR 76次/分,BP 116/70mmH g,RR 22次/分。慢性病容,半坐卧位,双肺呼吸音粗。     

老年男性退行性钙化性心瓣膜病的超声与临床研究

探讨各年龄组老年男性退行性钙化性心瓣膜病的临床表现及超声心动图对该病诊断价值。方法４２６例老年男性分成６０－６９,７０－７９,８０－８９三组行心脏超声检查并详细病史记录及体格检查,将其超声结果与临床表现作分析比较。     

融合云课堂的混合式教学在高职机能学说课中的应用——以心脏泵血为例

以高职机能学心脏泵血内容为例,从教学分析、教学过程设计和教学反思3个层面探讨融合云课堂的混合式教学说课设计。